Peamine erinevus - müokardiit vs perikardiit
Müokardiit ja perikardiit on vereringesüsteemi üsna tavalised haigused ja neid võib määratleda vastavalt müokardi ja südamepõletiku põletikuna. Seega seisneb müokardiidi ja perikardiidi erinevus nende põletiku kohas. Müokardiidi korral on põletik südamelihases, perikardiidi korral aga perikardis.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on müokardiit
3. Mis on perikardiit
4. Müokardiidi ja perikardiidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - müokardiit vs perikardiit tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on müokardiit?
Müokardiit on südamelihase, südamelihase põletik.
Põhjused
- idiopaatiline
- Infektsioonid
- Viirusnakkused - CMV, HIV, Coxsackie, hepatiit, adenoviirused jne.
- Parasiitnakkused - Trypanosoma cruzi, toksoplasmoosi põhjustatud Chagase haigus
- Bakteriaalsed infektsioonid - streptokoki ja difteeria infektsioonid
- Puukborrelioos
- kiiritusravi ja mitmesugused ravimid, nagu metüüldopa ja penitsilliin
- autoimmuunhaigused
- alkohol ja süsivesinikud
Ägeda faasi korral on süda lõtv ja sellel on mitu fokaalset verejooksu. Müokardiidi kroonilistel juhtudel on süda hüpertrofeerunud ja suurenenud.
Joonis 01: Südamesein
Kliinilised tunnused
- Suur osa patsientidest võib olla asümptomaatiline
- Võib esineda väsimust, südamepekslemist, valu rinnus ja hingeldust
- Lõppjärgus võivad ilmneda südamepuudulikkuse tunnused nagu pingutusdüspnoe, paroksüsmaalne öine hingeldus ja ortopnoe.
- Auskultatsioonil saab tuvastada silmapaistva kolmanda südameheli.
Uurimised
- Rindkere röntgen võib näidata kerget kardiomegaalia
- ST kõrgust nähakse EKG-s
- Südameensüümid tõusevad
- Viiruslike antikehade tiitrid suurenevad ka viirusnakkuste tõttu nakkusliku müokardiidi korral
- Endomüokardi biopsia võib näidata müokardi põletikku
Ravi
Aluspõhjus tuleb välja selgitada ja korralikult ravida. Soovitatav on voodirežiim ja patsiendile tuleb soovitada mitte osaleda sportlikes tegevustes vähemalt 6 kuud. Infektsioosse müokardiidi korral tuleb alustada antibiootikumide kasutamist. Kui patsiendil tekib südamepuudulikkus, tuleb seda ravida tavapärase ravimirežiimi abil, mis sisaldab AKE inhibiitoreid, beetablokaatoreid, spironolaktooni ja digoksiini. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastunäidustatud ägedas faasis, kuid neid võib manustada krooniliste haiguste korral.
Mis on perikardiit?
Perikardiit on perikardi põletik, mis on seotud kiuliste materjalide sadestumise ja perikardi vedeliku kogunemisega.
Põhjused
- Infektsioonid
- Viirusnakkused, näiteks koksaks ja mumps
- Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks pneumokokkinfektsioonid
- TB ja erinevad seeninfektsioonid
- Müokardijärgse infarkti komplikatsioon (Dressleri sündroom)
- pahaloomulised kasvajad (põhi- või sekundaarsed hoiused)
- ureemiline perikardiit
- müksödeemiline perikardiit
- Külüloperikardium
- autoimmuunhaigused
- Pärast operatsioone ja kiiritusravi
Kõigist nendest etioloogilistest teguritest on perikardiidi kõige levinum põhjus viirusnakkused. HIV-nakkusega inimeste suurenev tase on aidanud kaasa HIV-iga seotud perikardiidi arvu suurenemisele. Mõnel patsiendil võib esineda ägenemisi umbes 6 nädalat pärast esimest episoodi.
