Ägeda Neerukahjustuse (AKI) Ja Kroonilise Neeruhaiguse (CKD) Erinevus

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - äge neerukahjustus (AKI) vs krooniline neeruhaigus (CKD)

Äge neerukahjustus (AKI) ilmneb tundide kuni nädalate jooksul järsu neerufunktsiooni kadumisena ja on tavaliselt pöörduv (kuid mitte alati). Krooniline neeruhaigus (KKD) tekib neerutalitluse järkjärgulise kadumise tagajärjel kuude või aastate jooksul, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi. See on peamine erinevus ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse vahel. Nende kahe edasisi erinevusi käsitletakse selles artiklis.

Mis on äge neerukahjustus (AKI)?

Äge neerukahjustus on nüüd asendanud mõiste äge neerupuudulikkus (ARF). AKI on potentsiaalselt ravitav; vähesel neerufunktsiooni vähenemisel on ebasoodne prognoos. AKI ühine määratlus praktika, teadusuuringute ja rahvatervise jaoks on järgmine.

SCr suurenemine 48 tunni jooksul ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l); või

SCr suurenemine ≥ 1,5-kordseks võrreldes algtasemega, mis on teada või eeldatavasti toimunud eelneva 7 päeva jooksul; või

Uriini maht <0,5 ml / kg / h 6 tunni jooksul

Kaks sarnast määratlust; RIFLE - risk, vigastuste ebaõnnestumine, funktsiooni kaotamine, lõppstaadiumis neeruhaigus ja AKIN - ägeda neeruvigastuse võrgustik on samuti välja pakutud ja kinnitatud AKI määratlemiseks ja lavastamiseks.

Märgid ja sümptomid

Ägeda neerukahjustusega on seotud mitu märki ja sümptomit.

Nahk: Livido reticularis, makulopapulaarne lööve, jäljed

Silmad: keratiit, kollatõbi, hulgimüeloom, suhkurtõve ja hüpertensiooni nähud

Kõrvad: kuulmislangus

Kardiovaskulaarne süsteem: ebaregulaarsed rütmid, müristamine, perikardi hõõrdumine

Kõht: pulseeriv mass, kõhu hellus, tursed

Kopsu süsteem: Rales, hemoptüüs

Patoloogiline neeruproov, millel on korteksi märgatav kahvatus, mis on kontrastiks ellujäänud medullaarkoe tumedamatele aladele.

Mis on krooniline neeruhaigus (CKD)?

Vastavalt riiklikele neerufondide suunistele võib CKD-d määratleda järgmiselt:

Neerukahjustus ≥ 3 kuud, mis on määratletud neeru struktuuriliste või funktsionaalsete kõrvalekalletega, koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) vähenemisega või ilma selleta, avalduvad kas patoloogiliste kõrvalekallete või neerukahjustuse markerite, sealhulgas vere või uriini koostises esinevate kõrvalekallete tõttu või kõrvalekalded pildistamise testis.

GFR <60ml / min / 1,73m ² ≥ 3 kuu jooksul, koos neerukahjustusega või ilma.

Märgid ja sümptomid

Metaboolse atsidoosi tunnused, tursed - perifeerne ja pulmonaalne, hüpertensioon, väsimus, perikariidipõletik, entsefalopaatia, perifeerne neuropaatia, rahutute jalgade sündroom, seedetrakti sümptomid, naha manifestatsioon, alatoitumine, trombotsüütide düsfunktsioon.

Millised on erinevused ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse vahel?

Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse põhjused

AKI: AKI tekib neerufunktsiooni järsu vähenemise tõttu tundide kuni nädalate jooksul.

CKD: CKD esineb neerufunktsiooni progresseeruva kaotuse tõttu.

Pööratavus

AKI: AKI on enamasti pöörduv.

CKD: CKD-d ei saa üle vaadata.

Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse etioloogia

AKI: AKI etioloogia võib jagada kolme kategooriasse; neerueelne (põhjustatud vähenenud neerufusioonist), sisemine neer (põhjustatud neeruprotsessist) ja postneerualne (põhjustatud neeru distaalse uriini puudulikust äravoolust)

CKD: CKD võib olla teiste krooniliste haiguste, nagu suhkurtõbi, hüpertensioon või glomerulonefriit, ilming.

Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse diagnoosimine

AKI: AKI varajane diagnoosimine võib olla keeruline traditsiooniliste biomarkerite, näiteks seerumi kratiniini kasutamisel, kuna seerumisse ilmumine võtab pärast vigastust rohkem kui 48 tundi. Seetõttu on AKI jaoks vaja tundlikumaid ja spetsiifilisemaid biomarkereid.

CKD: CKD-d saab diagnoosida tavapäraste laboratoorsete testidega.