Peamine erinevus - amenorröa vs menopaus
Amenorröa võib määratleda kui menstruatsiooni puudumist. Raseduse, imetamise ja menopausi ajal menstruatsiooni ei toimu ja menstruatsiooni puudumist nendel juhtudel ei peeta amenorröaks. Menopaus on menstruatsiooni katkemine ligikaudu 52-aastaselt ja see tähistab naise reproduktiivse elu lõppu. Seega on amenorröa ja menopausi peamine erinevus selles, et menopaus on loomulik füsioloogiline protsess, samas kui amenorröa on patoloogiline seisund, mis nõuab korralikku ravi.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on amenorröa
3. Mis on menopaus
4. Amenorröa ja menopausi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - amenorröa vs menopaus tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on amenorröa?
Amenorröa on menstruatsiooni puudumine ja see liigitatakse kahte kategooriasse kui esmane ja sekundaarne amenorröa.
Kui tüdrukul pole 16-aastaseks saades menstruatsiooni, nimetatakse seda esmaseks amenorröaks. Kui reproduktiivses eas naisel ei õnnestu menstruatsiooni 6 järjestikust kuud, nimetatakse seda sekundaarseks amenorröaks.
Joonis 01: Normaalne menstruaaltsükkel
Põhjused
Amenorröa põhjused võib jagada nelja kategooriasse: anatoomilised häired, munasarjade häired, hüpofüüsi häired ja hüpotalamuse häired.
Anatoomilised häired
- Suguelundite kõrvalekalded
- Mulleri agenees
- Ashermani sündroom
- Ristpidi tupe vaheseina moodustumine
- Imperfate neitsinahk
Ashermani sündroom on emaka liigse ja jõulise kuretaaži tagajärjel adhesioonide esinemine. Mulleri agenees on kaasasündinud häire, mida iseloomustab tupe väärareng ja emaka puudumine.
Munasarjade häired
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Enneaegne munasarjade puudulikkus (POF)
POF on menstruatsiooni peatumine enne neljakümnendat eluaastat.
Hüpofüüsi häired
hüpofüüsi nekroos ja adenoomid
Prolaktinoom on hüpofüüsi kõige tavalisem adenoom. Hüpofüüsi nekroos tekib Sheehani sündroomi korral, kus sünnitusjärgse verejooksu tagajärjel tekkinud hüpovoleemia vähendab hüpofüüsi perfusiooni, mis viib isheemia ja näärme nekroosini.
Hüpotalamuse häired
Need võivad otseselt või kaudselt mõjutada gonadotropiini sekretsiooni, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, mille tulemuseks on amenorröa.
- Stress, liigne füüsiline koormus ja kehakaalu langus võivad hüpofüüsi hüpotalamuse stimulatsiooni pärssida.
- Peavigastused
- Hüpotalamuse kahjustused, nagu kraniofarüngioma ja glioom.
Muud põhjused
- Ravimid nagu progesteroon, hormoonasendusravi, dopamiini antagonistid
- Süsteemsed häired, sealhulgas sarkoidoos, tuberkuloos
Uurimised
Enne uuringutele mõtlemist on oluline võtta korralik anamnees ja uurida patsienti hoolikalt.
- Vere LH, FSH ja testosterooni taset saab kontrollida. Suurenenud LH ja testosterooni tase viitab polütsüstiliste munasarjade sündroomile, kõrgenenud FSH tase aga enneaegsele munasarjade puudulikkusele.
- Prolaktinoomi kahtluse korral tuleb mõõta prolaktiini taset.
- Polütsüstilisi munasarju saab tuvastada ultraheli abil
- Magnetresonantstomograafiat saab teha, kui sümptomid viitavad hüpofüüsi adenoomile.
- Ashermani sündroomi või emakakaela stenoosi kahtluse korral saab teha hüsteroskoopiat.
Juhtimine
Amenorröa ravi varieerub sõltuvalt haiguse algpõhjust.
- Toitumisnõuandeid ja tuge antakse juhul, kui amenorröa on tingitud kasvu aeglustumisest.
- Hüpotalamuse kahjustusi, nagu glioom, saab kirurgiliselt eemaldada. Prolaktinoomi saab ravida dopamiini agonistidega, nagu kabergoliin või bromokriptiin. Kui patsient nendele ravimitele ei reageeri, on vajalik prolaktinoomi kirurgiline eemaldamine.
- POF-i raviks võib kasutada hormoonasendusravi või tsüklilisi suukaudseid rasestumisvastaseid tablette (COCP).
- Kui patsiendil on Ashermani sündroom, viiakse hüsteroskoopia ajal läbi adhesiolüüs ja emakasisese seadme sisestamine.
- Emakakaela stenoosi ravitakse emakakaela laienemise ja hüsteroskoopia abil.
- Menstruaaltsüklit reguleerivat COCP-d ja tsüklilist suukaudset progesterooni võib määrata polütsüstiliste munasarjade sündroomi all kannatavale patsiendile. Kui patsiendil on hüperinsulineemia ja kardiovaskulaarsed riskifaktorid, tuleb KOK ja KOK asemel kasutada metformiini.
Mis on menopaus?
