Antibiootikumid vs valuvaigistid
Antibiootikumid ja valuvaigistid on tavaliselt välja kirjutatud ravimid. Antibiootikumid, tuntud ka kui antibakteriaalsed ravimid, on ravimid, mis on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni väljutamiseks kehast, valuvaigistid aga valu leevendamiseks. Nendes kahes ravimirühmas on nii toimeviis kui ka kasutusnäidud erinevad. Antibiootikumid toimivad bakterirakkude seinte erinevatele sihtmärkidele kas nende kõrvaldamiseks või paljunemise takistamiseks. Keemilise klassi ja toime sihtmärgi alusel jagatakse antibiootikumid edasi erinevatesse klassidesse.
Valuvaigistid on klassifitseeritud mitmel viisil ning neil võib olla väga erinev toimimisviis ja sihtmärk. Ka tegevuse intensiivsus varieerub vastavalt nende klassile. Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), mida võib välja kirjutada valulike põletike korral. Paratsetamool on üks populaarsemaid valuvaigisteid.
Antibiootikumid
Nagu eespool arutletud, on antibiootikumid antimikroobsed ravimid, mida kasutatakse nakkuse vastu. Need ravimid on arstiteaduse ajaloos võimas avastus. Esimene avastatud antibiootikum oli penitsilliin. Pärast penitsilliini võeti lähiminevikus kasutusele palju rohkem ja neil on nakkushaiguste korral kriitiline roll. Antibiootikumid on klassifitseeritud erinevatesse klassidesse, nagu aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, glükopeptiseeritud, lipopeptiidid, makroliidid jne. Kõigil neil on mikroobidel erinevad sihtmärgid, millega töötada. Mõned antibiootikumid pärsivad rakuseina sünteesi, mõned aga seonduvad ribosoomiga, et vältida valgusünteesi, ja teised seonduvad DNA güraasi ensüümiga, et pärssida DNA replikatsiooni ja transkriptsiooni. Antibiootikumid tuleb valida arukalt vastavalt nakkuses osalevate mikroorganismide tüübile, kuna ravimil on suured võimalused resistentsuse tekkeks.
Valuvaigistid
Valuvaigistid on klassifitseeritud 5 klassi, st mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, COX-2 inhibiitorid, opiaatid ja morfinomimeetikumid, flupirtiin ja spetsiifilised ained. Esimesse klassi kuulub ka paratsetamool, kuid selle toimemehhanism pole siiani teada, erinevalt teistest klassi liikmetest, mis toimivad tsüklooksügenaasil, põhjustades selle inhibeerimist. Selle tulemuseks on prostaglandiinide tootmise vähenemine ning valu ja põletiku leevendamine. COX-2 inhibiitorid toimivad ka tsüklooksügenaasile, kuid need on spetsiifilisemad selle COX-2 variandi suhtes, mis on otseselt seotud analgeetilise toimega. Need on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes paremad, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad COX-1, põhjustades ka rohkem kahjulikke mõjusid. Opiaatid on morfiini ja opiaatide retseptorite derivaadid, mis asuvad ajus ja kogu kehas. Need on kõige tugevamad valuvaigistid, kuid neil on suur sõltuvuse ja tolerantsuse oht. Tänapäeval on turul saadaval palju sünteetilisi uimasteid, mis jäljendavad morfiini toimet, mida nimetatakse morfinomimeetikumideks. Flupirtiin avab kesknärvisüsteemile mõjudes lihaste K + kanali. Seda kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu korral. See on opiaatidest parem, kuna tal puudub sõltuvus ja sallivus ei arene. Mõningaid spetsiifilisi aineid nagu Nefopam, amütriptüliin, karbamasepiin kasutatakse ka valu leevendamiseks, kuid toimemehhanism pole teada. See on opiaatidest parem, kuna tal puudub sõltuvus ja sallivus ei arene. Mõningaid spetsiifilisi aineid nagu Nefopam, amütriptüliin, karbamasepiin kasutatakse ka valu leevendamiseks, kuid toimemehhanism pole teada. See on opiaatidest parem, kuna tal puudub sõltuvus ja sallivus ei arene. Mõnda spetsiifilist ainet nagu Nefopam, amütriptüliin, karbamasepiin kasutatakse ka valu leevendamiseks, kuid toimemehhanism pole teada.
Antibiootikumide ja valuvaigistite erinevus
Antibiootikumid on ette nähtud valuvaigistite ja põletikuvastaste ainetega nakatumiseks, et leevendada nakkusega seotud valu ja põletikku. Neid võib anda infektsiooni profülaktikaks patsientidele, kes on operatsiooni läbinud koos valuvaigistitega. Nii antibiootikumid kui ka valuvaigistid kuuluvad erinevatesse ravimikomplektidesse, kuna neil on näidatud keemiline koostis ja toimemehhanism. Neid võidakse välja kirjutada samaaegselt, nagu eespool kirjutatud, kuid väljakirjutamise põhjus on endiselt erinev.
Järeldus
Antibiootikumid ravivad patsienti mikrobide tapmise või piiramisega, samal ajal kui valuvaigisti rahustab patsienti ja leevendab seda valu. Narkootikume on erinevaid ja neid võib mõnel juhul kasutada samaaegselt, kui seisund seda nõuab. Mõlemat saab välja kirjutada samaaegselt, pidades silmas ravimite koostoimet.
