Erinevus Omavastutuse Ja Taskust Väljas Oleva Maksimaalse Vahel

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Omaosalus vs taskust välja maksimaalne

Ravikindlustuspoliisid ei kata tavaliselt ravikulusid. On mitmeid mehhanisme, mida kindlustusseltsid kasutavad maksete koormuse jagamiseks patsiendiga. Selles artiklis vaatleme lähemalt kahte terminit, mis on seotud tervisekindlustusega; omavastutus ja taskust maksimaalne. Artiklis selgitatakse selgelt kõiki mõisteid, tuuakse välja nende suhe ja selgitatakse, kuidas need mõlemad mõjutavad ravikindlustuse poliisiga kaetud kulusid ja patsientide tasutavaid makseid.

Mis on omavastutus?

Omaosalus on summa, mille patsient peab oma ravikindlustuse eest maksma aastas, enne kui kindlustusselts hakkab raviarveid maksma. Näiteks on tervisekindlustuse omavastutus 1500 dollarit. Patsiendi aasta meditsiiniline kogukulu on 6000 dollarit. Patsient peab maksma esimesed 1500 dollarit, enne kui kindlustusfirma maksab ülejäänud summa, mis on 4500 dollarit. Suurema omavastutuse võtmine vähendab summat, mille patsient peab maksma lisatasuna. Suurema omavastutuse võtmine ei pruugi siiski olla soovitatav, eriti kui patsient pidevalt haigestub. Omaosalus ei kehti ennetavate ega tavapäraste tervisekontrollide puhul. Omaosalus ei ole ainus kulu, mille inimene peab maksma oma tervisekindlustuse eest. Samuti peab ta tegema koopia (fikseeritud summad, mis makstakse iga tervishoiuteenuse osutaja külastuse või iga täidetud retsepti eest) ja ühised kindlustusmaksed (ravikulude protsentuaalne jaotus kindlustusseltsi ja patsiendi vahel).

Mis on maksimaalselt taskust väljas?

Taskust välja maksimum on summa, mille patsient peab oma tasust aastas ravikulude eest maksma. Tasku maksimum ei kata kindlustusmakseid, kuid sisaldab kõiki muid omavastutus-, tasu- ja ühisgarantiimakseid. Taskukindlustus piirab kogu summat, mille üksikisik peab oma arstiarvete eest tasuma aastas, pakkudes seeläbi taskukohast tervisekindlustust. Näiteks on üksikisiku maksimaalne taskukindlustuse makse 5000 dollarit aastas. Kui inimene kannatab kohutava õnnetuse tagajärjel, mille tulemuseks on meditsiiniarved kokku 300 000 dollarit, katab kindlustusselts kuludest 295 000 dollarit (millest on maha arvatud omavastutus). Täiendavaid koopia-, omavastutuse- või ühisgarantiimakseid ei pea tegema,kuna 5000 dollarit on taskusumma maksimaalne summa, mille üksikisik on kohustatud aasta eest maksma, sealhulgas kogu arveldus, omavastutus ja tagatis.

Mis vahe on omavastutusel ja taskust väljas?

Enamik ravikindlustuspoliise ei kata 100% kuludest ja nõuavad, et üksikisik panustaks raviarvete kergendamisse. On kolme tüüpi makseid, mida üksikisikud teevad oma taskust, sealhulgas omavastutus, kaasrahastamine ja ülekanne. Taskukindlustus ei sisalda kindlustusmakseid, mida regulaarselt makstakse meditsiinilise kindlustuse säilitamiseks. Omaosalus on kogusumma, mille üksikisik peab maksma enne, kui kindlustusselts hakkab meditsiiniliste nõuete eest maksma. Tasku maksimum on seevastu kogu makse (sealhulgas omavastutus, kaasrahastamine ja tasumine), mille patsient peab aasta jooksul oma taskust tasuma. Kui tasku maksimum on saavutatud, katab kindlustusselts kõik muud meditsiiniarved. Taskukindlustuse limiidi omamine on patsiendile kasulik, kuna see limiit annab talle taskukohase tervisekindlustuse poliisi, kuna taskust väljas olev summa on maksimaalne summa, mida nad peavad oma arstiarvete eest aastas maksma, ja kõik ülejäänud on kaetud ravikindlustusega. tervisekindlustuspoliis.

Kokkuvõte:

Mahaarvatav vs Pock Out Maksimaalne

• Ravikindlustuspoliisid ei kata tavaliselt ravikulusid. On mitmeid mehhanisme, mida kindlustusseltsid kasutavad maksete koormuse jagamiseks patsiendiga.

• On kolme tüüpi makseid, mida üksikisikud teevad oma taskust, sealhulgas omavastutus, tagatis ja osalusmaksed.

• Omaosalus on summa, mille patsient peab oma ravikindlustuse eest maksma aastas, enne kui kindlustusselts hakkab tasuma raviarveid.

• Maksimum taskust on kogusumma, mille patsient peab oma tasust aastas ravikulude eest maksma.

• Tasku maksimum ei kata kindlustusmakseid, kuid sisaldab kõiki muid omavastutuse, osalustasu ja kaasrahastamise makseid.

Lisalugemist:

1. Erinevus liigse ja omavastutuse vahel
2. Omavastutuse ja lisatasu erinevus