Peamine erinevus - CVA vs insult
Insult on defineeritud kui aju defitsiidi kiire tekkimise sündroom, mis kestab üle 24 tunni või viib surma ilma nähtava põhjuseta peale vaskulaarse. CVA ehk tserebrovaskulaarne õnnetus on insultidele mõeldud uhke meditsiiniline nimetus. Nii tähendavad mõlemad need terminid sisuliselt ühte ja sama. Seega pole CVA-l ja insultil konkreetset erinevust. Siiski käsitleme siin üksikasjalikult insuldi tüüpe, nagu isheemiline insult, hemorraagiline insult, põhjust ja nende kliinilisi tunnuseid, riskitegureid ja ravi jne.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on insult
3. Mis on CVA
4. Kõrvuti võrdlus - äge vs alaäge endokardiit tabelina
5. Kokkuvõte
Mis on insult?
Insult on defineeritud kui aju defitsiidi kiire tekkimise sündroom, mis kestab üle 24 tunni või põhjustab surma, mille põhjuseks pole muud kui vaskulaarne. Insuldi korral on aju verevarustus ohustatud ja olenevalt selle toimumise viisist on insuldid liigitatud kahte alamkategooriasse nagu isheemiline ja hemorraagiline insult.
Isheemiline insult
Isheemiline insult on ajuveresoone obstruktsiooni tagajärjel tekkinud aju verevarustuse rikkumine. Valdav enamus insultidest on isheemilised insultid.
Isheemilise insuldi põhjused
Tromboos ja emboolia
Kodade virvendus ja rütmihäired, mis põhjustavad trombide moodustumist ja nende järgnevat embooliseerumist, on kõige sagedasem insultide põhjus. Samaaegsed infarktid erinevates vaskulaarsetes piirkondades näitavad selgelt südame emboolset insuldi.
- Hüpoperfusioon
- Suure arteri stenoos
- Väikeste veresoonte haigus
Isheemilise insuldi kliinilised tunnused
- Keha erinevates piirkondades on kaotusmootorite kontroll ja tunne sõltuvalt mõjutatud aju piirkonnast.
- Visuaalsed muutused ja puudujäägid
- Düsartria
- Teadvuse kaotus
- Näo langus
Hemorraagiline insult
Hemorraagilise insuldi korral on aju verevarustuse rikkumine tingitud anuma või anumate kahjustusest. Aneurüsmide ja nõrkade seintega veresooned on rebenemisele vastuvõtlikumad ja põhjustavad koljuõõnde verevalumeid.
Hemorraagilise insuldi põhjused
- Ajusisesed verejooksud
- Subaraknoidsed verejooksud
Need verejooksud võivad olla tingitud traumast, aneurüsmide purunemisest, arteriovenoossetest väärarengutest jms.
Hemorraagilise insuldi kliinilised tunnused
Kliinilised tunnused on sarnased isheemiliste hemorraagiatega. Lisaks võib subaraknoidne verejooks põhjustada ka järgmisi nähte ja sümptomeid.
- äkiline tugev peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- sünkoop
- fotofoobia
Insuldi riskifaktorid
- Hüpertensioon
- Krooniline suitsetamine
- Istuv ja stressirohke eluviis
- Krooniline alkoholism
- Kõrge kolesterool
- Kodade virvendus
- Rasvumine
- Diabeet
- Uneapnoe
- Unearteri stenoos
Insultide juhtimine
Patsient tuleb koheselt lubada multidistsiplinaarsesse hooldusraviosakonda
Tuleb võtta allpool toodud üldisi meetmeid,
- Kinnitage hingamisteede läbilaskvus ja jätkake selle jälgimist, et tuvastada selles esinevaid takistusi
- Jälgige vererõhku, pakkudes samal ajal hapnikku maski kaudu
- Püüdke tuvastada emboolia allikas
- Hinnake patsiendi võimet neelata
Aju pildistamine on vajalik kahjustuse astme ja tõenäolise põhjuse hindamiseks. CT ja MRI on kõige sobivamad pildistamisviisid. Kui röntgenpildid näitavad verejooksu olemasolu, vältige hüübimist häirivate ravimite andmist. Verejooksu puudumisel ja trombolüüs ei ole vastunäidustatud, alustage trombolüütilist ravi kohe.
Verejooksude korral on aeg-ajalt vaja teha neurokirurgiaid, et tühjendada koljuõõnde kogunenud veri ja vältida liigse rõhu tekkimist, mis võib aju aineid kokku suruda.
Joonis 01: Insult
Insuldihaigete pikaajalisel ravimisel tuleb välja selgitada ülalnimetatud riskitegurid ja rakendada meetmeid patsiendi eluriski minimeerimiseks. Antihüpertensiivne ravi ja antikoagulantravi (eriti kodade virvendusarütmiaga patsientidel) on insuldihaigete pikaajalise ravi kaks olulist aspekti. Psühhoteraapiast ja füsioteraapiast on abi patsiendi elukvaliteedi parandamisel.
Mis on CVA?
CVA ehk tserebrovaskulaarsed õnnetused on insultidele antud meditsiiniline nimetus.
Mis vahe on CVA ja insuldi vahel?
CVA-l ja insultil pole vahet. CVA ja insult on sünonüümid, mis üldiselt tähendavad erinevate neuroloogiliste defitsiitide ilmnemist aju vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel
Kokkuvõte - CVA vs insult
Insult on defineeritud kui aju defitsiidi kiire tekkimise sündroom, mis kestab üle 24 tunni või põhjustab surma, mille põhjuseks pole muud kui vaskulaarne. CVA ehk tserebrovaskulaarne õnnetus on insultidele antud meditsiiniline nimetus. Seega pole CVA-l ja insultil vahet, kuna mõlemad osutavad samale asjale.
Laadige alla CVA vs Stroke PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige PDF-versioon siit alla CVA ja insuldi erinevus
