Peamine erinevus - AFIB vs VFIB vs SVT
Südame löögisageduse kõrvalekaldeid nimetatakse arütmiateks. Tingimused, mida käesolevas artiklis käsitletakse, on mõned rütmihäirete sordid, mille patogeneesi käivitavad südame juhtimissüsteemi defektid. Kodade virvendusarütmia (AFIB) on tavaline arütmia, mille esinemissagedus on kõrge vanemaealistel kui 75-aastastel. Ventrikulaarne fibrillatsioon (VFIB) on väga kiire ja ebaregulaarne ventrikulaarne aktivatsioon, millel puudub mehaaniline toime. Püsivat ventrikulaarset tahhükardiat (SVT) iseloomustab tavaliselt äärmiselt kõrge pulsisagedus, mis jääb vahemikku 120–220 lööki / min. Vibratsioonides on südamelihaste kontraktsioonid koordineerimata ja ebaregulaarsed ning need toimuvad kiires tempos. Kuid tahhükardia korral, kuigi kokkutõmbed toimuvad kiiresti, on need hästi koordineeritud. See on peamine erinevus AFIB ja VFIB ning SVT vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on AFIB
3. Mis on VFIB
4. Mis on SVT
5. AFIB ning VFIB ja SVT sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - AFIB vs VFIB vs SVT tabelina
7. Kokkuvõte
Mis on AFIB?
Kodade virvendusarütmia on tavaline arütmia, mille esinemissagedus on kõrge vanemaealistel kui 75-aastastel. Noori täiskasvanuid mõjutab haiguse paroksüsmaalne vorm tõenäolisemalt. P-lained EKG-s puuduvad ja seal on ebaregulaarselt ebaregulaarsed QRS-kompleksid.
Põhjused
Südame põhjused
- Hüpertensioon
- Südamepuudulikkuse
- Koronaararterite haigused
- Valvulaarsed südamehaigused
- Kardiomüopaatiad
- Müokardiit ja perikardiit
Mittesüdamlikud põhjused
- Türotoksikoos
- Feokromotsütoom
- Ägedad või kroonilised kopsuhaigused
- Elektrolüütide häired
- Kopsu vaskulaarsed haigused
Kliinilised tunnused
- Südamepekslemine
- Düspnoe
- Liikumisvõime järkjärguline halvenemine
- Ebaregulaarne pulss
Kliiniline klassifikatsioon
- Esmalt tuvastati kodade virvendus
- Paroksüsmaalne kodade virvendus - virvendus peatub seitsme päeva jooksul alates selle tekkimisest
- Püsiv kodade virvendus - nõuab kardioversiooni peatumist
- Püsiv kodade virvendus - puudub spontaanne või indutseeritud kardioversioon
Joonis 01: AFIB
Juhtimine
- Antiarütmikumide kasutamine ventrikulaarse kiiruse kontrollimiseks
- Kardioversioon antikoagulantide kasutamisega või ilma
Kodade virvendusarütmi pikaajaliseks juhtimiseks on saadaval kaks peamist strateegiat.
Südame kontraktsioonikontrolli strateegias kasutatakse suukaudseid antikoagulante koos AV sõlme aeglustavate ainetega. Rütmikontrollistrateegias kasutatakse antiarütmikume koos kardioversiooni ja suukaudsete antikoagulantidega.
Mis on VFIB?
Väga kiiret ja ebaregulaarset ventrikulaarset aktivatsiooni, millel puudub mehaaniline toime, nimetatakse ventrikulaarseks fibrillatsiooniks (VFIB). Patsient muutub pulsituks ja muutub teadvusetuks. Mõnel juhul lakkab ka hingamine.
EKG-s puuduvad hästi organiseeritud kompleksid ja lained on vormitud. Selles seisundis võib täheldada ka kiireid võnkeid. Vatsakeste virvendust provotseerivad tavaliselt emakavälised südamelöögid.
Kui virvendus toimub kahe päeva jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti, ei ole profülaktiline ravi vajalik. Kuid kui virvendus ei ole seotud ühegi müokardiinfarktiga, on kodade virvendusarütmia korduvate episoodide tekkimise võimalus äärmiselt suur. Enamik patsiente sureb ootamatu südameseiskuse tõttu.
Joonis 02: VFIB
Juhtimine
- Elektriline defibrillatsioon
- Põhiline ja arenenud südameelu tugi
- Siirdatava kardioverteri-defibrillaatori siirdamine
Mis on SVT?
Püsivat ventrikulaarset tahhükardiat (SVT) iseloomustab tavaliselt äärmiselt kõrge pulsisagedus, mis jääb vahemikku 120–220 lööki / min.
Kliinilised tunnused
- Pearinglus
- Hüpotensioon
- Sünkoop
- Südame seiskumine
- Südame auskultatsioonihäirete ajal võib täheldada selliseid helisid nagu esimese südameheli varieeruv intensiivsus.
EKG näitab ventrikulaarset kiiret rütmi koos laia QRS-kompleksiga. Mõnikord on võimalik jälgida ka P-laineid.
Joonis 03: SVT
Juhtimine
Kiiret ravi võib vaja minna sõltuvalt patsiendi hemodünaamilisest seisundist. Sellistes tingimustes nagu kopsuturse ja hüpotensioon, kus patsient on hemodünaamiliselt kahjustatud, on patsiendi stabiliseerimiseks vajalik alalisvoolu kardioversioon. Hemodünaamiliselt stabiilsete patsientide puhul kasutatakse tavaliselt I klassi ravimite või amiodarooni intravenoosseid infusioone. Kui meditsiiniline ravi ei saavuta soovitud tulemust, tuleb surmaga lõppevate tagajärgede vältimiseks kasutada alalisvoolu muundamist.
