Meningiit vs meningokokk | Meningokoki vs C-meningiidi kliinilised tunnused, uuringud, ravi, tüsistused ja prognoos
Meningiit on leptomeningide ja alamarnoidse ruumi põletik. Haigust põhjustavad väga erinevad organismid, viirusnakkused on kõige levinum põhjus. Ülejäänud põhjused olid seotud bakteriaalsete, seenhaiguste, algloomade, prioonide ja helmintiliste infektsioonidega. Nende hulgas on meningokokk üks püogeense meningiidi põhjustest, mida tavaliselt leitakse 5-30-aastaste vanuserühmas, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad kõrget suremust. Selles artiklis tuuakse välja meningiidi ja meningokoki haiguse erinevused kliinilise pildi, uuringute, ravi, tüsistuste ja prognoosi osas.
Meningiit
Meningiidi põdeva patsiendi klassikalised sümptomid on palavik, peavalu ja meningism. Neil võib olla fotofoobia ja kaela jäikus. Kuid nende tunnuste raskusaste sõltub põhjustava organismi virulentsusest. Uurimisel leitakse, et Kernigi ja Brudzinski tunnused on positiivsed ning üldiselt on patsiendil halb olla.
Tserebrospinaalvedeliku analüüs aitab diagnoosi panna ja põhjuslikku organismi tuvastada. Viirusnakkuste korral on valgu tase kõrge, samal ajal kui suhkrutase jääb normaalseks ja ülekaalus on neutrofiilid. Seevastu bakteriaalse meningiidi korral on näha kõrge valgusisaldus, madal suhkrusisaldus ja suurenenud rakkude arv.
Viiruslik meningiit on iseennast piirav haigus ega vaja spetsiifilist ravi, nii et juhtimine on lihtsalt toetav. Ravimine iseenesest on reegel. Püogeenne meningiit vajab parema prognoosi saamiseks erilist tähelepanu ja kohest sekkumist.
Meningokokk
Meningokokk on obikviitne bakter, mis vastutab eluohtlike seisundite eest, kui seda kohe ei diagnoosita ega ravita.
Selle levik toimub tilkade kaudu, inimene on ainus teadaolev reservuaar ja tavaliselt koloniseerib ninaneelu. Kui bakterid satuvad vereringesse ja kiiresti paljunevad, tekivad nad toksiinid, mis põhjustab septitseemiat. Kui need bakterid jõuavad ajukelmesse, põhjustab see meningokoki meningiiti.
Peale ülalnimetatud klassikaliste sümptomite võib meningokoki meningiidiga patsiendil esineda morbilliformset, petehiaalset või purpurlikku löövet, mis on iseloomulik. Samaaegse septitseemia tõttu on patsiendil äärmiselt halb enesetunne ning võib esineda hüpotensioon, šokk, segasus, kooma ja surm. Äärmuslikel juhtudel võivad nad arendada levinud intra-vaskulaarset koagulatsiooni ja verejooks neerupealistesse võib esineda või mitte.
Kui seda seisundit ei ravita agressiivselt, võib suremus tõusta kuni 100%.
Vere, tserebrospinaalvedeliku, petehiaalse ja aspireeritud liigese bakterid kinnitavad diagnoosi.
Ravimeetod hõlmab bensüülpenitsilliini intravenoosset manustamist, mis algas kohe haiguse kahtluse korral ja komplikatsioonide tuvastamise ja ravimisega. Tüsistused on raskemad, sh šokk, intravenoosne hüübimine, neerupuudulikkus, perifeerne gangreen, artriit ja perikardiit.
Väljaheites tuleb profülaktikana anda rifampitsiin kõigile lähedastele kontaktidele.
Mis vahe on meningiidil ja meningokokil?
• Meningiit on meningiidi põletik, samal ajal kui meningokokk on organism, mis põhjustab septitseemiat ja meningiiti.
• Peale meningiidi klassikaliste sümptomite võib meningokoki septitseemiaga patsiendil esineda iseloomulik purpurlik lööve.
• Meningokoki meningiit võib agressiivse ravi puudumisel tõusta kuni 100%.
• Meningokokiline meningiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu šokk, intravenoosne hüübimine, neerupuudulikkus, perifeerne gangreen, artriit ja perikardiit.
• Meningokoki meningiidi korral tehakse lähedaste kontaktide profülaktikat.
