Peamine erinevus - B-rakk vs T-rakuline lümfoom
Lümfoidsüsteemi pahaloomulised kasvajad on tuntud kui lümfoomid. Need võivad tekkida igas kohas, kus leitakse lümfoidkoe. Haiguse mitme alatüübi esinemissagedus on aastatega suurenenud. Lümfoomide kõige tavalisem esitus on perifeerne lümfadenopaatia või varjatud lümfisõlmedest tingitud sümptomid. Vastavalt WHO klassifikatsioonile on Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomideks kahte tüüpi lümfoome. Non-Hodgkini lümfoom on katusmõiste, mis hõlmab B- ja T-rakuliste pahaloomuliste kasvajate mitmekordset alamklasside spektrit. Ligikaudu 80% NHL-ist on pärit B-rakkudest ja ülejäänud 20% on T-rakulised. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel. NHL-i alamklassifikatsioon toimub vastavalt päritolurakule (T-rakk või B-rakk) ja pahaloomulise kasvaja tekkimise lümfotsüütide küpsemise staadiumile (eelkäija ja küps).
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on B-raku lümfoom
3. Mis on T-raku lümfoom
4. B-raku ja T-raku lümfoomi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - B-rakk vs T-rakulümfoom tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on B-raku lümfoom?
B-lümfotsüütidest pärinevad lümfoidsüsteemi pahaloomulised kasvajad on tuntud kui B-rakulised lümfoomid. Umbes 80% kogu NHL-ist on pärit B-rakkudest. B-rakulümfoomide peamised alamtüübid on follikulaarsed lümfoomid, difuussed suured B-rakulised lümfoomid, Burkitti lümfoom, mantlirakkude lümfoom ja lümfoplasmotsütaarne lümfoom
Follikulaarne lümfoom
Follikulaarne lümfoom on maailmas levinud teine NHL. Neid esineb lastel harva ja tavaliselt keskealistel või eakatel inimestel. Enamikul patsientidest tekib valutu lümfadenopaatia mitmes kohas. Mõnedel patsientidel võivad esineda B sümptomid. Teatud alamtüüpides on luuüdi infiltratsioon tavaline. Ehkki patsientide osakaal, kes on sellest seisundist täielikult paranenud, on väike, näib äsja kasutusele võetud ravi (rituksimab), mis on suunatud peaaegu kõigi B-rakuliste lümfoomide ekspresseeritud CD20 antigeenile, haiguse progresseerumise vastu võitlemisel väga tõhus.
Kuni 25% -l patsientidest võib toimuda muundumine hajusaks suureks B-rakuliseks lümfoomiks.
Juhtimine
1. etapp - megapinge kiiritamine
2. etapp - keemiline immunoteraapia, mis sisaldab rituksimabi, CHOP-R (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoloon koos rituksimabiga) ja R-CVP (rituksimab pluss tsüklofosfamiid, vinkristiin ja prednisoloon)
Difuusne suur B-rakuline lümfoom
See on lapsepõlves teine levinum lümfoom ja kogu maailmas kõige levinum täiskasvanute lümfoom. Klassikalise difuusse suure B-rakulise lümfoomi ja Burkitti lümfoomi vahel on kattuvus. Esinemine meestel on suurem kui naistel.
Joonis 01: Difuusne suur B-rakuline lümfoom
Kliinilised tunnused
- Valutu lümfadenopaatia
- Soole sümptomid
- 'B sümptomid
Juhtimine
Nooremal patsiendil, kellel pole riskifaktoreid, on tohutu võimalus terveks ravimiseks. Ravi tuleb alustada varsti pärast diagnoosi.
Madala riskiga haigus - 'CHOP-R', millele järgneb sellega seotud välikiiritus
Vahepealne ja halb risk - kemoimmunoteraapia, CHOP-R
Burkitti lümfoom
Kõige kiiremini prolifereeruv lümfoom on Burkitti lümfoom, millel on väga kiire kahekordistumise aeg. See on kogu maailmas levinuim lapseea pahaloomuline kasvaja. Naiste seas on haigestumus suurem kui meestel. Burkitti lümfoome on 3 põhitüüpi, mis on endeemilised (alati seotud Epstein-Barri viirusega), juhuslikud ja AIDSiga seotud. Läänemaailmas on viimase kümne aasta jooksul Burkitti lümfoomi prognoos märkimisväärselt paranenud.
