Veenilaiendid vs Ämblikveenid
Nii veenilaiendid kui ka ämblikveenid on laienenud pindmised veenid. Kuigi need tunduvad sarnased, on siin palju üksikasju, mida käsitletakse üksikasjalikult, tuues välja nende mõlemad kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ja vajaliku ravikuuri.
Veenilaiendid
Kõige sagedamini esineb veenilaiendeid alajäsemetel. Kuid neid võib esineda ka mujal. Nt: Vulvali varikoossused; need ilmnevad raseduse ajal. Veenid on õhukese seinaga mahtuvusnõud. Nende seinad ei talu liigset survet. Silelihaste kogus veeni seinas on oluliselt väiksem kui arteriseinas. Veenid kannavad verd südame poole, ümbritsevate lihaste tekitatud rõhu abil. Need skeletilihased aitavad veenidel gravitatsiooni vastu verd südamesse viia. Veenide ääres on väikesed klapid, mis jagavad veenid väikesteks kambriteks. Kui alumise sektsiooni ümber asuvad lihased tõmbuvad kokku, surub suurenenud rõhk vere läbi klapi ülespoole ja ülemisse sektsiooni. See klapp sulgub, kui lihased lõdvestuvad; seetõttu ei voola veri alla tagasi. Jalas on kaks veenisüsteemi; sügav ja pealiskaudne süsteem. Nende kahe süsteemi vahel on side. Neid sidemeid nimetatakse “perforaatoriteks”. Veenilaiendid tekivad veeniklappide ebakompetentsuse tõttu sügavates, pindmistes või perforaatorites. Kui veeniklapid ei tööta, moodustub piki veeni pidev veresammas. Veenisein ei pea sellele suurenenud hüdrostaatilisele rõhule vastu ja see rullub ise. Seega muutuvad keritud ja laienenud pindmised veenid nähtavaks. Ventiili ebakompetentsus on pindmise venoosse hüübimise tavaline järg. Trombi lahustavad kehamehhanismid ei erista veeniklappe ja trombe nii hästi. See kahjustab ja hävitab mõlemat. Veenilaiendid ja haavandid, mis järgnevad pindmisele trombide moodustumisele, on meditsiiniliselt tuntud kui “flebiitiline jäseme”. Veenilaiendid põhjustavad märkimisväärset vere lekkimist naha alla, põhjustades veenihaavandeid. Veenihaavandid esinevad jala mediaalsel küljel, on valulikud, veritsevad palju ja neid on raske ravida. Skleroteraapia, reieluu spaheno-ligeerimine, torkemulsioon ja eemaldamine on veenilaiendite üldine ravimeetod. Venoossed haavandid ei parane seni, kuni selle põhjus jääb püsima.
Ämblikveenid
Ämblikveenid on tuntud ka kui telangectatsia. Ämblikveenid on laienenud väikesed veenid. Tavaliselt mõõdavad need umbes paar millimeetrit. Kuigi ämblikveenid esinevad kõikjal, on kõige tavalisem koht nägu. Telangiektaasial on palju põhjuseid. Kaasasündinud põhjuste hulka kuuluvad portveiniplekk, Klipple Trenaunay sündroom ja pärilik hemorraagiline telangiektaasia. Cushingi tõbi, kartsinoidide sündroom, angioomid, skleroderma ja kiirgus põhjustavad ka ämblikveene. Telangiektaasia põhjuse avastamiseks on vajalik hea kliiniline ajalugu ja põhjalik füüsiline läbivaatus. Kuigi skleroteraapia ravib ämblikveene, korduvad need uuesti, kui selle põhjust ei ravita.
Mis on veenilaiendite ja ämblikveenide vahe?
• Veenilaiendid on laienenud suured veenid, ämblikveenid aga väikesed.
• Veenilaiendid tekivad jalgadel sageli, ämblikveenid aga näol.
• Ämblikveenid on lokaliseeritud, samal ajal kui varikoossused võivad ilmneda kogu jalgadel.
• Veenilaiendite põhjuseks on veenide ebapädevus, ämblikveenid aga veeniseina päriliku defekti tõttu.
• Veenilaiendid ei näita selget geneetilist seost, kui mõned telangiektaasia tüübid on pärilikud.
