Erinevus Entsefaliidi Ja Meningiidi Vahel

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Entsefaliit vs meningiit

Meningiidil ja entsefaliidil on sarnased põhjused ja sümptomid. Meningiidi korral on teatud aju põletik ja entsefaliidi korral teatud ajukelme põletik. Need on siiski kaks erinevat tingimust. Selles artiklis räägitakse üksikasjalikult nii entsefaliidist kui meningiidist, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi, samuti vajaliku ravikuuri ning entsefaliidi ja meningiidi erinevused.

Meningiit

Meningiit on meningiidi põletik, mille põhjustavad bakterid, viirused, seened või parasiidid. Bakteriaalne meningiit on tapja ja see tapab kiiresti. Sellised organismid nagu E coli, beeta hemolüütilised streptokokid, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokk põhjustavad meningiiti. Meningiit avaldub peavalus, mis süveneb valguse käes, kaela jäikus, Kernigi märk (valu ja vastupanuvõime passiivsele põlveliigesele, kus puusad on täielikult painutatud), Brudzinski märk (puusad painutavad pead ette painutades) ja opisthotonus. Neid nimetatakse meningeaalseks tunnuseks. Meningiit suurendab survet kolju sees. Seda iseloomustavad peavalu, ärrituvus, unisus, oksendamine, krambid, papillideema, teadvuse vähenemine, ebaregulaarne hingamine, madal pulsisagedus ja kõrge vererõhk. (Lugege pulsisageduse ja vererõhu erinevust.) Kui organism siseneb vereringesse, ilmnevad septilised tunnused, nagu halb enesetunne, liigeste turse, liigesevalu, veider käitumine, lööve, hajus intravaskulaarne koagulatsioon, kiire hingamine, kiire pulss ja madal vererõhk.

Meningiidi ravi ei tohiks edasi lükata enne, kui saabuvad testitulemused. Meningiidi kahtluse korral ei tohiks miski edasi lükata intravenoossete antibiootikumide kasutamist. Hingamisteed, hingamine ja vereringe tuleks säilitada. Hea on näovarju kaudu voolav hapnikuravi. Raviprotokoll erineb esitluse järgi. Kui ülekaalus on septilised tunnused, ei tohiks nimmepiirkonna punktsiooni proovida. Kui patsient on šokis, on näidustatud mahu elustamine. Kui esituses domineerivad meningiitjooned, tuleb nimmepiirkonna punktsiooni proovida, kui suurenenud koljusisese rõhu tunnuseid pole. Tuleb manustada veenisiseselt antibiootikume. Kui on mingeid märke hingamispuudulikkuse kohta, ei tohiks intubatsiooni edasi lükata.

Meningiidi tüsistusteks on aju turse, kraniaalnärvi kahjustused, kurtus ja aju venoosse siinuse tromboos. Nimmepiirkonna punktsioon on diagnoosimisel kriitilise tähtsusega. Kui koljusisese rõhu suurenemise tunnused puuduvad, tuleb teha nimmeosa punktsioon. Kui kolju sees on suurenenud rõhu tunnuseid, peaks CT olema enne nimme punktsiooni. 3 grammi tserebrospinaalvedelikku tuleks saata grammivärvi, Zheil neilsoni värvimise, tsütoloogia, viroloogia, glükoosi, valgu ja kultuuri jaoks. Cerbrospinaalvedeliku analüüs võib varakult olla normaalne. Kui see on näidustatud, tuleb nimmepiirkonna punktsiooni korrata. Teised testid, nagu verekultuur, vere glükoosisisaldus, täisvereanalüüs, karbamiid, elektrolüüdid, röntgenikiirgus rindkeres, uriinikultuur, ninapulgad ja viroloogilised väljaheited, võivad olla näidustatud.

Meningiidi riskifaktorid on ülerahvastatus, peavigastus, nakkuslik fookus, väga noor, väga vana, komplemendi defitsiit, antikehade puudus, vähk, sirprakuline haigus ja CSF šundid. Ägeda bakteriaalse meningiidi suremus on 70 kuni 100% ravimata; Neisseria meningitides'i üldine suremus on läänes 15%. Ellujäänutel on oht püsivaks neuroloogiliseks defitsiidiks, vaimseks alaarenguks, sensorineuraalseks kurtuseks ja kraniaalnärvide halvatuseks.

Entsefaliit

Entsefaliit on aju parenhüümi põletik. Viirused nagu herpes simplex, Jaapani entsefaliidi viirus, coxackie, ehhoviirus, HIV, marutaud ja Lääne-Niilus, bakterid nagu stafülokokk on mõned teadaolevad põhjustajad. Leetri viirus põhjustab alaägeda skleroseeriva panentsefaliidi.

Patsientidel on meningiidi tunnused, krambid, kooma, teadvuse vähenemine ja psühhiaatrilised tunnused. Ebausaldusväärsed kliinilised tunnused, nõrk immuunsus ja vähem silmapaistev meningism viitavad diagnoosi suunas. Entsefaliidi uuringud on samad kui meningiidi puhul. Ravi edasilükkamisel tapab entsefaliit kiiresti.

Mis vahe on entsefaliidil ja meningiidil?

• Meningiit on ajukelme põletik, ent entsefaliit on aju parenhüümi põletik.

• Meningiit esineb silmapaistva meningismiga, ent entsefaliidi korral on meningism vähem silmatorkav.

• Kliiniline diferentseerimine toimub aju ja ajukelme suhtelise seose tuvastamise kaudu.

• Entsefaliidi ja meningiidi uuringud on samad.

• Nii entsefaliit kui ka bakteriaalne meningiit on tapjahaigused; ravi ei tohiks edasi lükata, kuna mõlemad tapavad kiiresti.

Loe rohkem:

1. Erinevus viirusliku ja bakteriaalse meningiidi vahel

2. Meningiidi ja meningokoki erinevus