Peamine erinevus - äge neerukahjustus (AKI) vs krooniline neeruhaigus (CKD)
Äge neerukahjustus (AKI) ilmneb tundide kuni nädalate jooksul järsu neerufunktsiooni kadumisena ja on tavaliselt pöörduv (kuid mitte alati). Krooniline neeruhaigus (KKD) tekib neerutalitluse järkjärgulise kadumise tagajärjel kuude või aastate jooksul, mis põhjustab pöördumatuid kahjustusi. See on peamine erinevus ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse vahel. Nende kahe edasisi erinevusi käsitletakse selles artiklis.
Mis on äge neerukahjustus (AKI)?
Äge neerukahjustus on nüüd asendanud mõiste äge neerupuudulikkus (ARF). AKI on potentsiaalselt ravitav; vähesel neerufunktsiooni vähenemisel on ebasoodne prognoos. AKI ühine määratlus praktika, teadusuuringute ja rahvatervise jaoks on järgmine.
SCr suurenemine 48 tunni jooksul ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l); või
SCr suurenemine ≥ 1,5-kordseks võrreldes algtasemega, mis on teada või eeldatavasti toimunud eelneva 7 päeva jooksul; või
Uriini maht <0,5 ml / kg / h 6 tunni jooksul
Kaks sarnast määratlust; RIFLE - risk, vigastuste ebaõnnestumine, funktsiooni kaotamine, lõppstaadiumis neeruhaigus ja AKIN - ägeda neeruvigastuse võrgustik on samuti välja pakutud ja kinnitatud AKI määratlemiseks ja lavastamiseks.
Märgid ja sümptomid
Ägeda neerukahjustusega on seotud mitu märki ja sümptomit.
Nahk: Livido reticularis, makulopapulaarne lööve, jäljed
Silmad: keratiit, kollatõbi, hulgimüeloom, suhkurtõve ja hüpertensiooni nähud
Kõrvad: kuulmislangus
Kardiovaskulaarne süsteem: ebaregulaarsed rütmid, müristamine, perikardi hõõrdumine
Kõht: pulseeriv mass, kõhu hellus, tursed
Kopsu süsteem: Rales, hemoptüüs
Patoloogiline neeruproov, millel on korteksi märgatav kahvatus, mis on kontrastiks ellujäänud medullaarkoe tumedamatele aladele.
Mis on krooniline neeruhaigus (CKD)?
Vastavalt riiklikele neerufondide suunistele võib CKD-d määratleda järgmiselt:
Neerukahjustus ≥ 3 kuud, mis on määratletud neeru struktuuriliste või funktsionaalsete kõrvalekalletega, koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) vähenemisega või ilma selleta, avalduvad kas patoloogiliste kõrvalekallete või neerukahjustuse markerite, sealhulgas vere või uriini koostises esinevate kõrvalekallete tõttu või kõrvalekalded pildistamise testis.
GFR <60ml / min / 1,73m 2 ≥ 3 kuu jooksul, koos neerukahjustusega või ilma.
Märgid ja sümptomid
Metaboolse atsidoosi tunnused, tursed - perifeerne ja pulmonaalne, hüpertensioon, väsimus, perikariidipõletik, entsefalopaatia, perifeerne neuropaatia, rahutute jalgade sündroom, seedetrakti sümptomid, naha manifestatsioon, alatoitumine, trombotsüütide düsfunktsioon.
Millised on erinevused ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse vahel?
Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse põhjused
AKI: AKI tekib neerufunktsiooni järsu vähenemise tõttu tundide kuni nädalate jooksul.
CKD: CKD esineb neerufunktsiooni progresseeruva kaotuse tõttu.
Pööratavus
AKI: AKI on enamasti pöörduv.
CKD: CKD-d ei saa üle vaadata.
Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse etioloogia
AKI: AKI etioloogia võib jagada kolme kategooriasse; neerueelne (põhjustatud vähenenud neerufusioonist), sisemine neer (põhjustatud neeruprotsessist) ja postneerualne (põhjustatud neeru distaalse uriini puudulikust äravoolust)
CKD: CKD võib olla teiste krooniliste haiguste, nagu suhkurtõbi, hüpertensioon või glomerulonefriit, ilming.
Ägeda neerukahjustuse ja kroonilise neeruhaiguse diagnoosimine
AKI: AKI varajane diagnoosimine võib olla keeruline traditsiooniliste biomarkerite, näiteks seerumi kratiniini kasutamisel, kuna seerumisse ilmumine võtab pärast vigastust rohkem kui 48 tundi. Seetõttu on AKI jaoks vaja tundlikumaid ja spetsiifilisemaid biomarkereid.
CKD: CKD-d saab diagnoosida tavapäraste laboratoorsete testidega.