Millised on AFIB, VFIB ja SVT sarnasused?
- Kõigis kolmes seisundis on südamerütmi häired.
- Südame juhtiva süsteemi defektid on nende haiguste peamine põhjus.
Mis vahe on AFIB ja VFIB ning SVT vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Kodade virvendusarütmia (AFIB) on tavaline arütmia, mille esinemissagedus on kõrge vanemaealistel kui 75-aastastel. |
|
VFIB | Ventrikulaarne fibrillatsioon (VFIB) on vatsakeste väga kiire ja ebaregulaarne aktivatsioon, millel puudub mehaaniline mõju. |
| SVT | Püsivat ventrikulaarset tahhükardiat (SVT) iseloomustab tavaliselt äärmiselt kõrge pulsisagedus, mis jääb vahemikku 120–220 lööki / min. |
| Saadavus | |
| AFIB | Südamelihaste kokkutõmbed on hästi koordineeritud ja toimuvad kiiresti. |
| VFIB | Südamelihaste kokkutõmbed on hästi koordineeritud ja toimuvad kiiresti. |
| SVT | Südame kokkutõmbed on kiired, ebaregulaarsed ja koordineerimata. |
| Asukohad | |
| AFIB | See juhtub kodades. |
| VFIB | See juhtub vatsakestes. |
| SVT | See juhtub vatsakestes. |
| Põhjused | |
| AFIB | Etioloogilised tegurid võib jagada kahte põhikategooriasse. Südamepõhjuste hulka kuuluvad hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, pärgarteri haigused, südameklapihaigused, kardiomüopaatiad, müokardiit ja perikardiit. Mittekardiaalsete põhjuste hulka kuuluvad türeotoksikoos, feokromotsütoom, ägedad või kroonilised kopsuhaigused, elektrolüütide häired ja kopsu-veresoonkonna haigused |
| VFIB | Tavaliselt on VFIB seotud ägedate müokardiinfarktidega vatsakestes. Mõnikord võib selle põhjuseks olla ka idiopaatilised põhjused. |
| SVT | Enamasti on SVT tingitud idiopaatilistest põhjustest. |
| Sümptomid ja tunnused | |
| AFIB | Südamepekslemine, hingeldus, koormusvõime järkjärguline halvenemine ja ebaregulaarne pulss on tüüpilised sümptomid ja tunnused. |
| VFIB | Patsient muutub pulsituks ja muutub teadvusetuks. Mõnel juhul lakkab ka hingamine. |
| SVT | SVT kliinilised tunnused on pearinglus, hüpotensioon, minestus ja südameseiskus. Auskultatsiooni ajal võib täheldada südame helide kõrvalekaldeid, näiteks esimese südameheli muutuvat intensiivsust. |
| EKG | |
| AFIB | P-lained EKG-s puuduvad ja seal on ebaregulaarselt ebaregulaarsed QRS-kompleksid. |
| VFIB | EKG-s puuduvad hästi organiseeritud kompleksid ja lained on vormitud. Selles seisundis võib täheldada ka kiireid võnkeid. |
| SVT | EKG näitab ventrikulaarset kiiret rütmi koos laia QRS-kompleksiga. Mõnikord on võimalik jälgida ka P-laineid. |
| Ravi | |
| AFIB | Ravi toimub kas arütmiavastaste ravimite abil vatsakeste kiiruse kontrollimiseks või kardioversiooniga koos antikoagulantide kasutamisega või ilma. |
| VFIB | Juhtimine hõlmab elektrilist defibrillatsiooni, põhilist ja täiustatud südameelu toetamist ning siirdatava kardioverteri-defibrillaatori siirdamist. |
| SVT | Hemodünaamiliselt kahjustatud patsientidel on südame löögisageduse stabiliseerimiseks vajalik kardioversioon. Hemodünaamiliselt stabiilsetel patsientidel kasutatakse tavaliselt I klassi ravimite või amiodarooni intravenoosset infusiooni. Kui meditsiiniline ravi ei saavuta soovitud tulemust, tuleb surmaga lõppevate tagajärgede vältimiseks kasutada alalisvoolu muundamist. |
Kokkuvõte - AFIB vs VFIB vs SVT
Kodade virvendusarütmia on tavaline arütmia, mille esinemissagedus on kõrge vanemaealistel kui 75-aastastel. Väga kiiret ja ebaregulaarset ventrikulaarset aktivatsiooni, millel puudub mehaaniline toime, nimetatakse ventrikulaarseks virvenduseks. SVT-d ehk püsivat ventrikulaarset tahhükardiat iseloomustab tavaliselt äärmiselt kõrge pulsisagedus, mis jääb vahemikku 120–220 lööki / min. Tahhükardiate korral on kokkutõmbed hästi koordineeritud, kuid toimuvad kiires tempos, samas kui virvendustes on kontraktsioonid kiired, ebaregulaarsed ja koordineerimata. See on põhiline erinevus AFIB ja VFIB ning SVT vahel.
Laadige alla AFIB vs VFIB vs SVT PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus AFIB, VFIB ja SVT vahel
