Peamine erinevus - äge vs alaäge endokardiit
Nakkuslik endokardiit on südameklappide või seinamaali endokardi mikroobne infektsioon, mis viib tromboosijäänustest ja organismidest koosnevate taimestike moodustumiseni, mis on sageli seotud südamealuste kudede hävitamisega. Sõltuvalt sümptomite tekkimiseks kuluvast ajast jaguneb nakkuslik endokardiit veel kahte alamkategooriasse nagu äge endokardiit ja alaäge endokardiit. Peamine erinevus nende kahe vormi vahel on see, et ägeda endokardiidi korral ilmnevad sümptomid äkki, samas kui alaägeda endokardiidi korral tekivad sümptomid pikema aja jooksul.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on nakkuslik endokardiit
3. Mis on äge endokardiit
4. Mis on alaäge endokardiit
5. Ägeda ja alaägeda endokardiidi sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - äge vs alaäge endokardiit tabelina
7. Kokkuvõte
Mis on nakkav endokardiit?
Nakkuslik endokardiit on südameklappide või seinamaali endokardi mikroobne infektsioon, mis viib tromboosijäänustest ja organismidest koosnevate taimestike moodustumiseni, mis on sageli seotud südamealuste kudede hävitamisega. Bakterid on nakkusliku endokardiidi kõige levinumad põhjustajad, kuigi see võib olla põhjustatud ka teiste kategooriate organismide põhjustatud nakkustest. On kaks peamist nakkusliku endokardiidi sorti - äge ja alaäge endokardiit. See klassifikatsioon põhineb kliiniliste tunnuste arenemise kiirusel.
Riskitegurid
- Narkootikumide intravenoosne kuritarvitamine
- Kehv hambahügieen
- Intravaskulaarsed kanüülid
- Pehmete kudede infektsioonid
- Südameoperatsioonid ja püsivad südamestimulaatorid
Kliinilised tunnused vastavad nakkusliku endokardiidi mõlemale vormile
- Uus klapi kahjustus / regurgitantne nurin
- Tundmatu päritoluga emboolilised sündmused
- Teadmata päritoluga sepsis
- Hematuria, glomerulonefriit ja neeruinfarktid
- Palavik
- Tundmatu päritoluga perifeersed abstsessid
Joonis 01: nakkav endokardiit
Modifitseeritud hertsogi kriteeriumid nakkusliku endokardiidi diagnoosimiseks
Peamised kriteeriumid
- Verekultuur (id) iseloomuliku organismi jaoks positiivne või püsivalt positiivne ebatavalise organismi korral
- Ehhokardiograafilised tõendid, mis kinnitavad klapikahjustusi
- Uus klapiregurgitatsioon
Väiksemad kriteeriumid
- Südamekahjustuste eelsoodumus või intravenoosne uimastitarbimine
- Palavik
- Vaskulaarsed kahjustused nagu Janeway kahjustused ja kildudeverejooksud
- Mikrobioloogilised tõendid, mis hõlmavad ühte kultuuri, mis on ebatavalise organismi suhtes positiivne
Uurimised
- Verekultuurid
- Ehhokardiogramm
Juhtimine
Antibiootikumravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Empiirilise antibiootikumravi alustamiseks tuleks vereproovid saata kultuuridele. Antibiootikumravi tuleb jätkata 4-6 nädalat. Patsient peaks antibiootikumidele reageerima esimese 48 tunni jooksul pärast manustamist. Ravi efektiivsust näitab palaviku taandumine, seerumi infektsioonimarkerite taseme langus ja süsteemsete sümptomite leevendamine. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui patsient ei reageeri antibiootikumravi toimele.
Mis on äge endokardiit?
Ägeda endokardiidi põhjustab tavaliselt kõrge virulentsusega organism, mis nakatab varem normaalse südameklapi, mille tulemuseks on nekrotiseerivate ja hävitavate kahjustuste kiire areng. Kõige tavalisem põhjustaja, mis on isoleeritud südameklappidest, mida mõjutab äge endokardiit, on Staphylococcus aureus. Ägedat endokardiiti on raske ravida ainult antibiootikumidega ja see nõuab enamasti taimestiku kirurgilist eemaldamist. Ägedat endokardiiti iseloomustab äkiline palavik, halb enesetunne, külmavärinad ja püsivus.
Mis on alaäge endokardiit?
Alaäge endokardiit on tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridansi streptokokkidega. Südameklappe hävitatakse ainult minimaalselt.
Joonis 02: endokardiidi valvulaarsed muutused
Eespool nimetatud sümptomite ilmnemine juhtub tavaliselt mõni nädal pärast esmast nakatumist. Subakuutset endokardiiti saab ravida ainult antibiootikumidega.
Milline on ägeda ja alaägeda endokardiidi sarnasus?
Mõlemas vormis endokardiit mõjutab südameklappe
Mis vahe on ägeda ja alaägeda endokardiidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Äge endokardiit vs alaäge endokardiit |
|
| Ägeda endokardiidi põhjustab tavaliselt kõrge virulentsusega organism, mis nakatab varem normaalse südameklapi, mille tulemuseks on nekrotiseerivate ja hävitavate kahjustuste kiire areng. | Alaäge endokardiit on tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridansi streptokokkidega. |
| Põhjus | |
| Äge endokardiit on põhjustatud kõrge virulentsusega organismidest. | Subakuutset endokardiiti põhjustavad madala virulentsusega organismid. |
| Mõjutatud ventiilid | |
| Mõjutatud on ka varem normaalsed südameklapid. | Alaäge endokardiit mõjutab ainult varem kahjustatud südameklappe. |
| Teraapia | |
| Ainult antibiootikumravi ei ole ägeda endokardiidi raviks piisav. Taimkatte kirurgiline eemaldamine on eduka tulemuse saavutamiseks vajalik. | Antibiootikumravi võib alaägeda endokardiidi täielikult ravida. |
| Sümptomid | |
| Sümptomid ilmnevad kiiresti. | Sümptomid arenevad pikema aja jooksul. |
Kokkuvõte - äge vs alaäge endokardiit
Ägeda endokardiidi põhjustab tavaliselt kõrge virulentsusega organism, mis nakatab varem normaalse südameklapi, mille tulemuseks on nekrotiseerivate ja hävitavate kahjustuste kiire areng. Teisalt on alaäge endokardiit tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridansi streptokokkidega. Ägeda endokardiidi korral ilmnevad sümptomid äkki, erinevalt haiguse alaägedast vormist, mille korral sümptomite tekkimine võtab vähemalt paar nädalat.
Laadige alla ägeda vs alaägeda endokardiidi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Ägeda ja alaägeda endokardiidi erinevus
