Peamine erinevus - sügav veenitromboos vs veenilaiendid
Süvaveenitromboos ja veenilaiendid on kaks ülimalt levinud vaskulaarset patoloogiat, mis mõjutavad valdavalt eakaid naisi. Veen on suletud ainult süvaveenitromboosi, mitte veenilaiendite korral. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks süvaveenitromboosi ja veenilaiendite vahel. Meditsiinilises perspektiivis võib süvaveenitromboosi määratleda kui süvaveeni oklusiooni trombi poolt. Teisest küljest võib veenilaiendeid määratleda kui ebanormaalselt pikenenud, laienenud ja käänulisi pindmisi veene.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on sügavate
veenide tromboos 3. Mis on veenilaiendid
4. Süvaveenitromboosi ja veenilaiendite sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - sügavate veenide tromboos vs veenilaiendid tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on sügavate veenide tromboos?
Süvaveeni oklusioon trombi poolt nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT). Jalgade DVT on süvaveenitromboosi kõige tavalisem vorm ja selle suremus on murettekitavalt kõrge.
Riskitegurid
Patsiendi tegurid
- Vanuse suurenemine
- Rasvumine
- Veenilaiendid
- Rasedus
- Suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine
- Perekonna ajalugu
Kirurgilised seisundid
Iga operatsioon, mis kestab kauem kui kolmkümmend minutit
Meditsiinilised tingimused
- Müokardiinfarkt
- Põletikuline soolehaigus (IBD)
- Pahaloomuline kasvaja
- Nefrootiline sündroom
- Kopsupõletik
- Hematoloogilised haigused
DVT kliinilised tunnused
Tavaliselt algab alajäseme DVT distaalsetes veenides ja seda tuleks kahtlustada, kui patsient kaebab,
- Valu
- Alajäsemete turse
- Alajäsemete temperatuuri tõus
- Pindmiste veenide laienemine
Kuigi need sümptomid ilmnevad sageli ühepoolselt, on võimalik neid esineda ka kahepoolselt. Kuid kahepoolset süvaveenitromboosi seostatakse peaaegu alati kaasuvate haigustega nagu pahaloomulised kasvajad ja kõrvalekalded IVC-s.
Kui patsiendil ilmnevad ülalmainitud sümptomid, tuleb alati arvestada DVT riskifaktoritega. Uuringu ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata pahaloomuliste seisundite tuvastamisele. Kuna kopsuemboolia on võimalik koos süvaveenitromboosiga, tuleb kontrollida kopsuemboolia sümptomeid ja märke.
Kliiniliste kriteeriumide komplekti, mida nimetatakse Wellsi skooriks, kasutatakse patsientide järjestamisel vastavalt DVT esinemise tõenäosusele.
Uurimised
Uuringute valik sõltub patsiendi Wellsi skoorist.
Madala DVT tõenäosusega patsientidel tehakse D-dimeeri test ja kui tulemused on normaalsed, pole DVT välistamiseks vaja teha rohkem uuringuid
Mõõduka kuni suure tõenäosusega patsientidel ja ülaltoodud kategooriasse kuuluvatel patsientidel, kelle D-dimeeri testi tulemused on suured, tuleks teha ultraheliuuring kompressiooniga. Samal ajal on väga oluline läbi viia uuringud, et välistada mis tahes aluseks olev patoloogia, näiteks vaagna pahaloomulised kasvajad
Joonis 01: veenide sügav tromboos
Juhtimine
Süvaveenitromboosi juhtimine hõlmab põhitegevusena antikoagulatsioonravi koos tõusu ja analgeesiaga. Trombolüütikume tuleks kaaluda valikuna ainult siis, kui patsient on eluohtlik. Esialgu antikoagulatsioonravi korral manustatakse LMWH-d ja sellele järgneb kumariini antikoagulant, näiteks varfariin.
Mis on veenilaiendid?
