Peamine erinevus - koronaararterite haigus vs ateroskleroos
Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvade ladestumine arteriseinas. Kui ateroskleroos toimub pärgarterites, tekib arteriaalse valendiku oklusioon, mis viib müokardi perfusiooni vähenemiseni, mis lõpeb müokardi isheemiana. Seda seisundit nimetatakse koronaararterite haiguseks. Seega on ateroskleroos patoloogiline sündmus, mis põhjustab pärgarteri haigust. See on peamine erinevus koronaararterite haiguse ja ateroskleroosi vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on koronaararterite haigus
3. Mis on ateroskleroos
4. Kõrvuti võrdlus - koronaararterite haigus vs ateroskleroos tabelina
5. Kokkuvõte
Mis on koronaararterite haigus?
Müokardi lihaste verevarustus toimub pärgarterite kaudu. Nende veresoonte oklusioon, mis kahjustab müokardi verevarustust ja põhjustab lõpuks müokardi isheemiat, on tuntud kui koronaararterite haigus.
Pärgarterite oklusioon võib juhtuda mitmesugustel põhjustel, nagu ateroskleroos, trombemboolilised sündmused, veresoonte spasmid jms.
Riskitegurid
- Muutmata riskitegurid
- Vanus
- Meessugu
- Perekonna ajalugu
- Geneetilised defektid
- Muudetavad riskitegurid
- Hüperlipideemia
- Hüpertensioon
- Diabeet
- Suitsetamine
- Harjutuste puudumine
- Homotsüsteineemia
- Rasvumine
- Podagra
Kliinilised tunnused
CAD-ga seotud isheemia tekitab isheemilise valu, mida nimetatakse stenokardiaks. Tavaliselt on keskne retrosternaalne valu rinnus, mis kiirgub lõualuusse või kätesse. Sellel valul on haarav iseloom ja tavaliselt on ebatavaline higistamine koos hirmutundega. Patsient võib olla düspniline.
Stenokardia variante on erinevaid, nagu allpool kirjeldatud;
- Pingutusstenokardia - see on kitsendav ebamugavustunne rindkere esiosas, mille kutsub esile füüsiline koormus, külm ilm või emotsionaalsed murrangud. Valu leevendatakse tavaliselt mõne minuti jooksul pärast selle käivitanud sündmuse pausi.
- Stabiilne stenokardia - stenokardiat kirjeldatakse kui stabiilset stenokardiat, kui selle sagedus, kestus ega raskus ei muutu
- Ebastabiilne stenokardia - hiljuti tekkinud stenokardia või varem stabiilse stenokardia halvenemine on tuntud kui ebastabiilne stenokardia.
- Refraktaarne stenokardia - raske koronaararterite haigusega patsientidel, kui revaskularisatsioon pole võimalik ja patsient ei reageeri meditsiinilisele ravile, on refraktaarne stenokardia.
- Variant-stenokardia - provotseerimata stenokardia on tuntud kui stenokardia variant
Lisaks stenokardiale võivad olla ka muud kliinilised tunnused, näiteks
- Väsimus
- Sõltuvate piirkondade tursed
- Düspnoe
- Ortopnoe
- Paroksüsmaalne öine düspnoe
Diagnoos ja uuringud
Kliinilist diagnoosi toetavad järgmised uuringud
- EKG
- SPEKT
- CT koronaarangiograafia
- Stressi ehhokardiograafia
Joonis 01: CAD
Juhtimine
CAD juhtimine varieerub sõltuvalt veresoonte kompromissi astmest. Riskitegurite kontrollimine on äärmiselt oluline. Patsiendile võib rakendada meditsiinilist ravi ja jälgida, et tuvastada sümptomite paranemist. Meditsiiniliste sekkumiste ebaõnnestumisel viiakse läbi kirurgilised sekkumised, näiteks pärgarteri šunteerimine perkutaanse koronaarse sekkumise (PCI) abil.
Mis on ateroskleroos?
Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvade ladestumine arteriseinas.
Ateroskleroosi arengule aitavad kaasa erinevad tegurid ja kaasnevad haigused. Need kaastegurid saab põhimõtteliselt jagada kahte kategooriasse kui muudetavad tegurid ja muutmata tegurid.
