Peamine erinevus - Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit
Polymyalgia rheumatica ja reumatoidartriit on kaks sarnase esitusega haigust. Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate inimeste süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi avastamisega ajalise arteri biopsial. Teiselt poolt on reumatoidartriit põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. Nendest kahest haigusest võib hiiglaslikku arteriiti täheldada ainult polymyalgia reumatica puhul. See on peamine erinevus, mis neid haigusüksusi lahutab.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on Polymyalgia Rheumatica
3. Mis on reumatoidartriit
4. Sarnasused Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi vahel
5. Kõrvuti võrdlus - Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate inimeste süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi avastamisega ajalise arteri biopsial.
Kliinilised tunnused
- Äkiline tugevate õlgade, kaela, puusa ja nimmepiirkonna jäikus.
- Valu süveneb tavaliselt hommikul ja võib kesta mitu tundi.
- Väsimus
- Palavik
- Kaalukaotus
- Depressioon
- Öine higistamine
Uurimised
- CRP ja ESR tase on kõrgenenud
- Normokroomse normotsüütilise aneemia saab tuvastada täisvereanalüüsi ja verepildi järgi
- Temporaalse arteri biopsia
Juhtimine
Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui patsiendi seisund ei parane isegi pärast kortikosteroidide manustamist, tuleks otsida alternatiivseid sümptomite põhjuseid, näiteks pahaloomuline kasvaja.
Mis on reumatoidartriit?
Reumatoidartriit on põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. Sellel on põletikuline sümmeetriline polüartriit. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, kus IgG ja tsitrulli tsüklilise peptiidi vastu tekivad autoantikehad.
Reumatoidartriidi tüüpiline esitus hõlmab progresseeruvat, sümmeetrilist, perifeerset polüartriiti, mis esineb 30–50-aastastel patsientidel mõne nädala või kuu jooksul. Enamik patsiente kaebab käte väikeste liigeste (metatarsofalangeaalne, proksimaalne interfalangeaalne) ja jalgade (metatarsophalangeal) valu ja jäikust, mis hommikul süvenevad. Tavaliselt säästetakse distaalseid interfalangeaalseid liigeseid. Mõjutatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes.
Mitteliigesed manifestatsioonid
- Skleriit või skleromaalsus
- Kuivad silmad ja suukuivus
- Perikardiit
- Lümfadenopaatia
- Pleuraefusioon
- Bursiit
- Kõõluse ümbrise turse
- Aneemia
- Tenosünoviit
- Karpaalkanali sündroom
- Vaskuliit
- Splenomegaalia
- Polüneuropaatia
- Jalgade haavandid
Tüsistused
- Kõõluste rebenemine
- Liigeste purunemine
- Liigese infektsioon
- Seljaaju kokkusurumine
- Amüloidoos
Uurimised
RA diagnoosi saab panna kliiniliste vaatluste põhjal. Kliinilist kahtlust saab toetada järgmiste uuringutega
- Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomse, normotsüütilise aneemia esinemist
- ESR ja CRP mõõtmine.
- Varases staadiumis suureneb ACPA tase.
- Röntgenpildid näitavad pehmete kudede turset.
- Liigese aspiratsioon ühise efusiooni korral.
- Sünoviidi tuvastamiseks võib kasutada Doppleri ultraheli.
Joonis 02: Reumatoidartriidi ja luigekaela deformatsiooniga käsi.
Juhtimine
Sümptomite ravimisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni tekitada intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120mg. Kui sünoviit kordub, tuleb kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist.
Mis on polümüalgia reumaatika ja reumatoidartriidi sarnasus?
Mõlemad haigusseisundid mõjutavad tavaliselt eakaid inimesi
Mis vahe on polümüalgia reumaatika ja reumatoidartriidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate inimeste süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi avastamisega ajalise arteri biopsial. | Reumatoidartriit on põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. |
| Hiidrakuline arteriit | |
| Ajalises arteris on hiiglaslik rakuarteriit | Seotud hiidrakuline arteriit puudub. |
| Kliinilised tunnused | |
|
PMR kliinilised tunnused on · Äkiline tugevate õlgade, kaela, puusa ja nimmepiirkonna jäikus. · Valud süvenevad tavaliselt hommikul ja võivad kesta mitu tundi. · Väsimus · Palavik · Kaalukaotus · Depressioon · Öine higistamine |
Liigesed ilmingud Enamik patsiente kaebab käte väikeste liigeste (metatarsofalangeaalne, proksimaalne interfalangeaalne) ja jalgade (metatarsophalangeal) valu ja jäikust, mis hommikul süvenevad. Tavaliselt säästetakse distaalseid interfalangeaalseid liigeseid. Mõjutatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes. Mitteliigesed ilmingud · Skleriit või skleromaalsus · Kuivad silmad ja suukuivus · Perikardiit · Lümfadenopaatia · Pleuraefusioon · Bursiit · Kõõlusekesta turse · Aneemia · Tenosünoviit · Karpaalkanali sündroom · Vaskuliit · Splenomegaalia · Polüneuropaatia · Säärehaavandid |
| Diagnoos | |
|
Diagnoosi jaoks tehtud uuringud · CRP ja ESR tase on kõrgenenud · Normokroomse normotsütaarse aneemia saab tuvastada vereanalüüsi ja verepildi põhjal · Ajutise arteri biopsia |
RA diagnoosi saab panna kliiniliste vaatluste põhjal. Kliinilist kahtlust saab toetada järgmiste uuringutega · Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomse, normotsüütilise aneemia esinemist · ESR ja CRP mõõtmine · ACPA tase on varases staadiumis tõusnud · Röntgenpildid näitavad pehmete kudede turset · Liigese aspiratsioon ühise efusiooni korral · Sünoviidi tuvastamiseks võib kasutada Doppleri ultraheli. |
| Ravi | |
| Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui patsiendi seisund ei parane isegi pärast kortikosteroidide manustamist, tuleks otsida alternatiivseid sümptomite põhjuseid, näiteks pahaloomuline kasvaja. | Sümptomite ravimisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni tekitada intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120mg. Kui sünoviit kordub, tuleb kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist. |
Kokkuvõte - Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit
Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate inimeste süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi avastamisega arteri ajalises biopsias, samas kui reumatoidartriit on põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. PMR-is täheldatakse ajaarteri hiiglaslikku arteriiti, kuid reumatoidartriidi korral mitte. See on peamine erinevus nende kahe tingimuse vahel.
Laadige alla Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Palun laadige siit alla PDF-versioon Polümüalgia reumaatika ja reumatoidartriidi erinevus
