Erinevus Puukborrelioosi Ja Luupuse Vahel

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - puukborrelioos vs luupus

Lupus ja puukborrelioos on kaks haigust, millel on palju ühiseid sümptomeid. Ehkki kliiniku arstil on lihtne kindlaks teha borrelioosi ja korraliku anamneesiga luupuse ning mõne tavapärase uuringuga tehtud vahe, võib tavainimeste jaoks sarnasuse esitusviis põhjustada segadust. Luupus on põhimõtteliselt autoimmuunhaigus, millel on süsteemsed ilmingud; seetõttu on sellel endogeenne päritolu. Kuid puukborrelioos on nakkushaigus, mille põhjustab patogeen, mis siseneb meie kehasse puugihammustuste kaudu. Seega on puukborrelioos eksogeenne haigus, mis on põhjustatud välistest põhjustajatest. See on puukborrelioosi ja luupuse peamine erinevus.

SISU

1. Ülevaade ja peamine erinevus

2. Mis on puukborrelioos

3. Mis on luupus

4. Puukborrelioosi ja luupuse sarnasused

5. Kõrvuti võrdlus - puukborrelioos vs luupus tabelina

6. Kokkuvõte

Mis on puukborrelioos?

Valdavas enamuses juhtudest põhjustab puukborrelioosi spiroheet Borrelia burgdoferi, mis siseneb inimkehasse täide või puukide hammustuste kaudu. Teised harvemini esinevad põhjustajad on B.afzelli ja B.garinii.

Nakkuse reservuaar on ixodid (kõva puuk), mis toitub paljudest suurtest imetajatest. Linnud vastutavad ka nende parasiitsete puukide leviku eest ökosüsteemis. Nagu varem mainitud, sisenevad spiroheedid inimese vereringesse pärast puukide hammustamist, kelle täiskasvanud, vastsete ja nümfide staadiumitel on võime nakkust levitada.

Enamikul puukborrelioosi põdevatest patsientidest on kalduvus saada koinfektsioonina Ehrlichiosis.

Kliinilised tunnused

Haiguse progresseerumine toimub kolmes etapis ja kliinilised tunnused varieeruvad vastavalt etapile.

Varajane lokaliseeritud etapp

Selle algfaasi kõige ainulaadsem omadus on nahareaktsiooni ilmnemine puugihammustuse koha ümber, mida nimetatakse Erythema migransiks. Makulaarne või papulaarne lööve võib tekkida umbes 2-30 päeva pärast puugihammustust. Lööve pärineb tavaliselt puugihammustusega külgnevast alast ja levib seejärel perifeerselt. Nendel nahakahjustustel on härjasilmale iseloomulik välimus koos keskse puhastusega. Kuid need tunnused ei ole puukborrelioosi patognomoonilised. Selles etapis on võimalik esineda väiksemaid üldisi sümptomeid nagu palavik, lümfadenopaatia ja väsimus.

Joonis 01: puukborrelioos

Varajane levitatav haigus

Infektsiooni levik algsest kohast toimub vere ja lümfi kaudu. Kui keha hakkab sellele reageerima, võib patsient kurta kerge artralgia ja halva enesetunde üle. Mõnel juhul võib täheldada metastaatilise migreeni erüteemi arengut. Neuroloogiline seotus ilmneb tavaliselt paar kuud pärast esmast nakatumist ja seda kinnitab lümfotsüütilise meningiidi, kraniaalnärvi halvatus ja perifeerne neuropaatia. Borrelioosiga seotud kardiidi ja radikulopaatia esinemissagedus varieerub sõltuvalt teatud epidemioloogilistest teguritest.

Hiline haigus

Suuri liigeseid mõjutav artriit, polüneuriit ja entsefalopaatia on kliinilised tunnused, mida sageli täheldatakse haiguse hilises staadiumis. Aju parenhüümi osalemise tagajärjel võivad tekkida neuropsühhiaatrilised probleemid. Acrodermatitis chronica atrophicans on kaugelearenenud puukborrelioosi haruldane komplikatsioon.

Diagnoos

Haiguse algstaadiumis saab diagnoosi panna kliiniliste tunnuste ja anamneesi põhjal. Organismide kultiveerimine biopsia proovidest ei ole tavaliselt usaldusväärne ja aeganõudev (kuna protsess võtab rahuldavate tulemuste saamiseks vähemalt kuus nädalat).

Antikehade tuvastamine ei ole kasulik kohe haiguse alguses, kuid annab varajase leviku ja hilises staadiumis ülitäpseid tulemusi.

Kõrgtehnoloogiate, näiteks PCR, suurem kättesaadavus on puukborrelioosi diagnoosimise ja ravi protsessi kiirendanud, minimeerides eluohtlikke tüsistusi.

