Peamine erinevus - tsöliaakia vs Crohni tõbi
Peamine erinevus tsöliaakia ja Crohni tõve vahel on see, et tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis võib esineda geneetiliselt eelsoodumusega inimeste seas, kus gluteeni allaneelamine põhjustab peensooles kahjustusi; selle tulemuseks on villuse atroofia ja malabsorptsioon. Crohni tõbi on soolte, eriti käärsoole ja iileumi krooniline põletikuline haigus, mis on seotud haavandite ja fistulitega. Seda iseloomustavad vahekahjustustega peensoole kitsendused. Terminaalne iileum on tavaline kaasamise koht. Selles artiklis püütakse kahe haiguse erinevust täpsemalt selgitada.
Mis on tsöliaakia?
Kui tsöliaakiahaige inimene sööb gluteeni sisaldavat toitu (nisus, rukis ja odras leiduv valk), tekib nende kehal immuunvastus peensoole epiteeli suhtes. Need rünnakud põhjustavad villi kahjustusi, peensoole ääristavaid väikese sõrmega sarnaseid väljaulatuvaid osi, mis hõlbustavad toitainete imendumist. Villide kahjustumise korral ei saa toitaineid korralikult imenduda, mis viib malabsorptsiooni sündroomini. Tsöliaakia võib põhjustada muid tõsiseid terviseprobleeme, nagu autoimmuunhaigused, nagu I tüüpi diabeet ja hulgiskleroos (MS), herpetiformne dermatiit (sügelev nahalööve), aneemia, osteoporoos, viljatus ja raseduse katkemine, neuroloogilised seisundid, nagu epilepsia ja migreen, lühike kasv ja soolevähk. Praegu on tsöliaakia raviks gluteenivaba dieedi järgimine kogu elu.
Mis on Crohni tõbi?
Crohni tõbi on põhjustatud geneetiliselt vastuvõtlikul isikul keskkonna, immuunsuse ja bakterite kombinatsioonist. Selle tulemuseks on krooniline põletikuline reaktsioon, mille korral keha immuunsüsteem ründab seedetrakti, mis võib olla suunatud mikroobide antigeenidele. Selle tulemuseks on kõhuvalu, verine kõhulahtisus, millel on mitu retsidiivi ja remissiooni. Muud tüsistused hõlmavad soole ahenemist ja obstruktsiooni, fistuleid, abstsesse. Seda seostatakse ka mitme süsteemse ilminguga, nagu punased silmad, artriit, naha ilmingud nagu nodoosne erüteem, sapikivid ja sapikivid. Ravi toimub immuunsust pärssivate ainetega, nagu steroidid, sulfasalasiin ja mesalasiin. Juhtimises on oma roll ka antibiootikumidel. Operatsioon on vajalik keeruliste patsientide jaoks, kus takistuste leevendamiseks on vaja kaasatud soole resektsiooni.
Mis vahe on tsöliaakia ja Crohni tõve vahel?
Põhjus:
Tsöliaakia: tsöliaakia on põhjustatud ülitundlikkusest gluteeni suhtes.
Crohni tõbi: Crohni haigused on põhjustatud autoimmuunsest reaktsioonist soole epiteeli vastu.
Tsöliaakia:
Sümptomid:
Tsöliaakia: tsöliaakia põhjustab malabsorptsiooni sündroomi.
Crohni tõbi: Crohni tõbi põhjustab retsidiveeruvat ja remiteerivat kõhulahtisust koos teiste süsteemsete põletikuliste ilmingutega nagu artriit, episkleriit ja püoderma.
Autoantikehad:
Tsöliaakia: mõnel tsöliaakiaga patsiendil leitakse antikeha antikehi.
Crohni tõbi: Mõnel Crohni tõvega patsiendil leitakse antikehasid Saccharomyces cerevisiae.
Histoloogia:
Tsöliaakia: tsöliaakia põhjustab villast atroofiat peamiselt tühimikus. Mõjutatud on ainult limaskest.
Crohni tõbi: Crohni tõbi põhjustab munakivi väljanägemist koos epiteloidi tüüpi granuloomide moodustumisega. See mõjutab kõiki sooleseina kihte.
Levinum sait:
Tsöliaakia: tsöliaakia mõjutab tavaliselt tühimikku.
Crohni tõbi: Crohni tõbi mõjutab tavaliselt terminaalset iileumit.
Diagnoos:
Tsöliaakia: tsöliaakia vajab endoskoopiat ja tühimiku biopsiat. Autoantikehade tuvastamine toetab diagnoosi.
Crohni tõbi: Crohni tõbe diagnoositakse seedetrakti alaosa endoskoopia ja biopsia abil. Kui terminaalne iileum ei ole seotud baariumiuuringutega, võib distaalsete kahjustuste tuvastamiseks olla vajalik CT enterograafia.
Ravi:
Tsöliaakia: tsöliaakia vajab eluaegset gluteenivaba dieeti.
Crohni tõbi: Crohni tõbi vajab immunosupressante. On uusi raviviise, nagu näiteks monoklonaalsed antikehad, mida katsetatakse.
Pildi viisakus:
1. Tsöliaakia kõrge kaart Nephroni (oma töö) [CC BY-SA 3.0 või GFDL] kaudu Wikimedia Commons
2. Crohni tõbi - jämesool - vahepealne autor Nephron (oma töö) [CC BY-SA 3.0 või GFDL], Wikimedia Commonsi kaudu
