Mao vs kaksteistsõrmiksoole haavandid
Üks ülakõhuvalu levinumaid põhjusi koos söögikordadega on põletikuline haavandtõbi (PUD). Kuigi mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid nimetatakse kaheks eraldi tüübiks, on need põhimõtteliselt sama haigusüksus, mis on jaotatud kahjustuskoha tõttu. Kõiki neid nimetatakse üheskoos peptiliseks haavandtõveks. Praegused tõendid on näidanud, et see on tingitud Helicobacter pylori nakkusest, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülekasutamisega. Peamisi erinevusi võib vaadelda kui anatoomilisi, patoloogilisi, füsioloogilisi, kliinilisi ja juhtimisviise. Kõigi nende aspektide üksikasju ei arutata üksikasjalikult, kuid nende tingimuste kohta joonistatakse üldine pilt.
Maohaavand
Maohaavand on PUD-i vähem levinud variant ja esineb tavaliselt vanemates vanuserühmades. Haavand on lokaliseeritud mao väiksema kumerusega. Kui haavand oli olnud krooniline, võib see põrnaarteri tagumisele pinnale erodeerida ja põhjustada liigset verejooksu. Kroonilised maohaavandid võivad põhjustada kartsinoomi ja seega peetakse neid haavandeid pahaloomuliseks, kuni pole teisiti tõestatud.
Kaksteistsõrmiksoole haavand
Kaksteistsõrmiksoole haavandid on sagedasemad ja esinevad kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole 1. osa tagumisel pinnal. Krooniline haavand võib perforeeruda läbi limaskesta ja kogu kihi, mis põhjustab kas fibroosi, perforatsiooni (eesmine) või kui see on seotud anuma rikkaliku verejooksuga (tagumine). Mõiste “suudlevad haavandid” toodi esile eesmiste ja tagumiste haavandite kirjeldamiseks, mis on paranenud ja põhjustanud fibroosi. Krooniliste kaksteistsõrmiksoole haavandite pahaloomuline kasvaja on väga haruldane.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite erinevus
Mõlemal tüübil on ühine bakteriaalne päritolu, samuti on MSPVA-de poolt indutseeritud happesus, mis põhjustab edasist progresseerumist. Paljud kirjandusanalüüsid on näidanud, et neid kahte tüüpi ei saa eristada ainult kliinilistest tunnustest. Neil on epigastriline valu, mis kiirgub selga, ja söömine lahendab valu. Muud sümptomid, nagu verejooks või oksendamine, võivad esineda komplikatsioonidena, nagu stenoos või perforatsioon. Juhtimine toimub antisekretoorsete ainete ja H.pylori likvideerimisrežiimiga. Arenenud juhtudel võivad haigusseisundi leevendamiseks vaja minna kirurgilisi võimalusi. Kui arvestada erinevusi, on kaksteistsõrmiksoole haavandid kahest tavalisemad, samuti väiksema läbimõõduga. Maohaavandid ilmnevad mao väiksemas kõveruses ja kaksteistsõrmiksoole haavandid esinevad sagedamini kaksteistsõrmiksoole 1. osas. Maohaavanditel on perforatsiooni tõttu suur verejooks, kaksteistsõrmiksoole haavandite korral aga perforatsioon, fibroos ja verejooks. Mis puutub maohaavanditesse, siis nende kroonilised vormid arenevad tõenäolisemalt vähiks kui kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et enamikku varem selgitatud erinevustest, mis käsitlevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kliinilisi erinevusi, ei aktsepteerita enam kui demonstratiivseid ning arvatakse, et sümptomid ei ole väga erinevad. Nende tingimuste juhtimispõhimõtted on peaaegu samad, millele eelneb sarnane uurimisprotsess. Haavandi anatoomiline asukoht mõjutab ainult mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega seotud muutusi patoloogilistes, histoloogilistes ja tüsistustes. Seega võetakse maohaavandid ja kaksteistsõrmiksoole haavandid peptilise haavandtõve katusmõiste alla.
