Peamine erinevus - parempoolne vs vasakpoolne südamepuudulikkus
Südamehaigused on tapjahaiguste edetabelis olnud viimased 2-3 aastakümmet tänu pingelisele ja ebatervislikule eluviisile, millega oleme harjunud. Südamepuudulikkus on südame võimetus verd nõuetekohaselt pumpada, et täita keha nõudlust. Kui see võimetus on tingitud parempoolsete südamekambrite funktsionaalse võimekuse rikkumisest, nimetame seda parempoolseks südamepuudulikkuseks. Teiselt poolt, kui südamepuudulikkus on tingitud vasaku südamekambri ebapädevusest, mida nimetatakse vasakpoolseks südamepuudulikkuseks. See on erinevus parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on parempoolne südamepuudulikkus
3. Mis on vasakpoolne südamepuudulikkus
4. Parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - parem- ja vasakpoolne südamepuudulikkus Tabelivorm
6. Kokkuvõte
Mis on parempoolne südamepuudulikkus?
Kui süda ei suuda parempoolsete südamekambrite pumpamisvõime vähenemise tõttu verd kehakudedesse piisavalt pumbata, on see seisund õige südamepuudulikkus.
Parempoolne südamepuudulikkus esineb enamikul juhtudel vasakpoolse südamepuudulikkuse kõrval. Kui südame vasak pool, täpsemalt vasak vatsake, ei suuda verd piisavalt aordi sisse pumbata, hakkab veri vasaku südamekambri sees kogunema. Järelikult suureneb rõhk nende kambrite sees. See kahjustab vere väljavoolu kopsuveenide kaudu kopsudest vasakusse aatriumi. Selle tulemusena tõuseb ka rõhk kopsu veresoones. Seetõttu peab parem vatsake vere kopsudesse pumpamiseks suurema takistusliku rõhu vastu tugevamalt kokku tõmbuma. Selle seisundi pikaajalise leviku korral hakkavad parempoolsete kodade südamelihased kuluma, mille tulemuseks on parempoolne südamepuudulikkus.
Joonis 01: süda
Kuigi parempoolset südamepuudulikkust ei nähta sageli, võivad selle põhjuseks olla ka erinevad sisemised kopsupatoloogiad nagu KOK, bronhoektaasia ja kopsuarteri trombemboolia.
Mõjud
- Turse keha sõltuvates piirkondades, näiteks pahkluudes. Arenenud staadiumis võib patsient saada astsiidi ja pleuraefusiooni.
- Kongestiivne organomegaalia, näiteks hepatomegaalia.
Mis on vasakpoolne südamepuudulikkus?
Südame võimetust verd pumbata, et keha ainevahetusvajadust piisavalt täita, nimetatakse südamepuudulikkuseks. Kui see rike on tingitud vasaku südamekambri pumpamisvõime kõikumisest, on see tuntud kui vasakpoolne südamepuudulikkus.
Põhjused
- Isheemilised südamehaigused
- Hüpertensioon
- Aordi- ja mitraalklapi haigused
- Muud müokardi haigused, näiteks müokardiit
Vasakpoolse südamepuudulikkusega kaasnevad teatud morfoloogilised muutused südames. Vasak vatsake läbib kompenseeriva hüpertroofia ning suurenenud rõhu ülekande tõttu on nii vasak vatsake kui ka aatrium laienenud. Eriti laienenud vasak aatrium on vastuvõtlik kodade virvendusarütmia tekkeks. Vibratsioonilisel aatriumil on suurem oht, et selle sees tekiksid trombid.
Mõjud
- Kõige arenenumatel juhtudel võib aju verevarustuse vähenemine põhjustada hüpoksilist entsefalopaatiat
- Kopsu turse vere sekundaarse kogunemise tõttu kopsudes.
- Nagu varem mainitud, võib pikaajaline vasakpoolne südamepuudulikkus põhjustada ka parema südamepuudulikkuse.
Südamepuudulikkuse kliinilised tunnused
Enamik vasaku ja parema südamepuudulikkuse kliinilisi tunnuseid on üksteisega sarnased. Nagu eelnevalt selgitatud, on vasakpoolne südamepuudulikkus enamasti parema südamepuudulikkuse põhjus. Seega annab mõlema seisundi samaaegne esinemine kliinilise pildi, millel on palju jagatud sümptomeid ja märke. Sageli nähtud sümptomid, mis annavad arstidele haiguse kohta aimu, on
- Pingutusdüspnoe
- Ortopnoe
- Paroksüsmaalne öine düspnoe
- Väsimus ja nõrkus
- Köha
- Turse keha sõltuvates piirkondades, näiteks pahkluudes. Voodiga seotud patsientidel täheldatakse ödeemi sakraalsetes piirkondades. See on rohkem väljendunud parempoolse südamepuudulikkuse korral, mis on tingitud venoosse tagasivoolu vähenemisest, mis viib vere kogunemiseni sõltuvates kehapiirkondades.