Veenilaiendid on sageli täheldatav haigus, mille esinemissagedus on naistel kõrge. Morfoloogilises perspektiivis võib seda määratleda kui ebanormaalselt pikenenud, laienenud ja käänuliste pindmiste veenide olemasolu. Kuigi haiguse esmane põhjus pole veel täielikult mõistetav, viitab kõige laiemalt aktsepteeritud hüpotees veenilaiendusele pikaajalise püstise kehahoia ja anuma seina struktuuriliste või funktsionaalsete kõrvalekallete tagajärjel. Rasedus, emakafibroidid ja vaagnapiirkonna vähid on sekundaarsete veenilaiendite peamised põhjused. Tuleb meeles pidada, et kui nõuetekohaseid ravimeetodeid ei võeta, võivad veenilaiendid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja põhjustada isegi enneaegset surma.
Veenilaiendid on jaotatud kahte kategooriasse sõltuvalt selle põhjuse olemusest: idiopaatilised veenilaiendid ja sekundaarsed veenilaiendid.
Idiopaatiline veenilaiend
Nagu nimigi ütleb, on idiopaatilised veenilaiendid põhjustatud teadmata või tuvastamata põhjustest. Idiopaatiliste veenilaienditega patsientidel tehtud patoloogilised uuringud toetavad tugevalt geneetilist mõju vaskulaarsetele defektidele, mis soodustavad idiopaatilist veenilaiendit. Erinevate anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu mõjutab see naisi sagedamini kui mehi. Sümptomid süvenevad raseduse ajal suurenenud kõhuõõnesisese rõhu kaudse mõju tõttu alajäsemete veenidele. Seda seisundit süvendab laskehormooni tase.
Sekundaarne veenilaiend
Lähim venoosne obstruktsioon, veeniklappide hävitamine verehüübe või suurenenud verevoolu kaudu veeni võib põhjustada sekundaarseid veenilaiendeid. Kuna need seisundid on ravitavad, on edasiste tüsistuste vältimiseks oluline võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.
Selles seisundis muutuvad teie jalaveenid silmatorkavaks ja inetuks. Kuna see mõjutab enamasti naisi, pöörduvad nad ebameeldiva välimuse tõttu arsti poole. Enamasti pärast pikaajalist seismist on võimalik esineda väiksemaid, kuid mitte seotud sümptomeid, nagu väsimus, jalgade valutamine või pekslemine ning hüppeliigese turse. Eriline ettevaatus on vajalik juhul, kui teil on varem esinenud süvaveenitromboosi, sest kinniste süvaveenide esinemine koos veenilaienditega võib tõsiselt kahjustada alajäsemete verevarustust.
Uurimised
Veenilaiendite uurimine viiakse läbi patsiendi seistes. See protseduur hõlmab jala kontrollimist võimalike süvaveenipuudulikkuse nähtude suhtes, auskultatsiooni kahjustatud piirkonnas ja klapidefektide testimist. Dupleksskaneerimine on selle seisundi diagnoosimiseks kõige usaldusväärsem test. Haiguse korraliku ravi puudumine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu flebiit ja verejooksud.
Juhtimine
Veenilaiendite ravimeetod varieerub vastavalt raskusastmele. Varikoossuse ravimisel võib arst teile määrata klassifitseeritud kompressioonsukad, mis on ette nähtud väikeste varikoossete haiguste ja rasedate, eakate ja sobimatute inimeste jaoks. Põlve all olevate väikeste või mõõdukate veenilaiendite korral on soovitatav raviskeem skleroteraapia (väikese koguse sklerosandi süstimine). Valikuline operatsioon tehakse juhul, kui ilmnevad sellised tüsistused nagu verejooks, nahamuutused ja tugevalt laienenud varikoossused.
Joonis 02: veenilaiendid
Kuigi veenilaiendid ei ole täielikult välditavad, võivad vähesed elustiili muudatused vähendada nende saamise ohtu. Tervislik toitumine koos rohkete kiudainete ja vähese soolasisaldusega on oluline. Kõrged kontsad ja kitsad riided ei kanna võib vähendada alajäsemete lihaste liigset survet ja hõlbustada vereringet. Jalade asendi korrapärane muutmine hoiab ära vasikate lihasmassi passiivsuse.
