Fibromüalgia vs polümüalgia
Fibromüalgia ja polümüalgia on kaks seisundit, millel on sarnased tunnused ja sümptomid. Isegi kogenud arstidel on raskusi nende kahe seisundi eristamisega. Vaatamata sarnastele ettekannetele on nende kahe vahel mõned erinevused, mida arutatakse allpool üksikasjalikult, tuues samal ajal esile fibromüalgia ja polümüalgia kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ja ravikuuri.
Polümüalgia
Polümüalgia otsene tähendus on valu mitmes lihases. See on tõepoolest keeruline seisundi üks peamisi sümptomeid. Haiguse õige nimi on polymyalgia rheumatica. See on eakate, eriti üle 70-aastaste inimeste seas tavaline seisund. Sellel on kahepoolne valu, õlgade jäikus ja jäsemete proksimaalsed lihased.
Diagnoosimiseks peaks see kesta kauem kui üks kuu. Polümüalgiaga inimestel võib esineda ka rohkem kui ühe liigese kerge põletik, kahjustatud liigeste kõõluste ja liigesekapslite põletik, depressioon, väsimus, palavik, kehakaalu langus ja isutus. Sümptomid võivad ise ilmneda äkki või aeglaselt kuu aja jooksul. See seisund on mõnevõrra sarnane hiidrakulise arteriidiga. Reumaatilist polümüalgia esineb sagedamini naistel. Naistel on see tegelikult kaks korda tavalisem kui meestel. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on tavaliselt üle 40 mm tunnis. Kreatiin on lihasensüüm, mis võib vereringesse sattuda ulatuslike lihaskahjustuste korral. Polümüalgia korral on reumaatiline kreatiini tase normaalne. Leeliselise fosfataasi tase võib olla kõrge. Seda seisundit võib segi ajada hüpotüreoidismiga (madal kilpnäärmehormoonide tase),hiljuti esinenud reumatoidartriit, primaarsed lihashaigused, varjatud pahaloomuline kasvaja, kaelakahjustused, kahepoolsed subakromiaalse löögi kahjustused ja seljaaju stenoos.
Reumaatilist polümüalgia ravitakse prednisolooni suurtes annustes. Esialgseid suuri annuseid võib aja jooksul vähendada. See seisund võib vajada pidevat ravi rohkem kui kaks aastat. Tüsistused on enamasti tingitud kroonilisest steroidide tarbimisest. Kõrge veresuhkru tase, osteoporoos, naha hõrenemine on mõned teadaolevad tüsistused.
Fibromüalgia
Fibromüalgia tähendab sõna otseses mõttes lihas- ja sidekoe valu. Fibromüalgiale on iseloomulik pikaajaline valu ja suurenenud tundlikkus sügava rõhu suhtes punktides üle kogu keha. See seisund on teadmata päritolu. Teadlased usuvad, et haigusmehhanismi eest vastutavad psühholoogilised, neuroloogilised, bioloogilised, geneetilised ja keskkonnategurid. Fibromüalgiaga inimestel võib esineda ka tugev väsimus, unehäired, liigeste jäikus, neelamisraskused, kõhukinnisus / kõhulahtisus, kuseteede sümptomid, naha tuimus ja surisemine, kõrgemate vaimsete funktsioonide kaotus. Tavaliselt eksisteerib fibromüalgia koos psühhiaatriliste seisunditega, nagu depressioon, ärevus ja stressihäired.
Fibromüalgia sümptomatoloogia on suur ja pole üllatav, et kõik fibromüalgiaga patsiendid tunnevad kõiki sümptomeid. Arvatakse, et see seisund on umbes 2-4% elanikkonnast. Naistel on see meestega võrreldes umbes 9 korda tavalisem. Fibromüalgia on nelja tüüpi. Neid iseloomustatakse kui äärmist valu tundlikkust ilma psühhiaatriliste seisunditeta, fibromüalgia koos kaasuva depressiooniga seotud valuga, depressioon koos kaasuva fibromüalgia sündroomiga ja somatisatsioonist tingitud fibromüalgia. Häire tuvastamiseks pole diagnostilist testi.
Juhtimisvõimaluste hulka kuuluvad kognitiivne käitumisteraapia, pregabaliin, duloksetiin ja milnatsipraan.
Mis vahe on fibromüalgia ja polümüalgia vahel?
• Polümüalgia põhjustab puhkeolekus lihasvalu, fibromüalgia aga suuremat valu sügavas surves.
• Polümüalgia on levinud eakatel, fibromüalgia aga keskealistel.
• Kuigi mõlemad seisundid on seotud psühhiaatriliste seisunditega, on fibromüalgia ebanormaalne kõrgem vaimne funktsioon kui polümüalgia.
• Polümüalgia reageerib steroididele, samas kui fibromüalgia vajab spetsiifilisemaid ravimeetodeid.
Loe rohkem:
1. Fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi erinevus
2. Erinevus autismi ja Downi sündroomi vahel