- Organomegaalia
Joonis 02: südamepuudulikkuse peamised tunnused ja sümptomid
See on tingitud ka veenide ülekoormusest. Järelikult ilmnevad organomegaalia tunnused parempoolse südamepuudulikkuse korral või siis, kui parempoolne südamepuudulikkus esineb koos vasaku südamepuudulikkusega. Maksa suurenemine (hepatomegaalia) on seotud mao ebanormaalse paisumisega, naba (caput medusae) ümbruse veenide ilmnemisega ja maksafunktsioonide ebaõnnestumisega.
Südamepuudulikkuse diagnoos
Südamepuudulikkuse kliiniline kahtlus kinnitatakse järgmiste uuringute abil.
- Rindkere röntgen
- Vereanalüüsid
See hõlmab FBC-d, maksa biokeemiat, ägeda südamepuudulikkuse korral vabanenud südameensüüme ja BNP-d.
- Elektrokardiogramm
- Ehhokardiogramm
- Stressi ehhokardiograafia
- Südame MRI. Seda nimetatakse ka CMR-iks
- Südame biopsia. See viiakse läbi ainult siis, kui kahtlustatakse südame müopaatiat
- Kardiopulmonaalse treeningu testimine
Südamepuudulikkuse ravi
Elustiili muutmisel on südamelihaste edasise halvenemise ärahoidmisel võtmeroll, vähendades samas komplikatsioonide, näiteks südame rütmihäirete riski. Pärast südamepuudulikkuse diagnoosimist soovitatakse igal patsiendil minimeerida alkoholi tarbimist ja kontrollida oma kehakaalu. Väike, madala naatriumisisaldusega ja vähese soolasisaldusega dieet sobib ideaalselt südamehaige jaoks. Tavaliselt soovitatakse voodirežiimi, kuna see minimeerib südamelihastele tekkivat stressi.
Südamepuudulikkuse ravis antud ravimite hulka kuuluvad:
- Diureetikumid
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
- Angiotensiin II retseptori antagonistid
- Beetablokaatorid
- Aldosterooni antagonistid
- Vasodilataatorid
- Südameglükosiidid
- Südamepuudulikkuse raviks kasutatavad mittefarmakoloogilised sekkumised on
- Revaskularisatsioon
- Biventrikulaarse südamestimulaatori või siirdatava kardioverteri defibrillaatori kasutamine
- Südame siirdamine
Millised on parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse sarnasused?
- Kliinilised tunnused ja mõlema seisundi juhtimine on üksteisega sarnased.
- Mõlemal korral on südame pumpamisvõime kahjustatud.
Mis vahe on parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Parempoolne vs vasakpoolne südamepuudulikkus |
|
| Kui süda ei suuda parempoolsete südamekambrite pumpamisvõime vähenemise tõttu verd kehakudedesse piisavalt pumbata, on see seisund õige südamepuudulikkus. | Kui südamepuudulikkus on tingitud vasaku südamekambri pumpamisvõime kõikumisest, on see tuntud kui vasakpoolne südamepuudulikkus. |
| Pumpamise võimsus | |
| Parempoolse südamepuudulikkuse korral väheneb parempoolsete südamekambrite pumpamisvõime. | Vasakpoolse südamepuudulikkuse korral väheneb vasaku südamekambri pumpamisvõime. |
| Põhjused | |
|
Parempoolne südamepuudulikkus esineb kõige sagedamini vasakpoolse südamepuudulikkuse kõrval. Selle haiguse teised põhjused on kopsuhaigused nagu bronhiektaas, trombemboolia ja KOK. |
Vasakpoolse südamepuudulikkuse põhjused on · Südame isheemiatõved · Hüpertensioon · Aordi- ja mitraalklapi haigused · Muud müokardi haigused, näiteks müokardiit |
Kokkuvõte - parempoolne vs vasakpoolne südamepuudulikkus
Kui süda ei suuda parempoolsete südamekambrite pumpamisvõime vähenemise tõttu verd kehakudedesse piisavalt pumbata, on see seisund õige südamepuudulikkus. Teisalt, kui südamepuudulikkus on tingitud vasaku südamekambri pumpamisvõime kõikumisest, on see tuntud kui vasakpoolne südamepuudulikkus. Seega on erinevus parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse vahel selles, et parempoolse südamepuudulikkuse korral on parema südamekambri funktsioon halvenenud, samas kui vasaku südamepuudulikkuse korral on vasaku südamekambri funktsioon halvenenud.
Parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse PDF-i allalaadimine
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus parempoolse ja vasakpoolse südamepuudulikkuse vahel