Kliinilised tunnused
- Lõualuu kasvaja
- Kõhu mass
Juhtimine
Pärast asjakohaseid uuringuid tuleb patsient enne mis tahes ravi muuta hemodünaamiliselt ja metaboolselt stabiilseks. Kasvaja lüüsi sündroomi minimeerimiseks tuleb rakendada abinõusid. Pärast ravi alustamist tuleb elektrolüüte jälgida sageli. Standardravi hõlmab keemiaravi tsüklilist kombinatsiooni.
Mis on T-rakuline lümfoom?
Lümfoomid, millel on T-lümfotsüütide päritolu, on tuntud kui T-rakulised lümfoomid. Nad moodustavad 20% kogu NHL-ist. T-rakulised lümfoomid on idas suhteliselt levinud. Haiguse kõige tavalisem esitus on sõlmede ja nahaga, kuid mõnes spetsiifilises alamtüübis võib esineda maksa ja nahakoe seoseid. Sõlme esitusega perifeersete T-rakuliste lümfoomide prognoos on halb.
Perifeerne T-rakuline lümfoom ja angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom on T-rakuliste lümfoomide kõige tavalisemad alatüübid. Mõlema vormi esmane esitusviis on lümfadenopaatia. B-sümptomid on T-rakulistes lümfoomides tavalised, erinevalt B-rakulistest lümfoomidest. Angioimmunoblastiliste T-rakuliste lümfoomide korral võib täheldada põletikulise haiguse tunnuseid koos palaviku, löövete ja elektrolüütide anomaaliatega. Need sümptomid paranevad kiiresti kortikosteroidide või alküülivate ainete väikese annuse manustamisel.
Joonis 02: naha T-raku lümfoom
Juhtimine
Pärast tavapäraseid uuringuid ravitakse patsiente tsüklilise kombineeritud kemoteraapiaga. Kuna T-rakud ei ekspresseeri CD20, ei kasutata rituksimabi T-rakuliste lümfoomide ravis. T-rakuliste lümfoomide jaoks pole samaväärset ravimit. Koos raviga võib haigus taanduda, kuid tsüklite vahel esinevad tavaliselt kordused. Teise rea ravi ei ole eriti rahuldav, kuigi müeloablatiivne ravi võib olla kasulik väikesele osale patsientidest.
Millised on sarnasused B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel?
Mõlemat tüüpi lümfoomid tekivad lümfoidkoest
Mis vahe on B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
B-rakk vs T-rakuline lümfoom |
|
| B-lümfotsüütidest pärinevad lümfoidsüsteemi pahaloomulised kasvajad on tuntud kui B-rakulised lümfoomid. | Lümfoomid, millel on T-lümfotsüütide päritolu, on tuntud kui T-rakulised lümfoomid. |
| Prognoos | |
| Prognoos on suhteliselt hea. | Võrreldes B-rakuliste lümfoomidega on T-rakuliste lümfoomide prognoos kehv. |
| Ravi | |
| Ravis kasutatakse rituksimabi. | Rituksimabi ei saa ravis kasutada. |
Kokkuvõte - B-rakk vs T-rakuline lümfoom
B-raku ja T-rakulise lümfoomi erinevus seisneb peamiselt nende päritolus; lümfoidsed pahaloomulised kasvajad, mis on pärit B-lümfotsüütidest, on tuntud kui B-rakulised lümfoomid, samas kui T-lümfotsüütidest pärinevad lümfoomid on tuntud kui T-rakulised lümfoomid. Nende pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine nende esialgsetes etappides parandab oluliselt haiguse prognoosi. Seetõttu tuleks arsti poole pöörduda, kui inimesel on mõni selles artiklis käsitletud hoiatusmärk.
Laadige alla B-rakkude ja T-rakkude lümfoomi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus B-raku ja T-raku lümfoomi vahel.
