Peamine erinevus - koliit vs divertikuliit
Koliit ja divertikuliit on kaks jämesoole põletikulist haigust, mida on raske diagnoosida ainult kliiniliste tunnuste põhjal. Käärsoole põletik on tuntud kui koliit. Divertikuliit on jämesoole divertikula põletik. Nagu definitsioonidest nähtub, on koliit käärsooles esinev seisund, divertikuliit aga divertikulaarses seisundis. See on peamine erinevus koliidi ja divertikuliidi vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on koliit
3. Mis on divertikuliit
4. Koliidi ja divertikuliidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - koliit vs divertikuliit tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on koliit?
Käärsoole põletik on tuntud kui koliit. Selle seisundi kliinilised tunnused varieeruvad sõltuvalt patoloogiast.
Peamised põhjused
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Crohni tõbi
- Antibiootikumidega seotud koliit
- Nakkuslik koliit
- Isheemiline koliit
Crohni tõbi
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mida iseloomustab jämesoole limaskesta transmuraalne põletik. Tavaliselt on ainult käärsoole piirkonnad põletikulised, põhjustades pidevat osalemist pigem kahjustuste vahele jätmist.
Kliiniline pilt
Kõhulahtisus
Kõhulahtisus Crohni tõve korral on tingitud vedelike liigsest sekretsioonist ja vedeliku imendumise halvenemisest soole põletikulises limaskestas. Lisaks aitab kõhulahtisuse süvenemisele kaasa ka sapisoolade malabsorptsioon põletikulise iileumi poolt.
Fibrostenootiline haigus
Seedetrakti obstruktsioon peensoole kitsenemise või jämesoole kitsenemise tõttu võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine.
Fistuliseeriv haigus
GIT-i transmuraalne põletik võib olla siinusrakkude, seroosse läbitungimise ja fistulite, näiteks enteroenteraalsete fistulite, põhjuseks. Põletikuliste kahjustuste kaudu soolestiku tungimine põhjustab käärsoole ainete lekkimist peritoneaalsesse õõnsusse, mille tagajärjeks on peritoniit ja muud sellega seotud komplikatsioonid.
Crohni tõve lokaalsed komplikatsioonid
- Vesine kõhulahtisus käärsoole vee ja elektrolüütide imendumise stimuleeriva toime tõttu
- Vähenenud sapphapete kontsentratsioon katkestab rasva imendumise, mille tulemuseks on steatorröa
- Pikaajaline steatorröa võib põhjustada osteoporoosi, alatoitumust ja hüübimishäireid
- Sapikivide moodustumine
- Neerukivitõbi (neerukivide moodustumine)
- Vitamiin B12 malabsorptsioon
Crohni tõbi suurendab pärasoole käärsoolevähi, lümfoomide ja lamerakk-kartsinoomide riski.
Morfoloogia
Makroskoopia
Enamasti mõjutab käärsoole paremat külge Crohni tõbi. On kahjustuste segmentaalne jaotus. Tavaliselt säästetakse pärasoole.
Mikroskoopia
Seal on transmuraalne seos pragude ja mittepõletavate granuloomide esinemisega.
Diagnoos
Kliiniline ajalugu ja uuring mängivad CD diagnoosimisel olulist rolli.
Endoskoopia näitab aftoossete haavandite olemasolu, mis põhjustavad munakivist välimuse. Kõigi abstsesside tuvastamiseks võib kasutada kõhu ja vaagna skaneerimist.
Juhtimine
Crohni tõve vastu pole kindlat ravi. Ravi eesmärk on põletikuliste protsesside pärssimine, mis põhjustavad kliiniliselt ilmnenud märke ja sümptomeid.
- Põletikuvastased ravimid - kortikosteroidid, nagu prednisoloon ja aminosalitsülaadid
- Immuunsüsteemi supressorid nagu asatiopriin ja bioloogilised ained nagu infliksimab
- Antibiootikumid
- Valuvaigistid
- Kõhulahtisuse vastased ravimid
- Raud ja vitamiin B12 toidulisandid
Mõnel juhul on vajalik jämesoole kahjustatud osade kirurgiline eemaldamine.
Haavandiline jämesoolepõletik
Haavandiline koliit on pärasoole põletikuline haigus, mis ulatub proksimaalselt kuni muutuva kauguseni. Naised mõjutavad seda seisundit sagedamini kui mehed.
Kliinilised tunnused
- Vere ja lima kõhulahtisus
- Krampide sarnane kõhuvalu
- Rektaalse verejooksu kohta
- Mõnel juhul võib esineda toksoos, palavik ja tugev verejooks.
Uurimised
- Sigmoidoskoopia
- Kolonoskoopia
- Baariumklistiir
-
Väljaheidete uurimisel selgub vere ja mäda olemasolu
Koliidi ja divertikuliidi erinevus Joonis 01: Haavandilise koliidi aktiivse staadiumi histopatoloogiline pilt
Tüsistused
Kohalikud tüsistused
- Toksiline dilatatsioon
- Verejooks
- Ranged
- Pahaloomulised muutused
- Perianaalsed haigused, nagu päraku lõhed ja päraku fistulid.
