Murd vs murd
Luumurd
Luumurd on luu normaalse arhitektuuri lokaalne katkestamine. Luumurd on kahtlane, kui luumurruga on seotud struktuuri nähtav kõrvalekalle, valu, turse, funktsioonikaotus.
Luumurdude põhjused
Luumurrud võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning neid võib üldjoontes liigitada traumaatiliste ja patoloogiliste luumurdude hulka. Traumaatilised luumurrud on otsese nüri jõu trauma tagajärg. Luu struktuuri nõrgendavate seisundite tõttu tekivad patoloogilised luumurrud. Riketid, osteoporoos, kroonilised neeruhaigused, D-hüpovitaminoos ja kroonilised maksahaigused võivad mineraliseerumist häirides luud nõrgendada ja isegi väike nüri jõud võib põhjustada luumurru.
Luumurdude klassifikatsioon
Luumurdude klassifikatsioonid on erinevad.
• Anatoomiline klassifikatsioon: Anatoomilises klassifikatsioonis kasutatakse luu tegelikku anatoomilist asukohta kehas.
• Ortopeedilised klassifikatsioonid: Ortopeediline klassifikatsioon on kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon. Selle klassifikatsiooni all on avatud luumurd, see on luumurd, mille pealmine nahk on kahjustatud. Suletud luumurru korral on pealmine nahk terve.
Luumurd on kliiniliselt jaotatud vastavalt nihkele. Samuti on luumurru anatoomia järgi erinevaid kategooriaid.
Täielik luumurd - luu killud jagunevad täielikult.
Mittetäielik luumurd - luude fragmendid pole täielikult jagunenud.
Lineaarne murd - luumurd on paralleelne luu pika teljega.
Ristmurd - murdjoon on luu pika telje suhtes täisnurga all.
Kaldus murd - murdjoon on luu pika teljega diagonaalselt.
Spiraalne murd - luumurd jookseb luu ümber spiraalselt ja segmendid võivad olla keerdunud
Peenestatud luumurd - luu murdub enam kui kaheks segmendiks
Mõjutatud murd - luu murdub ja kiilub üksteise sisse
Luumurdude diagnoosimine
Luumurdude lõplik diagnoosimine toimub pildistamise abil. Tavaliselt kasutatakse pildistamismeetodeid röntgenikiirgus. Seotud pehmete kudede vigastuse hindamiseks võib kasutada muid meetodeid, näiteks arvutitomograafiat.
Luumurdude tüsistused
Luumurdude tüsistusi saab liigitada kronoloogia järgi. Kohesed komplikatsioonid on veresoonte, lihaste ja närvide vigastused. Vahepealsed tüsistused on rasvade emboolia, pehmete kudede transpositsioon, infektsioon. Pikaajalised tüsistused on mitteliitumine, mal liit ja viivitatud liit.
Luumurdude ravi
Luumurdude ravi põhiprintsiibid on valu juhtimine, immobiliseerimine ja lähendamine. Luude segmendid tuleb nõuetekohaselt ühtlustada, et hõlbustada rahuldavat paranemist. Murdepinna ligikaudne suurus on soovitatav üle 2/3. Murdunud luu järgi on kliiniliselt lubatud kõrvalekalde suurus erinev. Näiteks õlavarreluu murdude korral on lubatud nurkad alla 15o. Liikumisvõimetus on hädavajalik, sest vaba liikumise korral katkeb kõva moodustumine ja võib tekkida liitumatus. Immobiliseerimismeetodid erinevad luumurdude järgi. Välist immobiliseerimist tehakse tavaliselt Pariisi kipsi valamisel. Sisemist immobiliseerimist saab teha intramedullaarse juhtmestiku, plaatide ja kruvide abil. Ülemiste jäsemete murdusid tuleb hoida kipsi vähemalt 6 nädalat, samal ajal kui alajäsemete murrud nõuavad seda topelt. Eelistatum variant on valu tugevuse tõttu opioidanalgeetikumid. Luu paranemise parandamiseks saab teha luu pookimist. Luumurdude paranemise jälgimiseks ja hindamiseks on seeriatõmmis vajalik.
Kas murdumisel ja murdumisel on mingit vahet?
Luumurd on luumurd. Luumurd ja purunemine tähendavad sama.
