Leukeemia vs müeloom
Leukeemiad ja müeloom on mõlemad vererakkude vähid. Mõlemal on ühised sümptomid ja tunnused. Mõlemad vajavad keemiaravi, kiiritusravi ja toetavat ravi. Leukeemia ja müeloomi vahel on siiski teatud erinevusi, mida käsitletakse siin üksikasjalikult, selgitades igaühe kliinilisi tunnuseid, põhjuseid, sümptomeid ja märke, uurimist ja diagnoosimist ning prognoose ja iga juhtumi jaoks vajalikku ravi.
Leukeemia
Leukeemia on teatud tüüpi vererakkude vähk. Leukeemiat on nelja tüüpi. Need on äge lümfoblastiline leukeemia (ALL), äge müeloidleukeemia (AML), krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL) ja krooniline müeloidleukeemia (KML). Enamik leukeemiaid algavad spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonide, deletsioonide või translokatsioonidega.
Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) avaldub lümfoblastide (ebaküpsete lümfotsüütide) neoplastilise proliferatsioonina. WHO klassifikatsioon jagab KÕIK B-lümfotsütaarseks leukeemiaks ja T-lümfotsütaarseks leukeemiaks. Immunoloogiliselt on kõik klassifitseeritud T-rakkudeks ALL, B-rakkudeks ALL, nullrakkudeks ALL ja tavalisteks ALL. Nende sümptomid ja tunnused on tingitud luuüdi puudulikkusest. Madal hemoglobiinisisaldus, infektsioonid, verejooks, luuvalu, liigesepõletik, põrna suurenemine, lümfisõlmede suurenemine, harknäärme suurenemine ja kraniaalnärvi halvatus on ALL-i ühised tunnused. Zoster, CMV, leetrid ja kandidoos on tavalised infektsioonid, mida täheldatakse kõigil patsientidel. Infektsioonide ennetamine kiire antibiootikumravi ja vaktsineerimisega, kemoteraapia remissiooni esilekutsumiseks, remissiooni tugevdamiseks ja säilitamiseks on olulised sammud KÕIGI juhtimisel. Luuüdi siirdamisel on ka ALL-i juhtimisel suur roll.
Äge müeloidleukeemia (AML) on neoplastiline proliferatsioon, mis on saadud luuüdi müeloidsetest elementidest. See on väga kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja. AML-i on viit tüüpi. Need on geneetiliste kõrvalekalletega AML, mitme liini düsplaasiaga AML, AML müelodüsplastiline sündroom, mitmetähendusliku põlvkonna AML ja kategooriateta AML. Aneemia, infektsioon, verejooks, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, luuvalu, nabaväädi kokkusurumine, suur maks, suur põrn, lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne, letargia ja liigesevalu on AML-i ühised tunnused. Toetusravi nagu vereülekanne, antibiootikumid, keemiaravi ja luuüdi siirdamine on tavalised ravimeetodid.
Kroonilist müeloidleukeemiat (CML) iseloomustab müeloidrakkude kontrollimatu proliferatsioon. See moodustab 15% leukeemiast. See on müeloliferatiivne häire, millel on nende haigustega ühised jooned. Kaalulangus, podagra, palavik, higistamine, verejooks ja kõhuvalu, aneemia, suur maks ja põrn on tavalised tunnused. Philadelphia kromosoom, mis on hübriidkromosoom, mis moodustub pärast kromosoomide 9–22 ümberpaigutamist. Tavaliselt kasutatakse ravimeetodeid imatiniibmesülaati, hüdroksüuureat ja allogeenset siirdamist.
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on väikeste lümfotsüütide monoklonaalne proliferatsioon. Patsient on tavaliselt üle 40 aasta vana. Mehi mõjutab see kaks korda sagedamini kui naisi. KLL moodustab 25% leukeemiast. Selle tulemuseks on autoimmuunne hemolüüs, infektsioon ja luuüdi puudulikkus. KLL raviks on vaja kiiritusravi, keemiaravi ja toetavat ravi.
Müeloom
Müeloom on difuusse luuüdi infiltratsiooni ja fokaalsete osetolüütiliste kahjustustega plasmarakkude neoplastiline proliferatsioon. Seerumi ja uriini elektroforeesil täheldatakse monoklonaalset immunoglobuliini riba. Müeloomi maksimaalne vanus on 70 aastat. Mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Neoplastilise põhitoote järgi on müeloomi kolme tüüpi. Need on IgA, IgG ja kerge ahela haigus. Luuvalu, patoloogilised luumurrud, letargia, infektsioon, amüloidoos, neuropaatia ja vere hüperviskoossus on müeloomi peamised tunnused. Müeloomi raviks kasutatav tavaline kombineeritud raviskeem on adriamütsiin, bleomütsiin, tsüklofosfamiid ja melfalaan.
Mis vahe on leukeemia ja müeloomi vahel?
• Leukeemiad on lümfotsüütide ja müeloidrakkude vähid, müeloom on plasmarakkude vähk.
• Leukeemiad on levinud noorematel inimestel, samas kui müeloom tekib tavaliselt 70 aasta pärast.
• Leukeemiad on meestel tavalisemad kui naistel.
• Müeloomis on immunoglobulineemia, samas kui leukeemiates seda pole.
Loe rohkem:
1. Leukeemia ja lümfoomi erinevus
2. Erinevus luuvähi ja leukeemia vahel
3. Erinevus kartsinoomi ja melanoomi vahel
4. Rinnavähi ja fibroadenoomi erinevus
5. Erinevus ajukasvaja ja ajukasvaja vahel
