Bursiit vs kõõlusepõletik
Bursiit ja kõõlusepõletik on kaks seisundit, mis kuuluvad ägeda liigesevalu diferentsiaaldiagnooside loendisse. Nende kahe seisundi erinevuste mõistmiseks on vajalik väike anatoomia taust.
Bursa
Bursae on sünoviaalvedelikuga täidetud kiulised kotid. Peaaegu kõigi keha liigeste ümber on bursaed. Bursaed on piiratud tugeva kiulise kattega ja neid ümbritseb sünovium. Bursa sees olev vedelik teeb õhukese kile. Bursae pakub kaitset lihaste, kõõluste ja luude vahelise hõõrdumise eest. Bursae muudab liigeste liigesed palju lihtsamaks.
Bursiit
Bursiit on bursa põletik. Need bursaed võivad pärast vigastusi põletikuliseks muutuda. Vigastus võib olla tingitud võimsast ägedast jõust või kulumisest. Sünoviumi sees olevad väikesed vigastused vabastavad põletikulised vahendajad, mis käivitavad ägeda põletikulise reaktsiooni. Bursaed paisuvad turse vedelikuga. Bursiidi tunnused on valu liigeses, piiratud liigutused ja täpselt määratletud turse. Paljudel juhtudel pole täielik liiges põletikuline. Bursa põletiku levinumad kohad on küünarnukk, esimene tarso-pöialuu liiges, kontsad ja põlved. Ägeda põletiku tunnused on alati olemas. Punetus, valu, turse, kuumus ja halb funktsionaalsus on bursiidi peamised tunnused.
Uuringute hulka kuuluvad liigese röntgen, ESR, CRP, reumatoidfaktor, ANA, DsDNA, antifosfolipiidsed antikehad, täisvereanalüüs ja neerufunktsiooni testid. Bursiit ei pruugi uuringutes ilmseid muutusi näidata ja liigesröntgen on peaaegu alati normaalne. Bursiidi tavaliseks raviviisiks on puhkus, soojusteraapia, füsioteraapia, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
Kõõlusepõletik
Lihaseid, mida saame oma äranägemise järgi liigutada, nimetatakse skeletilihasteks. Nad on vabatahtliku kontrolli all ja just neid, mida vajame, et teha jämedaid ja peeneid liigutusi. Skeletilihases on mõlemas otsas kaks kõõlust, mille keskel on keha. Kõõlused kinnitavad lihase luudele. Kõõlused on väga tugevad kiulised ribad, mis koosnevad enamasti kollageeniks nimetatud kiust. Kontsade kohal, silmatorkavalt põlve mütside all, põlvede taga ja küünarnukkides on silmatorkavalt nähtavad kõõlused. Kõõlused muutuvad silmapaistvaks, kui me tõmbame vastavaid lihaseid kokku. Kõige kuulsam kõõlus kehas võib olla Achilleuse kõõlus, mis paikneb ja tunneb end paksu tugeva nöörina just sääre tagumises osas olevate kontsade kohal.
Need kõõlused saavad põletiku kõige sagedamini pärast traumat. Kõõlusepõletikuga patsientidel on valu, hellus, punetus ja valu liikumisel. Diagnoos on peaaegu alati kliiniline. Põletikulised näitajad võivad olla veidi kõrgemad. Kõõlusepõletiku korral võib välja kirjutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja steroide.
Kõõlusepõletik vs bursiit
• Bursiit on kõõluse bursa isoleeritud põletik, mis asub väljaspool luude, lihaste ja kõõluste vahelist liigest.
• Tendiniit on lihase kõõluse isoleeritud põletik.
