Äge vs krooniline leukeemia
Leukeemia on teatud tüüpi vererakkude vähk. Leukeemiat on nelja tüüpi; kahte tüüpi ägedat leukeemiat ja kahte tüüpi kroonilist leukeemiat. Kaks ägedat leukeemiat on äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) ja äge müeloidleukeemia (AML). Kaks kroonilist leukeemiat on krooniline lümfoidne leukeemia (KLL) ja krooniline müeloidleukeemia (KML). Enamik leukeemiaid algavad spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonide, deletsioonide või translokatsioonidega. Kõigil neil on sarnased sümptomid ja tunnused; siiski vajavad nad erinevaid ravimeetodeid. Selles artiklis käsitletakse kõiki nelja tüüpi leukeemiat ja nende erinevusi, tuues välja nende kliinilised tunnused, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ning ka nende jaoks vajalikud erinevad ravimeetodid.
Äge leukeemia
Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) avaldub lümfoblastide (ebaküpsete lümfotsüütide) neoplastilise proliferatsioonina. WHO klassifikatsioon jagab KÕIK B-lümfotsütaarseks leukeemiaks ja T-lümfotsütaarseks leukeemiaks. Immunoloogiliselt on kõik klassifitseeritud T-rakkudeks ALL, B-rakkudeks ALL, nullrakkudeks ALL ja tavalisteks ALL. Nende sümptomid ja tunnused on tingitud luuüdi puudulikkusest. Madal hemoglobiinisisaldus, infektsioonid, verejooks, luuvalu, liigesepõletik, põrna suurenemine, lümfisõlmede suurenemine, harknäärme suurenemine ja kraniaalnärvi halvatus on ALL-i ühised tunnused. Zoster, CMV, leetrid ja kandidoos on tavalised infektsioonid, mida täheldatakse kõigil patsientidel. Infektsioonide ennetamine kiire antibiootikumravi ja vaktsineerimisega, kemoteraapia remissiooni esilekutsumiseks, remissiooni tugevdamiseks ja säilitamiseks on olulised sammud KÕIGI juhtimisel. Luuüdi siirdamisel on ka ALL-i juhtimisel suur roll.
Äge müeloidleukeemia (AML) on neoplastiline proliferatsioon, mis on saadud luuüdi müeloidsetest elementidest. See on väga kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja. AML-i on viit tüüpi. Need on geneetiliste kõrvalekalletega AML, mitme liini düsplaasiaga AML, AML müelodüsplastiline sündroom, mitmetähendusliku põlvkonna AML ja kategooriateta AML. Aneemia, infektsioon, verejooks, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, luuvalu, nabaväädi kokkusurumine, suur maks, suur põrn, lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne, letargia ja liigesevalu on AML-i ühised tunnused. Toetusravi nagu vereülekanne, antibiootikumid, keemiaravi ja luuüdi siirdamine on tavalised ravimeetodid.
Krooniline leukeemia
Kroonilist müeloidleukeemiat (CML) iseloomustab müeloidrakkude kontrollimatu proliferatsioon. See moodustab 15% leukeemiast. See on müeloliferatiivne häire, millel on nende haigustega ühised jooned. Kaalulangus, podagra, palavik, higistamine, verejooks ja kõhuvalu, aneemia, suur maks ja põrn on tavalised tunnused. Philadelphia kromosoom, mis on hübriidkromosoom, mis moodustub pärast kromosoomide 9-22 ümberpaigutamist. Tavaliselt kasutatakse ravimeetodeid imatiniibmesülaati, hüdroksüuureat ja allogeenset siirdamist.
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on väikeste lümfotsüütide monoklonaalne proliferatsioon. Patsient on tavaliselt üle 40 aasta vana. Mehi mõjutab see kaks korda sagedamini kui naisi. KLL moodustab 25% leukeemiast. Selle tulemuseks on autoimmuunne hemolüüs, infektsioon ja luuüdi puudulikkus. KLL raviks on vaja kiiritusravi, keemiaravi ja toetavat ravi.
Mis vahe on ägeda ja kroonilise leukeemia vahel?
• Ägedad leukeemiad on ebaküpsed rakuvähk, kroonilised leukeemiad aga küpsed.
• Ägedaid leukeemiaid esineb sagedamini noortel inimestel, kroonilisi leukeemiaid eakatel inimestel.
• Iga leukeemia tüüp vajab erinevaid ravimeetodeid.
Loe rohkem:
1. Erinevus luuvähi ja leukeemia vahel
2. Leukeemia ja lümfoomi erinevus
3. Leukeemia ja müeloomi erinevus
