Kardiomüopaatia Ja Kongestiivse Südamepuudulikkuse Erinevus

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - kardiomüopaatia vs südame paispuudulikkus

Südame paispuudulikkus ja kardiomüopaatiad on kaks äärmiselt levinud seisundit, mis põhjustavad miljonite suremuse ja haigestumiste juhtumeid kogu maailmas. Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste düsfunktsioonidega, millel on tavaliselt vatsakeste hüpertroofia või dilatatsioon ebasobiv. Neid põhjustavad mitmesugused tegurid, mis on sageli geneetilised. Need on piiratud südamega või on osa generaliseerunud mitmetesüsteemsetest häiretest, mis sageli põhjustavad kardiovaskulaarset surma või progresseeruva südamepuudulikkusega seotud ebastabiilsust. Südame võimetust verd pumbata piisava kiirusega, et rahuldada keha ainevahetusvajadusi, nimetatakse kongestiivseks südamepuudulikkuseks. Peamine erinevus kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse vahel on see, et kongestiivne südamepuudulikkus on tegelikult kardiomüopaatiate ilming, mille patoloogilised muutused häirivad südame normaalset toimimist.

SISU

1. Ülevaade ja peamine erinevus

2. Mis on kardiomüopaatia

3. Mis on kongestiivne südamepuudulikkus

4. Võrdlus kõrvuti - kardiomüopaatia vs kongestiivne südamepuudulikkus tabelina

5. Kokkuvõte

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste düsfunktsioonidega, millel tavaliselt on vatsakeste hüpertroofia või dilatatsioon ebasobiv. Need tekivad erinevatel põhjustel, tavaliselt geneetika tõttu. Need piirduvad kas südamega või on osa üldistest multisüsteemsetest häiretest, mis sageli põhjustavad kardiovaskulaarset surma või südamepuudulikkusega seotud ebastabiilsust.

Kardiomüopaatia tüübid

Kardiomüopaatiaid on kolm peamist tüüpi:

Laienenud kardiomüopaatia

Seda tüüpi kardiomüopaatiaid iseloomustab südame progresseeruv laienemine ja kontraktiilne (süstoolne) düsfunktsioon, tavaliselt koos hüpertroofiaga.

Põhjused

• Geneetilised mutatsioonid
• Müokardiit
• Alkohol
• Sünnitus
• Raua ülekoormus
• Suprafüsioloogiline stress

Morfoloogia

Süda on laienenud, lõtv ja raske. Tavaliselt täheldatakse seinamaali trombide olemasolu. Histoloogilised leiud on mittespetsiifilised.

Kliinilised tunnused

Patsiendid kannatavad tavaliselt hingelduse, kerge väsitavuse ja kehva pingutusvõime all

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

See on geneetiline häire, mida iseloomustab müokardi hüpertroofia, halvasti ühilduv vasaku vatsakese müokard, mis viib ebanormaalse diastoolse täitumise ja vahelduva vatsakese väljavoolu obstruktsioonini.

Morfoloogia

• Massiivne müokardi hüpertroofia
• Ventrikulaarse vaheseina ebaproportsionaalne paksenemine vaba seina suhtes. Seda nimetatakse asümmeetriliseks vaheseina hüpertroofiaks.
• Müotsüütide massiline hüpertroofia, müotsüütide ja kontraktiilsete elementide ebaregulaarne paigutus sarkoomides ja interstitsiaalne fibroos on ainulaadsed mikroskoopilised tunnused.

Kliinilised tunnused

• Diastoolse täitmise halvenemise tõttu on insuldi maht vähenenud.
• Kodade virvendus

• Seinamaalide trombid

  

  Joonis 01: kardiomüopaatia peamised tüübid

Piirav kardiomüopaatia

See on kõige levinum kardiomüopaatiate tüüp ja seda iseloomustab vatsakeste vastavuse esmane vähenemine, mille tagajärjel vatsakeste täitumine diastooli ajal halveneb.

Põhjused

• Kiirgusfibroos
• Sarkoidoos
• Amüloidoos
• Metastaatilised kasvajad

Mis on kongestiivne südamepuudulikkus?

Südame paispuudulikkus on südame võimetus pumbata verd organismi ainevahetusvajaduste rahuldamiseks piisava kiirusega.

Südamefunktsioonide järkjärgulise halvenemisega tekitatakse mitu kompenseerivat mehhanismi, et kompenseerida südame pumpamisvõime puudumist. Need mehhanismid on

• Frank - tärnimehhanism
• Müokardi kohandused, näiteks hüpertroofia
• Neurohormonaalsete mehhanismide, näiteks reniini-angiotensiini aldosterooni raja, aktiveerimine.

