Lupus vs reumatoidartriit
Nii reumatoidartriit kui ka luupusartriit mõjutavad perifeerseid liigeseid. Mõlemal on valu, turse ja jäikus ning mõlemal artriidil on süsteemsed ilmingud. Kuigi neil on sarnased sümptomid, on kliiniliselt reumatoidartriit ja luupus erinevad. Selles artiklis käsitletakse nii reumatoidartriiti kui luupust ja nende erinevusi üksikasjalikult, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ning ka vajaliku ravi- / ravikuuri.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit on püsiv, deformeeriv artriit. Tavaliselt mõjutab see mõlemat poolt korraga. (Nt: mõlema randmeliigese reumatoidartriit). Tavaliselt hõlmab see keha jäsemete liigeseid. (Nt: sõrmed, varbad, pahkluu ja randmeosa). Reumatoidartriit esineb kõige sagedamini viiendal kümnendil. See mõjutab naisi rohkem kui isaseid. Suitsetajatel on suurem reumatoidartriidi oht. Tavaliselt ilmnevad tursed, valulikud, jäigad käed ja jalad. Reumatoidsed sümptomid on halvemad hommikul. Mõnikord mõjutab reumatoidartriit ka suuremaid liigeseid. Peale selle tüüpilise esitluse on ka mõned ebatüüpilised esitlused.
Reumatoidartriit võib harva esineda mitmesuguste liigeste korduva polüartriidina, püsiva monoartriitina, süsteemse haigusena minimaalsete liigeseprobleemidega, ebamäärase jäsemevöövalu ja äkilise tekkega laialt levinud artriidina. Väljakujunenud reumatoidartriidi korral on kolm iseloomulikku liigeste deformatsiooni. Need on Boutonniere'i deformatsioon, luige kaela deformatsioon ja Z pöidla deformatsioon. Hüperpaindunud proksimaalse falangevahelise liigese kombinatsiooni hüper pikendatud distaalse falangeaalse liigesega nimetatakse Boutonniere'i deformatsiooniks. See võib juhtuda ka 2 nd kuni 5 thsõrmed. Hüper pikendatud proksimaalse falangevahelise liigese ja hüperpaindunud distaalse falangeaalse liigese kombinatsiooni nimetatakse luige kaela deformatsiooniks. Hüperpaindunud karpa-metakarpaliigese, hüperpaindunud metakarpo-falangeaalliigese ja pöidla hüperpikendatud falstevahelise liigese kombinatsiooni nimetatakse Z thumbiks. Lisaks liigeste tunnustele võib esineda madal hemoglobiinisisaldus, väikesed sõlmed naha all, lümfisõlmede suurenemine, karpaalkanali sündroom, madal valgete vereliblede arv, kaalulangus, valulikud punased silmad, silmade kuivus, hingamisraskused, valu rinnus, nõrgad luud, ja sagedased luumurrud reumatoidartriidi korral.
Liigeste röntgenpildid näitavad liigeste lõtvumist ja luu erosioone. Regulaarne treenimine on liigeste soojendamiseks ja valu vähendamiseks hädavajalik. Liigese lahased võtavad kahjustatud liigestelt koormuse. Steroidide süstid vähendavad liigesepõletikku. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad ka liigesepõletikku. Haigust modifitseerivad ravimid, nagu sulfasalasiin, metotreksaat ja tsüklosporiin, häirivad haigusmehhanisme ja aeglustavad haiguse progresseerumist.
Luupuse artriit
Süsteemne erütematoosluupus on multisüsteemne häire. Tundlikud isikud moodustavad antikehad isemolekulide vastu. Seetõttu on kogu keha kudedel põletiku tunnused. Süsteemse erütematoosluupuse artriit ei ole erosioonne. Artriit ei hävita luude liigesekõhreid ega liigespindu. Tavaliselt hõlmab haigus kahte või enamat liigest. Nad on õrnad, valulikud ja jäigad. Vedelik võib koguneda liigesruumi, mille tulemuseks on efusioon. 90% -l süsteemse erütematoosluupusega patsientidest ilmnevad liigesed. Liigesekapsel võib vabaneda (subluksatsioon). See võib liigest deformeerida. Seda nimetatakse Jaccoudi artropaatiaks. Kaasatud liigeste lähedal asuvad luude osad võivad surra (aseptiline nekroos).
Mis vahe on luupusel ja reumatoidartriidil?
• Lupusartriit (LA) on haruldane, kuid reumatoidartriit (RA) on tavaline.
• Lupusartriit ei hävita liigeseid, samas kui reumatoidartriit.
• Lupusartriit võib olla ühepoolne, reumatoidartriit aga kahepoolne.
• Reumatoidartriidi sümptomid on halvemad hommikul, samal ajal kui luupuse artriidi sümptomid on kogu päeva jooksul hajusamad.
• Kõik süsteemse erütematoosluupusega patsiendid ei põe artriiti, kuid kõigil reumatoidartriidiga patsientidel on liigesed seotud.
• Lupus-artriidiga patsientidel on tuumavastaste antikehade sisaldus positiivne, reumatoidartriidiga patsientidel aga mitte.
• Kõik reumatoidartriidiga patsiendid on reumatoidfaktori positiivsed, samas kui süsteemsest erütematoosluupusest on ainult 40% reumatoidfaktori positiivsed.
Samuti võite olla huvitatud lugemisest:
1. Erinevus podagra ja artriidi vahel
2. Erinevus artroosi ja osteoporoosi vahel
3. Erinevus artroosi ja reumatoidartriidi vahel
