Bakteremia vs septikemia
Septemia ja baktereemia on kaks tehnilist mõistet, mida isegi arstid sageli valesti mõistavad. Need kaks terminit on lihtsalt määratlus ega mõjuta eriti juhtimisotsuseid. Seetõttu on need kaks terminit aeglaselt piirdunud uurimistööga. Igal juhul tasub neil kahel tingimusel selge ettekujutus olla, kui te seda kunagi palatis kuulete või kui arst teile asju selgitab.
Septemia
Septemia on tegelikult vananenud termin. Varem tähendas see elusate paljunevate bakterite olemasolu vereringes. Kui uusi uurimistõendeid jätkub ja nakkusest arusaamine ning süsteemne reaktsioon kasvab, on mängu tulnud uued mõisted. Sepsis, raske sepsis ja septiline šokk on praegu praktikas kolm mõistet. Enne sepsisse minekut tuleks öelda natuke SIRSi kohta, mida nimetatakse ka süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomiks. Kui nakkus satub kehasse, saavad paljud protsessid alguse. Kulmineeruvat kogu reaktsiooni nimetatakse SIRS-iks. Kehatemperatuur üle 38 ° C või alla 36 ° C, pulss üle 90 löögi minutis, hingamissagedus üle 20 või süsinikdioksiidi osaline rõhk alla 4,3 Kpa ja valgete rakkude arv üle 12 X 10 9 / L või alla 4 X 10 9SIRS-i diagnoosimiseks tuleb demonstreerida / L või> 10% ebaküpseid vorme.
SIRS-i nakkuse esinemisel nimetatakse sepsiseks. Raske sepsis on seisund, kus samaaegselt eksisteerivad SIRS, infektsioon ja elundi hüperperusiooni tunnused (muutunud teadvuse tase, madal uriinieritus, hüpoksia). Septiline šokk on see, kus vererõhk langeb hoolimata vedeliku elustamisest alla 90 mmHg, või on raske sepsise korral vaja inotroopset tuge, et säilitada vererõhk üle 90 mmHg. Vajadusel võib anda täieliku vereanalüüsi, verekultuuri, QHT, südame jälgimise, hingamisteede toetamise, antibiootikumravi ja inotroopse toe.
Bakteremia
Bakteremia on bakterite olemasolu veres. Bakteremia viitab bakterite esinemisele ainult veres; kuid patsiendi seisundit see ei kirjelda. Oluline on mõista, et on olukordi, kus veres on baktereid, millel pole haiguse väliseid tunnuseid. Neid olukordi nimetatakse üheskoos asümptomaatiliseks baktereemiaks. Ühe virulentse bakteri sisenemine ei põhjusta haigust. On minimaalne nakkusdoos; minimaalne arv baktereid, mis peavad organismis olema, et põhjustada haiguse väliseid ilminguid. Mõned bakterid on nii virulentsed; väike arv põhjustab tohutut süsteemset vastust, samas kui teistel on vaja isegi kergeid haigusvorme põhjustada tohutult palju.
Verekultuur on parim viis baktereemia avastamiseks. Bakterite kontsentratsioon veres mõjutab otseselt verekultuuri tulemusi. Kui esineb bakterite kõrge kontsentratsioon, muutub kultuur kergesti positiivseks.
Mis vahe on sepsemia ja baktereemia vahel?
• Septemia on vananenud termin, samas kui baktereemia mitte.
• Septemia tähendas varem paljunevate bakterite olemasolu veres, samas kui baktereemia - bakterite olemasolu veres.
• Septemia oli asendatud paremate terminitega, mis viitavad patsiendi tegelikule kliinilisele seisundile, kuid baktereemia on endiselt lähedal.
