IBD vs IBS | Põletikuline soolehaigus vs ärritunud soole sündroom
Selles jaotises käsitletavad kaks terminit, IBD ja IBS, on nime poolest mõnevõrra sarnased ja seetõttu segaduses enamikul juhtudel seetõttu ka mitte nii selge päritolu ja nende haldamiseks kasutatavate ravistrateegiatega. Mõlemad on tingimused, mis põhjustavad palju ebamugavusi, ja see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi ja võib vajada kirurgilist ravi. Mõlemal on palju psühholoogilisi mõjusid ja nende mittevastavuse ja sellega seotud tarbetute komplikatsioonide vähendamiseks tuleb neid juhtida õiges kontekstis. IBD ehk põletikuline soolehaigus ja IBS, ärritunud soole sündroom, on mõlemad seedetrakti mõjutavad haigused. Neid saab võrrelda etioloogia, patofüsioloogia, sümptomite, tüsistuste, juhtimise ja jälgimise osas. Kuigi mõlemal neist on tohutu diskussioonisügavus,siin arutatakse põhiprintsiipe.
IBD (põletikuline soolehaigus)
IBD on autoimmuunhaigus, millele on lisatud tsütokiini liigne aktiivsus, millel on kaks peamist aladiagnoosi, see on haavandiline koliit ja Crohni tõbi. See mõjutab käärsoole ainult seedetrakti kõikides osades. Need kaks tüüpi erinevad limaskesta vaevuste sügavuse ja limaskesta enda jaotusmustri poolest, alates pidevatest kuni munakivise välimusega vahele jäetud aladeni. Neil on kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, pärasoole verejooks, rasked krambid, kaalulangus ja soolestiku lisanähtused nagu artriit, püoderma gangrenosum, uveiit, skleroseeriv kolangiit jne. Neid seostatakse toitumisvaeguse ja pahaloomulise kasvaja riskiga. Juhtimine toimub steroidide abil, et hallata ägenemisi, immuunsuse pärssimist hoolduseks ja operatsiooni, kui see on vajalik vaevatud soolestiku osa resektsiooniks. See seisund kannab halba elukvaliteeti tänu ägenemistele, regulaarsete ravimite vajadusele ja raskete komplikatsioonide võimalusele.
IBS (ärritunud soole sündroom)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Mis vahe on IBD-l ja IBS-il?
Nii IBD kui IBS esinevad muutused soolemotiilsuses ja söögiisu kaotuses. See nõuab patoloogiate välistamiseks konkreetseid uuringuid. Mõlemad kurdaksid kõhulahtisust, paisumist, kõhuvalu ja lima. Sümptomid süvenevad menstruatsioonis ja on seotud fibromüalgia, ärevuse ja depressiooniga. IBD on autoimmuunne seisund, samas kui IBS on etioloogia; endiselt varjatud salapära ja arvatakse olevat ühendatud neuromuskulaarsed ja psühhogeensed nõrkused. IBS-is pole nähtavaid patoloogiaid, samas kui IBD tekitab soole valendikus väga palju patoloogilisi muutusi. IBS-il on vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, IBD-l aga mitte. IBD esineb rektaalsete verejooksude, fistuli, striktuuride jms korral. IBS-l ei ole soolestikus täiendavaid ilminguid, kuid IBD-l on. IBD on keeruline maksahaiguse, osteoporoosi ja jämesoolevähiga.
Mõlemad soolestiku muutunud harjumusega seotud seisundid põhjustavad suuri tülisid ja ainult IBD võib eluohtlike sündmuste keerukaks muuta, kui seda õigesti ei juhita. IBS üksi ei põhjusta muud kui ebameeldivusi, kuid pikemas perspektiivis võib see põhjustada psühholoogilisi ja toitumisprobleeme.
