Endokardiit vs perikardiit
Süda on keeruline elund, mis toimib kahe kokku pumbatud pumbana. Sellel on neli kambrit. Kaks kodarat avanevad kaheks vatsakeseks. Vasak külg on paremast küljest eraldatud kodade ja vatsakeste vahelise vaheseinaga. Südant vooderdab õhuke rakkude ja sidekoe kiht, mida nimetatakse endokardiks. Endokard moodustab ventiilid, cordea tendinea ja sisemise kihi, mis puutub kokku verega. Lihaskiht on tuntud ka kui müokard. Äärmine kiht on perikard. Perikardil on kaks kihti. Süda katvaks kihiks, mis sellele tihedalt kinni jääb, on vistseraalne perikard. Kiudset perikardi kotti vooderdav kiht on parietaalne perikard. Südame liigutuste määrimiseks on potentsiaalne ruum, mis sisaldab väikest kogust vedelikku. Nende komponentide põletik esineb erinevalt,ja see artikkel kirjeldab endokardiidi ja perikardiidi peamisi erinevusi.
Endokardiit | kliinilised tunnused, sümptomid ja tunnused, diagnoos, prognoos ja ravimeetodid
Endokardiit on südame sisemise kihi põletik. Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid (nakkav endokardiit) ja autoimmuunsus (Libmann Sacks endokardiit). Nakkuslik endokardiit võib tekkida pärast kurgu, nahainfektsioonide ja hambaravi häireid. Risk on suur, kui patsiendil on olnud reumaatiline palavik ja klapi häired. Kõige tavalisem organism on lancefieldi rühma A beeta hemolüütiline streptokokk. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella ja Kingella on teised teadaolevad põhjustavad bakterid.
Endokardiidiga kaasneb madal palavik, valu rinnus ja südamepekslemine. Uurimisel võib tuvastada palavikku, kahvatust, sõrmede löömist, kildudeverejooksu, Janeway kahjustusi, Osleri sõlme ja uusi südamemurinaid. Verekultuure tuleks võtta kolmes kohas, kolmel erineval ajal ja kolmel palaviku tipul. ESR, CRP, FBC, ehhokardiogramm, rindkere röntgen ja EKG on muud vajalikud uuringud. Duke'i kriteeriumid on diagnostiline tööriist, mida praegu kasutatakse nakkusliku endokardiidi diagnoosimiseks. On kaks peamist ja viis väiksemat kriteeriumi. Nakkusliku endokardiidi diagnoosimiseks peaksid olema täidetud kaks peamist kriteeriumi või üks suurem ja kaks väiksemat kriteeriumi. Peamised kriteeriumid on positiivne verekultuur (tüüpilised organismid kahes eraldi verekultuuris, püsivalt positiivne verekultuur) ja märkimisväärne ventiili anomaalia (uus leitud ventiilide regurgitatsioon,kaltsifikatsioon või taimestik klapi voldikutel). Väiksemad kriteeriumid on verekultuur, mis ei kuulu peamistesse kriteeriumidesse, klapi kahjustused, mis ei kuulu peamistesse kriteeriumidesse, palavik, immunoloogilised nähud ja ESR / CRP tõus.
Nakkusliku endokardiidi komplikatsioonid on septiline emboolia, südamepuudulikkus, rütmihäired ja septitseemia. Ravi alustalaks on antibiootikumid.
Perikardiit | kliinilised tunnused, sümptomid ja tunnused, diagnoos, prognoos ja ravimeetodid
Perikardiit on südame välimise katte põletik. Perikardiit võib olla põhjustatud infektsioonidest, pahaloomulisest infiltratsioonist ja südamepuudulikkusest. Patsiendil on pidev rindkere keskvalu, mida leevendab ettepoole painutamine. Võib esineda kõrgenenud kaela venoosne rõhk, madal pulsi maht, summutatud südamehelid. EKG võib näidata sadulakujulisi ST-segmendi kõrgusi ja väikese amplituudiga R-laineid. Ehhokardiogramm võib näidata vedeliku kogumist potentsiaalses perikardi ruumis.
Põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ja perikardiotsentees on efektiivsed sõltuvalt põhjusest. Tüsistuste hulka kuuluvad arütmiad, südamepuudulikkus ja perikardi efusioon.
Mis vahe on endokardiidil ja perikardiidil?
• Endokardiit on südame sisekatte põletik, perikardiit aga südame väliskatte põletik.
• Endokardiit avaldub sageli südamepekslemise, teadmata päritolu palaviku ja valu rinnus. Perikardiit põhjustab valu rinnus, mis väheneb ettepoole painutades.
• Perikardiit võib tekkida pahaloomuliste kasvajate korral, samas kui harva esineb endokardiiti pahaloomulise infiltratsiooni tõttu.
• Endokardiit ei pruugi näidata EKG muutusi, samas kui perikardiit põhjustab iseloomulikke EKG muutusi.
• Hambaraviprotseduurid, nahainfektsioonid ja muud septilised kolded võivad juba ebanormaalseid südameklappe kergesti nakatada.