Muudetavad tegurid
- Hüperlipideemia
- Hüpertensioon
- Diabeet
- Põletik
- Sigarettide suitsetamine
Muutmata tegurid
- Geneetilised defektid
- Perekonna ajalugu
- Vanuse suurenemine
- Meessugu
Ateroskleroosi patogenees
“Reageerimine vigastusele” on kõige laialdasemalt aktsepteeritud hüpotees, mis selgitab selle seisundi patogeneesi, integreerides eelnimetatud riskitegurid arteriseinas aset leidvate patoloogiliste sündmustega. See hüpotees soovitab ateroomi tekkeks seitsmeastmelist mehhanismi.
- Endoteeli kahjustus ja düsfunktsioon, mis suurendab veresoonte läbilaskvust, leukotsüütide adhesiooni ja tromboosi tõenäosust.
- Lipiidide kogunemine anuma seina sisse. LDL ja selle oksüdeeritud vormid on rikkalikult kuhjuvad rasvatüübid.
- Monotsüütide adhesioon endoteeliga. Seejärel migreeruvad need monotsüüdid intima ja muunduvad vahtrakkudeks või makrofaagideks.
- Trombotsüütide adhesioon
- Trombotsüüdid, makrofaagid ja muud tüüpi rakud, mis on kogunenud vigastuskohta, hakkavad vabastama erinevaid keemilisi vahendajaid, mis alustavad silelihasrakkude värbamist kas meediumist või ringlevatest eelkäijatest.
- Värbatud silelihasrakud paljunevad rakuväliste maatriksainete sünteesimisel ja T-rakkude kahjustatud anuma poole meelitamisel.
- Lipiid akumuleerub nii rakuväliselt kui ka rakusiseselt (makrofaagide ja silelihasrakkude sees), moodustades ateroomi.
Morfoloogia
Ateroskleroosi kaks morfoloogilist tunnust on rasvade triipude ja ateroomide olemasolu.
Rasvane triip sisaldab lipiididega täidetud vahuseid makrofaage. Alguses paistavad nad pisikeste kollaste laikudena ja hiljem ühinevad, moodustades tavaliselt umbes 1 cm pikkuseid triipe. Kuna need ei ole pinnalt piisavalt kõrgendatud, ei katke verevoolu läbi anuma. Kuigi rasvased triibud võivad areneda ateroomideks, kaovad enamik neist spontaanselt. Tervete imikute ja noorukite aortadel võivad olla ka need rasvsed triibud.
Joonis 02: Ateroskleroosi läbinud aordi spetsiifika
Ateroskleroosi tüsistused
Ateroskleroos mõjutab peamiselt suuri artereid nagu aordi ja keskmise suurusega artereid nagu koronaarartereid. Kuigi on võimalik, et see patoloogiline protsess juhtub kõikjal kehas, muutub inimene sümptomaatiliseks alles siis, kui ateroskleroos kahjustab südant, aju ja alajäsemeid varustavaid artereid. Seetõttu on ateroskleroosi peamisteks tüsistusteks
- Müokardiinfarkt
- Ajuinfarkt
- Alajäsemete gangreen
- Aordi aneurüsmid
Mis vahe on koronaararterite haiguste ja ateroskleroosi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Koronaararterite haigus vs ateroskleroos |
|
| Oklusiivsete veresoonte oklusioon, mis kahjustab müokardi verevarustust ja põhjustab lõpuks müokardi isheemiat, on tuntud kui koronaararterite haigus. | Ateroskleroos on arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvade ladestumine arteriseinas. |
| Tüüp | |
| CAD on haigus, mis on põhjustatud pärgarterites toimuvast ateroskleroosist. | Ateroskleroos on patoloogiline sündmus, mis põhjustab CAD-i |
Kokkuvõte - pärgarteri haigus vs ateroskleroos
Oklusiivsete veresoonte oklusioon, mis kahjustab müokardi verevarustust ja põhjustab lõpuks müokardi isheemiat, on tuntud kui koronaararterite haigus. Teiselt poolt on ateroskleroos arterite patoloogiline seisund, mida iseloomustab rasvade ladestumine arteriseinasse. Koronaararterite haigus on tingitud ateroskleroosist, mis toimub pärgarterites. See on kahe tingimuse erinevus.
Laadige alla koronaararterite haiguste ja ateroskleroosi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Palun laadige siit alla PDF-versioon Erinevus koronaararterite haiguste ja ateroskleroosi vahel
