Peamine erinevus - nefrostoomia vs urostoomia
Enne nefrostoomia ja urostoomia erinevuse analüüsimist vaatleme kõigepealt mõiste „stoom” tähendust. Stoom on kas looduslik või kirurgiliselt loodud ava, mis ühendab kehaõõne väliskeskkonnaga. Nefrostoomia on kunstlikult loodud ava neeru ja selja naha vahel, mis võimaldab uriini suunamist (uriini voolamine normaalse läbipääsu kaudu kusejuhte) otse kuseteede ülaosast (neeruvaagna). Urostoomia on mõnevõrra sarnane protseduur, mis viiakse läbi kuseteede piirkonnas distaalsemalt (tavaliselt kusepõiest). Urostoomia luuakse kuseteede juhtimiseks olukordades, kus uriini äravool põiest ja ureetrast ei ole võimalik, nt obstruktsiooni korral. Peamine erinevus nefrostoomi ja urostoomia vahel on see, et nefrostoomia tekib neeruvaagna ja seljaosa naha vahel, kusjuures urostoomia tekib kusepõie / alumiste kusejuhade ja alakõhu naha vahel. Siiski viitab urostoomia mõnikord mis tahes seosele kuseteede ja väliskülje vahel, mis hõlmab ka nefrostoomiat.
Mis on nefrostoomia?
Nefrostoomia on kunstlik seos kuseteede ülaosa ja seljaosa naha vahel, mis on kirurgiliselt loodud uriini väljavoolu hõlbustamiseks kuseteede distaalse obstruktsiooni korral. Üldiselt luuakse anesteesia abil kirurgiliste instrumentide abil auk. Seejärel suurendatakse auku laiendajate abil. Seda tehakse ultraheli juhendamisel. Seejärel sisestatakse patsi kateeter neeruvaagna ja väliskülje vahele. See võimaldab uriini vabalt voolata, läbides distaalse obstruktsiooni. Kateetri väline ots on tavaliselt ühendatud kogumiskotiga. Seda protseduuri tehakse kuseteede kivihaiguse korral, mis põhjustab täielikku obstruktsiooni või neerude abstsessi, kuseteede takistusi põhjustavat pahaloomulist kasvajat. See protseduur aitab kaitsta ülejäänud neerukude edasiste kahjustuste eest. Tavaliselt tehakse seda erakorralise protseduurina. Kui distaalne obstruktsioon on leevendatud, saab nefrostoomi eemaldada. Protseduuri sagedasteks tüsistusteks on juhuslik neerupunkt, mis põhjustab palju verejookse, neeruvaagna rebenemine ning patsikateetri nihkumine ja blokeerimine. Kateetri läbilaskvust saab testida stantskatse abil, mis on tavapärane takistuste korral.
Mis on urostoomia?
Urostoomia tekib tavaliselt kusepõie või alumiste kusejuhade ja alakõhu naha vahele. See protseduur on üsna erinev ja kusejuhid avatakse otse väljapoole või kasutatakse stoomi loomiseks osa soolestikust. Seejärel kaetakse stoom kogumiskotiga. Mõnikord luuakse sisemine kott kirurgiliselt uriini kogumiseks soole osa abil, kui põis eemaldatakse operatsiooni ajal, näiteks põiekartsinoomi korral. Seda protseduuri tehakse sellistes olukordades nagu sissetungiv eesnäärme- või põiekartsinoom, ureetra vigastus. Protseduuri tüsistused hõlmavad põie vigastusi ja tsüstiiti.
Mis vahe on nefrostoomil ja urostoomial?
Nefrostoomi ja urostoomia omadused:
Anatoomia:
Nefrostoomia: Nefrostoomia tekib neeruvaagna ja seljaosa naha vahel.
Urostoomia: urostoomia tekib kusepõie / alumiste kusejuhade ja alakõhu naha vahele.
Kasutatud kateeter:
Nefrostoomia: patsikateetrit kasutatakse kuseteede drenaažiks.
Urostoomia: kuseteede distaalne ots või sooleosa õmmeldakse nahale, moodustades stoomi.
Tüsistused:
Nefrostoomia: Nefrostoomia võib põhjustada juhuslikku neeru punktsiooni ja verejooksu, neeruvaagna rebenemist ning patsikateetri nihutamist ja blokeerimist.
Urostoomia: urostoomia võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja nakkusi, seksuaalhäireid ja nahaga seotud tüsistusi, nagu sügelus.
Eesmärk:
Nefrostoomia: Nefrostoomia tehakse kuseteede ülemiste obstruktsioonide, näiteks täieliku obstruktsiooni või neeru abstsessi põhjustava kivihaiguse, kuseteede takistusi põhjustava pahaloomulise kasvaja leevendamiseks.
Urostoomia: urostoomiat tehakse kuseteede alumiste obstruktsioonide, näiteks sissetungiva eesnäärme- või põiekartsinoomi, kusiti kahjustuse, mis põhjustab põie väljavoolu takistusi, leevendamiseks.
Pildi viisakus: teadmata (avalik domeen) "N01224 H nefrostoomia" Commonssi kaudu. Cancer Research UK - skeem, mis näitab, kuidas tehakse urostoomiat (ileal kanal) CRUK 124 - CRUKi originaalmeil. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsi kaudu
