Zantac vs Omeprasool
Zantac (ranitidiin) ja omeprasool on mõlemad ette nähtud peptiliste haavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja düspepsia raviks, ehkki erineva toimeviisiga ja erinevate sihtmärkidega. Mõlema kasutamise peamine moto jääb siiski samaks, st maohappe vähendamine. Peptiline haavand on mao või peensoole esimese osa, kaksteistsõrmiksoole nimeline ala, erosioon. Kui maohaavand asub maos, nimetatakse seda maohaavandiks. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seisund, mille korral maosisu (toit või vedelik) lekib maost tagurpidi söögitorusse (toru suust maosse). Nii Zantac kui ka Omeprasool on nendes tingimustes kasulikud, pidurdades maohappe tootmist.
Zantac
Zantac (üldnimetus ranitidiin) on mao parietaalsetes rakkudes olevate histamiiniretseptorite H2 retseptori antagonist, mille tulemusel väheneb nendest rakkudest happe tootmine. Esmakordselt toodi seda turule 1981. aastal ja see oli esimene H2-retseptori antagonist. Lisaks peptilistele haavanditele, gastroösofageaalsele reflukshaigusele (GERD) ja düspepsiale kasutatakse seda operatsioonieelsetel juhtudel ka antiemeetikumina ja manustatakse enne kemoteraapiat antiemeetilise toime tõttu. Seda kasutatakse ka laste tagasivoolu raviks, kus seda eelistatakse omeprasooli ja teiste prootonpumba inhibiitorite asemel, kuna see ei põhjusta histoloogiliselt olulisi hüperplastilisi muutusi parietaalrakkudes. Ranitidiini tavaline annus on 150 mg kaks korda päevas.
Omeprasool
Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite ravimite klassi. Esmakordselt tõi selle turule 1989. aastal Astra Zeneca ja sellest ajast alates on see võtnud ranitidiini rolli peptiliste haavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravis. See ravimirühm toimib vesiniku / kaaliumi adenosiintrifosfataasi ensüümsüsteemi, st H + / K + ATPaasi või üldtuntud nime all Proton Pump, supressioonina. Prootonpump vastutab H + ioonide sekretsiooni eest mao valendikus, suurendades seeläbi valendiku happesust. Pärssides prootonpumba toimet, reguleerib see happe tootmist otseselt. Happe puudumise tõttu maos ja kaksteistsõrmiksooles paranevad haavandid kiiremini. Omeprasooli manustatakse mitteaktiivses vormis. See passiivne vorm on oma olemuselt lipofiilne ja neutraalselt laetud ning suudab kergesti rakumembraane läbida. Parietaalsete rakkude happelises keskkonnas see prootoniseerub ja muutub aktiivseks vormiks. See aktiivne seondub prootonpumbaga kovalentselt ja inaktiveerib selle. Selle tulemuseks on maohappe sekretsiooni pärssimine.
Erinevus Zantaci ja Omeprasooli vahel
Nagu eespool mainitud, on mõlemad ravimid retseptis sarnased ja nende kasutamise moto, st maohappe sekretsiooni pärssimine, oli pisut levinud. Farmakoloogiliselt on mõlemal ravimil erinev toimemehhanism, kuna Zantac toimib H2 retseptoritele, samas kui omeprasool toimib otse prootonpumba suhtes. Mao- ja peptiliste haavandite ravimisel eelistatakse omeprasooli tänapäeval tõhusama ja pikaajalise happe sekretsiooni pärssimise tõttu. Kuid Zantacit kasutatakse endiselt antiemeetiliste omaduste tõttu profülaktilise ravimina. Happesuse tõenäosuse vähendamiseks võib seda manustada ka koos MSPVA-dega. Omeprasooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada vitamiin B12 defitsiiti, kuna omeprasool takistab selle imendumist, vähendades happelist keskkonda.
Järeldus
Nende kahe ravimi võrdlemiseks tehakse palju kliinilisi uuringuid ja nende kõigi tulemused on enam-vähem sarnased. võrreldes ranitidiiniga leevendab omeprasool sümptomeid kiiremini, kuid ei paranda GERD ja peptiliste haavandite vahelduva ravi pikaajalist edukust. Kui sümptomite kiire vähendamine on vajalik, tuleks eelistada omeprasooli, kuid see ei ole parem kui Zantac pikaajalisel kasutamisel.