Juhtimine

• Uusimad juhised soovitavad asümptomaatilisi patsiente mitte ravida positiivsete antikehade testi tulemustega.
• Standardravi koosneb 14-päevasest doksütsükliini (200 mg päevas) või amoksitsilliini (500 mg 3 korda päevas) kuurist. Kuid levinud artriidihaiguse korral tuleks ravi pikendada 28 päevani.
• Mis tahes neuronite sekkumist tuleb juhtida beeta-laktaamide manustamisega parenteraalselt 3-4 nädala jooksul.

Ärahoidmine

• Kaitseriietuse kasutamine
• Putukatõrjevahendid
• Nakatumise oht puugihammustuse esimestel tundidel on tunduvalt madal. Seetõttu vähendab puugi eemaldamine viivitamatult iga kaugelearenenud haiguse võimalust.

Mis on luupus?

Lupus on süsteemse toimega autoimmuunhaigus. Seda nimetatakse ka tuhande näoga haiguseks, kuna see võib esineda mitmesugusel viisil.

Kirjeldatud on erütematoosluupuse nelja peamist kliinilist varianti.

• Süsteemne erütematoosluupus
• Diskoidne (vastsündinu) erütematoosluupus
• Alaäge naha
• Süsteemne

Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

See on luupuse kõige tavalisem kliiniline variant. SLE diagnoosimiseks peab olema täidetud vähemalt neli järgmistest kriteeriumidest

• Malaarne lööve
• Valgustundlikkus
• Diskoidsed naastud
• Artriit
• Suuõõne haavandid
• Neerude muutused
• Serosiit
• Neuroloogiline kaasatus
• Hematoloogilised muutused
• Immunoloogilised muutused
• Tuumavastased antikehad

Naiste seas on SLE esinemissagedus palju suurem kui meestel. Malaarse lööbe olemasolu on ainulaadne omadus, mis veenab arsti kahtlustama SLE-d. Kuigi see pole kohustuslik, võivad SLE-ga patsiendid põdeda ka vaskuliiti. Luupusega seotud palavik ja artriit on teised sageli täheldatud kliinilised tunnused.

Diskoidne erütematoosluupus

Tuumavastaste antikehade olemasolu on selles seisundis väga haruldane. Patsient kirjeldab tavaliselt muskaatpähkli riivist nagu hüperkeratoosist ja juuksefolliikulite atroofiast tingitud tunnet. Need nahamuutused on tingitud põletikulistest kahjustustest, mille vallandab päikesevalgus. Seetõttu süvendavad need nahamuutused suve jooksul prognoositavalt.

Joonis 02: Luupus

SLE diagnoos

Kui ülalmainitud kliinilised kriteeriumid viivad arstid luupuse kahtluseni, viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi uuringud ja uuringud.

• Seerumi kreatiniin ja uriinianalüüs neerufunktsioonide hindamiseks
• CBC diferentsiaal
• ESR või CRP
• Maksafunktsiooni testid
• Autoantikehade testid
• Ühine radiograafia
• Ehhokardiogramm
• Rindkere radiograafia
• Artrotsentees
• Neeru biopsia

Ravi

SLE juhtimisel kasutatakse järgmisi ravimeid

• Malaariavastased ravimid
• Põletikuvastased kortikosteroidid, mida kasutatakse põhipõletiku kontrollimiseks. Kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega seotud komplikatsioonide vältimiseks on vajalik pidev jälgimine.
• MSPVA-d
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid

Millised on puukborrelioosi ja luupuse sarnasused

• Puukborrelioosil ja luupusel on palju ühiseid kliinilisi tunnuseid, nagu artriit, palavik, peavalu.
• Kesknärvisüsteemi seotust nähakse mõlemas olukorras.

Mis vahe on puukborrelioosi ja luupuse vahel?

Erinev artikkel keskel enne tabelit

Puukborrelioos vs luupus
Borrelioos on autoimmuunhaigus.	Luupus on nakkushaigus.
Artriit
Borrelioosiga seotud artriit mõjutab peamiselt suuri liigeseid.	Lupusega seotud artriit mõjutab väikseid liigeseid.
Palavik
Palavik tekib tavaliselt haiguse varases staadiumis.	Palavik esineb valimatult kõigis haiguse progresseerumise etappides.
Malar Lööve
Malaarset löövet ei nähta. Selle asemel on iseloomulik tunnus erüteem migrans.	Malaarset löövet peetakse ainulaadseks kliiniliseks tunnuseks.

Kokkuvõte - puukborrelioos vs luupus

Lupusel ja puukborrelioosil on ainulaadsed dermatoloogilised ilmingud, mis aitavad neid üksteisest eristada. Kahe seisundi päritolu on puukborrelioosi ja luupuse peamine erinevus. Lupus on autoimmuunhaigus, mis tekib autoantikehade tootmise tagajärjel. Kuid puukborrelioos on nakkushaigus, mille põhjustab Borrelia burgdoferi.

Laadige alla puukborrelioosi vs luupus PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige PDF-versioon siit alla Erinevus puukborrelioosi ja luupuse vahel