Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Nii suhkruhaigust kui ka insipidust iseloomustab suurenenud urineerimine ja janu suurenemine.
Diabeet Mellitus
Suhkurtõbi on haigus, mis on seotud veresuhkru taseme tõusuga. Suhkurtõbe on kolme tüüpi. 1. tüüpi diabeet algab lapsepõlvest. Kõhunäärmes Langerhani saartel olevad beeta-rakud ei suuda sünteesida insuliini või sünteesitakse minimaalse bioloogilise aktiivsusega defektset insuliini. Selle põhjuseks võib olla ka insuliiniretseptorite geneetiline kahjustus. II tüüpi diabeet on tingitud sihtrakkude insuliinitundlikkuse halvenemisest. Insuliini sünteesitakse järjest kõrgemal tasemel, kuni pankrease rakud ebaõnnestuvad ja seejärel on vaja eksogeenset insuliini. Rasedusest põhjustatud suhkurtõbi on tingitud rasedushormoonide toimest. Need kipuvad suurendama veresuhkru taset, vastandades insuliini toimet.
Klassikaline sümptomite kolmik on suurenenud janu (polüdipsia), suurenenud nälg (polüfaagia) ja suurenenud urineerimise sagedus (polüuuria). Suhkurtõve korral on tühja kõhu veresuhkru tase üle 120 mg / dl. Suukaudne glükoositaluvuse test on suhkruhaiguse diagnoosimisel kuldstandard. Veresuhkru tase 2 tundi pärast 75g glükoosi sissevõtmist on suhkurtõve korral üle 140 mg / dl.
1. tüüpi diabeetikud vajavad veresuhkru reguleerimiseks eksogeenset insuliini süstimist. Teist tüüpi diabeetikuid saab ravida suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, nagu metformiin ja tolbutamiid. Diabeedi tüsistused jagunevad kahte laia kategooriasse. Väikeste veresoontega seotud tüsistusi (retinopaatia, nefropaatia ja neuropaatia) nimetatakse mikrovaskulaarseteks tüsistusteks ja suurte veresoontega (perifeersete veresoonte haigused, insult ja müokardiinfarkt) seotud tüsistusteks makrovaskulaarseteks tüsistusteks.
Diabeet Insipidus
Diabetes insipidus on vee ja elektrolüütide kinnipidamise haigus. On kahte tüüpi diabeeti. Tsentraalne diabeet insipidus on tingitud vasopressiini sünteesi häiretest. Hüpotalamuse, hüpotalamo-hüpofüüsiaalse trakti ja hüpofüüsi tagumise osa haiguste korral on vasopressiini moodustumine häiritud. 30% hüpotalamuse haigustest on neoplastilised (pahaloomulised või healoomulised); 30% on traumajärgsed ja 30% teadmata päritoluga. Ülejäänud osa võib olla tingitud nakkustest, infarktidest ja geneetilistest vigadest prepropressofüsiini geenis. Nefrogeenne diabeet insipidus on tingitud vasopressiini häiritud toimest. Vasopressiini toime väheneb, kui vasopressiini retseptorid (V - 2) või veekanalid (akvaporiin - 2) neeru kogumiskanalites on puudulikud.
Nii tsentraalse kui ka nefrogeense diabeedi korral on liigne veekaotus, mis viib lahjendatud uriini ja dehüdratsioonini. Janu on see, mis neid elus hoiab. See tagab piisava veetarbimise, et tasakaalustada vedeliku kadu nii rakusiseses kui ka rakuvälises ruumis.
Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) on vähenenud vasopressiini toime ja suhkurtõbi (DM) on insuliini vähenenud toime.
• DM on pankrease ja märklaudrakkude haigus, DI aga aju ja neerude haigus.
• DM põhjustab kõrge veresuhkru taset, DI aga mitte.
• DM põhjustab polüfaagiat, DI aga mitte.
• DM põhjustab polüuuriat osmootse diureesi abil (suurenenud glükoos hoiab koos uriiniga vett koos sellega) ja DI põhjustab polüuuriat, vähendades vee neeldumist neerukanalite kogumisel.
• DM ravitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, DI aga sünteetilise vasopressiiniga.