Naise menstruatsiooni katkestamine umbes 52-aastaselt on tuntud kui menopaus. See näitab naise reproduktiivse elu lõppu.
Menopausi läbimise kinnitamiseks peaks kaksteist järjestikust kuud olema amenorröa. Kirurgiline menopaus võib tekkida siis, kui munasarjad eemaldatakse hüsterektoomia käigus pahaloomulise kasvaja või raske endometrioosi korral. Keemiaravi ja ravi GnRH analoogidega on teised menopausi jatrogeensed põhjused.
Patofüsioloogia
Inimese munasarjal on kaks erinevat piirkonda: väliskoor ja sisemine medulla. Välimine ajukoor sisaldab peamiselt mitmesuguses arenguetapis olevaid folliikuleid ja sisemisel medullal on veresoonte võrk. Munasarjas on hajutatud stroomarakke, mis täidavad kolme peamist funktsiooni. Need stroomarakkude funktsioonid,
- Toetage munasarja kude
- Tooda steroide
- Küpseb tecal-rakkudeks, mis ümbritsevad arenevaid folliikuleid.
Munasarjad toodavad nelja peamist hormooni - östradiooli, progesterooni, testosterooni ja androstenediooni.
Emakas on munasarjades umbes 1,5 miljonit ürgfolliikulit. Kuid enamik neist folliikulitest degenereerub küpsuseni jõudmata ja ainult umbes nelisada folliikulit ovulatsiooni emase normaalse reproduktiivse elu jooksul. Kui munasarjade sees olev folliikulite arv langeb alla teatud taseme, väheneb östrogeeni tootmine pöördumatult. Kui see juhtub, puudub piisav hormonaalne stimulatsioon endomeetriumi proliferatsiooni suurendamiseks ja menopaus algab.
Menopausi mõjud
Menopausi mõju on inimesel erinev. Mõned naised on sümptomiteta, teistel võivad olla kurnavad sümptomid, mis mõjutavad nende igapäevaelu.
Menopausi esimese viie aasta jooksul täheldatud sümptomid
- Vasomotoorsed sümptomid nagu kuumahood, öine higistamine
- Psühholoogilised sümptomid, nagu labiilne meeleolu, ärevus, pisaravool, keskendumisvõime kaotus, halb mälu ja libiido kaotus.
- Juuksed muutuvad
- Naha muutused
- Liigesevalud
3 kuni 10-aastase menopausi sümptomid, Urogenitaalsed probleemid nagu
- tupe kuivus,
- valulikkus,
- düspareunia,
- sensoorne kiireloomulisus,
- Korduv UTI,
- Urogenitaalne prolaps,
- tupe atroofia
Menopausil võivad olla ka pikaajalised mõjud nagu osteoporoos, südame-veresoonkonna haigused ja dementsus.
Joonis 02: menopausi tunnused ja sümptomid
Juhtimine
Kuna menopaus on loomulik sündmus, pole kliinilist ravi sageli vaja. Kuid tuleks parandada teadlikkust pikaajalistest tüsistustest nagu osteoporoos ja südame-veresoonkonna haigused.
Hormoonasendusravi (HRT) on häiriva menopausi mõju peamine meditsiiniline ravi. See asendab inimese hormoone tavaliselt toodetud füsioloogilisel tasemel. Östrogeen on peamine hormoon, mida hormoonasendusravi täiendab. Seda võib manustada üksi või koos progesterooniga. Hormoonasendusravi jätkuva raviga saab leevendada vasomotoorseid sümptomeid, urogenitaalseid sümptomeid ja seksuaalhäireid. Hormoonasendusravi peamine tagasilöök on see, et see suurendab trombemboolia ja rinnavähi riski.
Millised on amenorröa ja menopausi sarnasused?
- Menopaus ja amenorröa tekivad ovulatsiooni lakkamise tõttu.
- Hormoonasendusravi võib kasutada nii menopausi kui ka amenorröa raviks.
- Mõlemal korral esineb hormonaalset tasakaalustamatust.
Mis vahe on amenorröa ja menopausi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Amenorröa vs menopaus |
|
| Amenorröa on menstruatsiooni puudumine. | Menopaus on naise menstruatsiooni lõpetamine. |
| Seisund | |
| Amenorröa on patoloogiline seisund | Menopaus on füsioloogiline seisund |
| Juhtimine | |
| Juhtimismudelid muutuvad vastavalt nende põhjustele. | Seda hallatakse tavaliselt HRT-ga. |
Kokkuvõte - amenorröa vs menopaus
Menopaus ja amenorröa on kaks menstruatsiooniga seotud seisundit. Amenorröa on menstruatsiooni puudumine, samas kui menopaus on menstruatsiooni lõpetamine, mis tähistab naise reproduktiivse vanuse lõppu. Mõlemad need tingimused ilmnevad ovulatsiooni lakkamise tõttu. Ent amenorröa ja menopausi erinevus seisneb selles, et menopaus on loomulik füsioloogiline protsess, samas kui amenorröa on patoloogiline seisund.
Amenorröa vs menopaus PDF-i allalaadimine
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Palun laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus amenorröa ja menopausi vahel.