Üldised tüsistused
- Tokseemia
- Aneemia
- Kaalukaotus
- Artriit ja uveiit
- Dermatoloogilised ilmingud nagu püoderma gangrenosum
- Primaarne skleroseeriv kolangiit
Juhtimine
Meditsiiniline juhtimine
Määratakse vitamiinipreparaatide ja rauaga kõrge valgusisaldusega dieet. Vereülekanne võib olla vajalik, kui patsiendil ilmnevad raske aneemia kliinilised tunnused. Loperamiidi manustatakse tavaliselt kõhulahtisuse kontrollimiseks. Kortikosteroidide manustamine rektaalsete infusioonide kaupa põhjustab ägeda rünnaku korral remissiooni. Haavandilise koliidi raskemate rünnakute tõrjeks on vajalikud immunosupressorid, näiteks infliksimab.
Kirurgiline juhtimine
Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult järgmistes olukordades.
- Haiguse lõpuleviimine, mis ei allu meditsiinilisele ravile
- Krooniline haigus, mis ei allu meditsiinilisele ravile
- Profülaktika pahaloomuliste muutuste vastu
- Juhtudel, kui patsiendil esineb ülalnimetatud tüsistusi.
Mis on divertikuliit?
Divertikuliit on jämesoole divertikula põletik. Need divertikulaarid võivad olla kas kaasasündinud või omandatud päritoluga.
Põletikuline divertikulaat võib põhjustada järgmisi tüsistusi.
- Divertikulaat võib perforeeruda kõhukelme, mille tagajärjeks on peritoniit. Perikoolsed abstsessid võivad tekkida, kui see tungib perikoolsetesse kudedesse. Selle perforatsioon mis tahes muule külgnevale struktuurile lõpeb tõenäoliselt fistuli esinemisega.
- Divertikuliidiga seotud krooniline põletik viib põletikuliste kudede fibroosini, mis põhjustab obstruktiivseid sümptomeid nagu kõhukinnisus.
- Veresoonte erosiooni tagajärjel tekivad sisemised verejooksud.
Kliinilised tunnused
Äge divertikuliit
Seda seisundit nimetatakse vasakpoolseks pimesoolepõletikuks, kuna ägeda alguse iseloomulik valu on pärit kõhu madalast keskpiirkonnast ja nihkub järk-järgult vasakule niudeluule. Võib esineda ka muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kohalik hellus.
Krooniline divertikulaarne haigus
See jäljendab jämesoole kartsinoomi kliinilisi tunnuseid.
- Sooleharjumuste muutus
- Jämesoole obstruktsioonist tingitud oksendamine, kõhupuhitus, koliklik kõhuvalu ja kõhukinnisus.
- Veri ja lima pärasoole kohta
Uurimised
- CT on kõige sobivam uuring divertikuliidi tuvastamiseks selle ägedas staadiumis, välistades muud võimalikud diagnoosid.
- Sigmoidoskoopia
- Kolonoskoopia
- Baariumklistiir
Joonis 02: sigma divertikuli intraoperatiivne vaade
Ravi
Äge divertikuliit:
Ägeda divertikuliidiga diagnoositud patsiendi raviks on soovitatav konservatiivne juhtimine. Patsienti peetakse vedeliku dieedil ja antibiootikume nagu metronidasool ja tsiprofloksatsiin.
- Perikoolseid abstsesse diagnoositakse CT abil. Nende abstsesside perkutaanne äravool on tulevaste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik.
- Abstsessi purunemise korral, mis põhjustab peritoniiti, tuleb mäda peritoneaalsest õõnsusest eemaldada laparoskoopilise loputamise ja drenaažiga.
- Kui jämesooles esineb divertikuliidiga seotud obstruktsioon, on diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik laparotoomia.
Krooniline divertikulaarne haigus
Seda seisundit hoitakse konservatiivselt, kui sümptomid on kerged ja diagnoos on uuringute abil kinnitatud. Tavaliselt määratakse määrdeaine lahtistav ja kiudaineid sisaldav dieet. Kui sümptomid on tõsised ja jämesoole kartsinoomi võimalust ei saa välistada, viiakse läbi sigmoidse käärsoole laparotoomia ja resektsioon.
Millised on koliidi ja divertikuliidi sarnasused?
- Mõlemad on põletikulised protsessid.
- Kõhuvalu on kliiniline sümptom mõlemas seisundis.
Mis vahe on koliidi ja divertikuliidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Koliit vs divertikuliit |
|
| Käärsoole põletik on tuntud kui koliit. | Käärsoole divertikula põletik on tuntud kui divertikuliit. |
| Asukoht | |
| See juhtub jämesooles. | See juhtub divertikulaarides. |
Kokkuvõte - koliit vs divertikuliit
Divertikuliit on jämesoole divertikula põletik. Käärsoole põletik on tuntud kui koliit. Peamine erinevus koliidi ja divertikuliidi vahel on see, et need esinevad kahes eraldi kohas.
Koliidi vs divertikuliidi PDF-i allalaadimine
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Koliidi ja divertikuliidi erinevus