Joonis 02: perikardiit
Kliinilised tunnused
- Terav keskvalu rindkeres, mida võimendavad liikumine, lamamine ja hingamine. See võib kiirata kaela või õlgadele.
- Kui põhjuseks on tuberkuloos, võib täheldada kehakaalu langust, söögiisu kaotust, kroonilist produktiivset köha ja hemoptüüsi.
- Auskultatsiooni ajal võib kuulda kolmefaasilist perikardi hõõrumist, mis vastab kodade süstoolile, ventrikulaarsele süstoolile ja vatsakese diastoolile. See on kõige paremini kuulda vasaku alumise rinnakorvi servast väljahingamise ajal, kui patsient kaldub ettepoole.
- Nakkusliku perikardiidi korral on patsiendil tavaliselt palavik ja lümfotsütoos või leukotsütoos.
- Samuti võivad esineda perikardi efusiooni tunnused, näiteks pingutusdüspnoe, ortopnoe ja paroksüsmaalne öine hingeldus.
Uurimised
EKG on diagnostiline uuring. See näitab laialt levinud nõgusaid (sadulakujulisi laineid), ST kõrgust ja PR-depressiooni. Seotud müokardiidi korral võib südameensüümide tase tõusta. Kui rindkere röntgen näitab kardiomegaalia, tuleb see kinnitada ehhokardiogrammiga.
Ravi
Kui leitakse algpõhjus, tuleb seda käsitleda jõuliselt. Enamikul patsientidest on voodirežiim ja suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid efektiivsed. Aspiriin on ideaalne ravim patsientidele, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt. Kortikosteroide antakse ainult siis, kui perikardiiti põhjustavad autoimmuunsed sündmused.
Milline on müokardiidi ja perikardiidi sarnasus?
Mõlemas olukorras on südamekudede põletik
Mis vahe on müokardiidi ja perikardiidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Müokardiit vs perikardiit |
|
| Müokardiit on müokardi põletik. | Perikardiit on perikardi põletik ja see on seotud kiudainete sadestumise ja perikardi vedeliku kogunemisega. |
| Põletik | |
| Müokard on põletikuline. | Perikard on põletikuline. |
| Põhjused | |
|
|
| Kliinilised tunnused | |
|
|
| Uurimine | |
|
EKG on diagnostiline uuring. See näitab laialt levinud nõgusaid (sadulakujulisi laineid), ST kõrgust ja PR-depressiooni. Seotud müokardiidi korral võib südameensüümide tase tõusta. Kui rindkere röntgen näitab kardiomegaalia, tuleb see kinnitada ehhokardiogrammiga. |
| Ravi ja juhtimine | |
|
Kui leitakse algpõhjus, tuleb seda jõuliselt ravida. Enamikul patsientidest on voodirežiim ja suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid efektiivsed. Patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, on aspiriin ideaalne ravim. Kortikosteroide antakse ainult siis, kui perikardiiti põhjustavad autoimmuunsed sündmused. |
Aluspõhjus tuleb välja selgitada ja korralikult ravida. Soovitatav on voodirežiim ja patsiendile tuleb soovitada mitte osaleda sporditegevuses vähemalt 6 kuud. Infektsioosse müokardiidi korral tuleb alustada antibiootikumide kasutamist. Kui patsiendil on südamepuudulikkus, tuleb seda ravida tavapärase ravimirežiimi abil, mis sisaldab AKE inhibiitoreid, beetablokaatoreid, spironolaktooni ja digoksiini. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastunäidustatud ägedas faasis, kuid neid võib manustada krooniliste haiguste korral. |
Kokkuvõte - müokardiit vs perikardiit
Müokardi põletik on määratletud kui müokardiit, samas kui perikardi põletik on määratletud kui perikardiit. Kuna nende vastavad määratlused tähendavad suurimat erinevust, on müokardiit ja perikardiit põletiku kohas.
Laadige alla PDF-versioon müokardiidi ja perikardiidi erinevusest
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus müokardiidi ja perikardiidi vahel
