Peamine erinevus - Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks. Põletikuliste fookuste lokaliseerimise järgi jaguneb kopsupõletik kaheks peamiseks alamkategooriaks nagu lobarne kopsupõletik ja bronhopneumoonia. Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsu lobega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. Teiselt poolt on bronhopneumoonia kopsu parenhüümi põletik, mis tekib infektsiooni tagajärjel tekkinud bronhidest või bronhioolidest. Sellest lähtuvalt on nende kahe vormi peamine erinevus see, et lobar-kopsupõletiku korral piirdub põletik ühe labaga, kuid bronhopneumoonia korral esinevad põletikulised kolded kogu kopsus ilma igasuguse lokaliseerimiseta.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on kopsupõletik
3. Mis on lobarne kopsupõletik
4. Mis on bronhopneumoonia
5. Lobaarse kopsupõletiku ja bronhopneumoonia sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - lobarne kopsupõletik vs bronhopneumoonia tabelina
7. Kokkuvõte
Mis on kopsupõletik?
Haigust põhjustava toimeaine, enamasti bakterite, sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks.
Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.
Seoses haigusetekitajaga - bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
Seoses haiguse kogu anatoomilise jaotusega - Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Seoses kohaga, kus kopsupõletik on saadud - ühenduses omandatud, haiglas omandatud
Seoses peremeesorganismi reaktsiooni olemusega - mädane, fibriinne
Patogenees
Tavalises kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid või ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.
- Ninakõrgus - hingamisteede ette ladestunud osakesed, mis asuvad ripsmeteta epiteelil, eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimise teel. Tagantjärele ladestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalne kliirens - sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
- Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.
Kopsupõletik võib tekkida alati, kui need kaitsemehhanismid on häiritud või peremeesorganismi vastupanu väheneb. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremehe resistentsust, muutes peremees haavatavaks sellist tüüpi häirete tekkeks.
Tühjendusmehhanisme võib kahjustada mitmel viisil,
Köharefleksi ja aevastamise refleksi mahasurumine
Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral.
Mukotsiliaaraparaadi vigastus
Krooniline suitsetamine on mukotsiliaaraparaadi hävimise peamine põhjus.
- Sekkumine fagotsütaarsesse toimesse
- Kopsu ülekoormus ja tursed
- Kopsu sekretsiooni kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.
Mis on Lobar Pneumonia?
Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsu lobega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. Peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid.
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.
Ummikud
Kops on raske, soine ja punane. Seda etappi iseloomustab veresoonte tungimine, intra-alveolaarne vedelik koos väheste neutrofiilidega ja sageli arvukate bakterite olemasolu.
Punane hepatiseerumine
Ülekoormusele järgneb punane hepatiseerumine, mida iseloomustab massiivne liituv eritumine punaste rakkude, neutrofiilide ja fibriiniga, mis täidavad alveolaarseid ruume.
Hall hepatiseerumine
Alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu omandavad kopsud halli värvi halli värvi. Seda hallikat välimust suurendab fibrino supulatiivse eksudaadi olemasolu.
Resolutsioon
Patogeneesi viimases etapis läbib alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud konsolideeritud eksudaat järk-järgult ensümaatiliselt, saades granulaarsed poolvedelad prahid, mida makrofaagid uuesti imavad ja neelavad või köhivad.
Tüsistused
- Abstsess - koe hävimise ja nekroosi tagajärjel
- Empüema - nakkuse levimise tagajärjel pleuraõõnde
- Organisatsioon
- Levitamine vereringesse.
Kliinilised tunnused
- Äge palavik
- Düspnoe
- Produktiivne köha
- Efusioon
- Pleura hõõrdumine hõõruda
- Valu rinnus
Uurimised
- Rindkere röntgen näitab konsolideerumispiirkondi ja võib anda kasulikke vihjeid põhjustava aine tuvastamiseks.
- Röga kultuuri ja grammi värvimiseks
- Bronhoskoopiat saab teha, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat või hingamisteede obstruktsiooni.
Joonis 01: Rindkere röntgenülesvõte Lobari kopsupõletikus
Juhtimine
Empiirilist antibiootikumravi võib alustada pärast proovide võtmist uuringuteks. Määratud antibiootikumid muutuvad, kui on olemas antibiootikumitundlikkuse test ja kultiveerimistulemused. Raske hingamisraskusega patsientidele tuleb anda ventilatsioonitoetust.
Mis on bronhopneumoonia?
Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tekib infektsiooni tagajärjel tekkinud bronhidest või bronhioolidest. Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad.
Joonis 02: Bronhopneumooniaga nakatunud kops
Morfoloogia
Bronhopneumoonia fookused on ägeda mädapõletiku konsolideeritud piirkonnad. Konsolideerumine võib olla ühe lobe kaudu lünklik, kuid on sagedamini mitmepoolne ja sageli kahepoolne
Millised on lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia sarnasused?
- Mõlemad seisundid on tingitud infektsiooni tagajärjel tekkinud kopsu parenhüümi põletikust.
- Kliinilised tunnused, läbiviidud uuringud ja mõlema seisundi juhtimine on samad.
Mis vahe on lobar-pneumoonia ja bronhopneumoonia vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Lobaarne kopsupõletik vs bronhopneumoonia |
|
| Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsu lobega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. | Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tekib infektsiooni tagajärjel tekkinud bronhidest või bronhioolidest. |
| Põhjustavad ained | |
| Peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid. | Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad. |
| Põletiku mõju | |
| Põletik piirdub ühe või mitme labaga. | Põletik ei ole lokaliseeritud ja põletikulisi koldeid on mitu. |
Kokkuvõte - Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Kui nakkus piirdub ainult ühe või mõne kopsu lobega, mida nimetatakse lobar-kopsupõletikuks. Bronhopneumoonia on kopsu parenhüümi põletik, mis tekib infektsiooni tagajärjel tekkinud bronhidest või bronhioolidest. Nagu on määratletud definitsioonides, piirdub lobarne kopsupõletik ühe või mõne lobega, kuid bronhopneumoonia mõjutab laia kopsu piirkonda ilma lokaliseerimiseta.
Laadige alla fail Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. PDF-versioon laadige alla siit: Lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia erinevus