Haiguse lõppstaadiumis on ka need kompenseerivad mehhanismid ülekoormatud, pannes patsiendid eluohtlikku seisundisse.

Patofüsioloogia

Rõhu ülekoormus Mahu ülekoormus

↓ ↓

Südamekoormus suureneb

↓

Vasaku vatsakese müokardi stress suureneb

↓

Geenide aktiveerimine ja valgusüntees

↓

Südame kaal ja suurus suurenevad

↓

Koronaarverevarustus muutub ebapiisavaks

↓

Südame lihaste isheemia

↓

Südame lihaste isheemiline surm

↓

Südamepuudulikkus

Joonis 02: südamepuudulikkuse tunnused ja sümptomid

Vasakpoolne südamepuudulikkus

Kui südamepuudulikkus tekib vasaku vatsakese ebaefektiivse toimimise tõttu, on see tuntud kui vasakpoolne südamepuudulikkus. Selles olukorras ei suuda vasak vatsake tekitada piisavalt jõudu vere jaotamiseks kogu kehas. Järelikult koguneb veri südame vasakpoolsesse kambrisse, mis viib lõpuks kopsuturse ja pulmonaalse hüpertensioonini.

Põhjused

• Isheemilised südamehaigused
• Hüpertensioon
• Aordi- ja mitraalklapi haigused
• Primaarsed südamelihase haigused

Morfoloogia

Süda - südame morfoloogilised muutused sõltuvad seisundi tõsidusest. Vasaku vatsakese hüpertroofiat täheldatakse tavaliselt koos teiste muutustega, näiteks müokardi infarktidega. Valgusmikroskoobi all saab jälgida fibroosi piirkondi.

Kopsud - kopsuvereringe ülekoormuse tõttu on kopsud rasked, märjad ja ödeemilised.

Kliinilised tunnused

• Köha
• Düspnoe
• Ortopnoe
• Paroksüsmaalne öine düspnoe
• Kui neeru perfusioon on tõsiselt kahjustatud, võib neeru parenhüüm olla isheemiline kahjustus ja see võib põhjustada asoteemiat.
• Aju verevarustuse puudumine võib põhjustada isheemilise entsefalopaatia.

Parempoolne südamepuudulikkus

Parempoolse südamepuudulikkuse kõige sagedasem põhjus on vasakpoolne südamepuudulikkus. Kui parempoolne südamepuudulikkus tekib kopsude mis tahes patoloogia tagajärjel, nimetatakse seda cor pulmonale.

Vasakpoolne - südamepuudulikkus

↓

Veri akumuleerub vasakus vatsakeses ja vasakus aatriumis

↓

Vere staasi kopsuvereringes

↓

Kopsuödeem ja pulmonaalne hüpertensioon

↓

Vasaku vatsakese töökoormus suureneb

↓

Morfoloogilised muutused nagu ventrikulaarne hüpertroofia

↓

Isheemilised kahjustused ebapiisava pärgarteri verevarustuse tõttu

↓

Parempoolne südamepuudulikkus

Morfoloogilised muutused

Süda - peamine muutus südames on parema vatsakese hüpertroofia

Maks ja portaalisüsteem

Portaalide veresoonte ülekoormuse tõttu tekib portaalhüpertensioon, mille tulemuseks on maksa suurenemine, mida nimetatakse portaalhepatomegaaliaks.

Samuti võib täheldada pleuraefusiooni, perikardi efusiooni ja peritoneaalset efusiooni.

Mis vahe on kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse vahel?

Erinev artikkel keskel enne tabelit

Kardiomüopaatia vs kongestiivne südamepuudulikkus
Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste düsfunktsioonidega, millel on tavaliselt ebasobiv ventrikulaarne hüpertroofia või laienemine ja mis on tingitud mitmesugustest põhjustest, mis on sageli geneetilised.	Südame võimetust verd pumbata piisava kiirusega, et rahuldada keha ainevahetusvajadusi, nimetatakse kongestiivseks südamepuudulikkuseks.
Suhe
Kardiomüopaatiad on rühm haigusi, mis põhjustavad kongestiivset südamepuudulikkust.	Südame paispuudulikkus on südant mõjutavate patoloogiliste seisundite ilming.

Kokkuvõte

Kardiomüopaatia ja südame paispuudulikkuse haiguste esinemissagedus on viimase paarikümne aasta jooksul dramaatiliselt suurenenud. Arvatakse, et peamiseks soodustavaks teguriks on istuv eluviis, alkoholi tarbimine, ebatervislik toitumine ja stress. Regulaarne harjutuste tegemine ja tervisele suurema tähelepanu pööramine on seetõttu äärmiselt oluline, kui te ei soovi äkksurma.

Kardiomüopaatia vs kongestiivne südamepuudulikkus PDF-i allalaadimine

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse vahel.