Milline on sügavate veenitromboosi ja veenilaiendite sarnasus?
Mõlemad seisundid on veenides toimuvad patoloogilised nähtused
Mis vahe on sügavate veenitrombooside ja veenilaiendite vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Süvaveenitromboos vs veenilaiendid |
|
| Süvaveeni oklusioon trombi poolt nimetatakse süvaveenitromboosiks. | Veenilaiendeid võib määratleda kui ebanormaalselt pikenenud, laienenud ja käänulisi pindmisi veene. |
| Veeni iseloom | |
| Veen on alati ummistunud. | Veen ei ole kinni. |
| Põhjused ja riskitegurid | |
|
Patsiendi tegurid · Vanuse suurenemine · Rasvumine · Veenilaiendid · Rasedus · Suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine · Perekonna ajalugu Kirurgilised seisundid · Kõik operatsioonid, mis kestavad kauem kui kolmkümmend minutit Meditsiinilised seisundid · Müokardiinfarkt · Soolepõletik · Pahaloomuline kasvaja · Nefrootiline sündroom · Kopsupõletik · Hematoloogilised haigused |
· Pikaajaline püstine poos · Anuma seina struktuursed või funktsionaalsed kõrvalekalded. · Rasedus · Emaka fibroidid · Vaagna vähid |
| Kliinilised tunnused | |
|
Tavaliselt algab alajäseme DVT distaalsetes veenides ja seda tuleks kahtlustada, kui patsient kaebab, · Valu · Alajäsemete turse · Alajäsemete temperatuuri tõus · Pindmiste veenide laienemine |
Veenilaiendite kliinilised tunnused on: · Laienenud ja inetud veenid · Väsimus · Jalgade valud või raskused · Hüppeliigese turse, enamasti pärast pikaajalist seismist. |
| Diagnoos | |
|
Uuringute valik sõltub patsiendi Wellsi skoorist. · Patsientidel, kellel on väike DVT tõenäosus Tehakse D-dimeeri test ja kui tulemused on normaalsed, pole DVT välistamiseks vaja rohkem uurida. · Mõõduka kuni suure tõenäosusega patsientidel ja ülaltoodud kategooriasse kuuluvatel patsientidel, kelle D-dimeeri testi tulemused on kõrged. Tuleks teha kompressioon ultraheliuuring. Samal ajal on väga oluline läbi viia uuringud, et välistada mis tahes aluseks olev patoloogia, näiteks vaagna pahaloomulised kasvajad. |
Dupleksskaneerimine on selle seisundi diagnoosimiseks kõige usaldusväärsem test. |
| Juhtimine | |
|
Antikoagulatsioonravi koos kõrguse ja valuvaigistusega. Trombolüüsi tuleks kaaluda ühe võimalusena ainult siis, kui patsient on eluohtlikus seisundis. |
Oleneb raskusastmest. Arst võib väikeste varikoossete haiguste ja rasedate, eakate ja kõlbmatute jaoks välja kirjutada klassifitseeritud sukad. Põlve alla jäävate väikeste või mõõdukate veenilaiendite korral on skleroteraapia soovitatav raviviis. Valikuline operatsioon tehakse juhul, kui ilmnevad sellised tüsistused nagu verejooks, nahamuutused ja tugevalt laienenud varikoossused. |
Kokkuvõte - sügav veenitromboos vs veenilaiendid
Süvaveeni oklusioon trombi poolt on tuntud kui süvaveenitromboos, samas kui veenilaiendeid võib määratleda kui ebanormaalselt pikenenud, laienenud ja käänulisi pindmisi veene. Laeva oklusioon toimub ainult DVT-s ja mitte veenilaiendites. See on peamine erinevus süvaveenitromboosi ja veenilaiendite vahel.
Laadige alla süvaveenitromboosi vs veenilaiendite PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus süvaveenitromboosi ja veenilaiendite vahel
