Sapikivid vs neerukivid
Nii neer kui sapipõis võivad kive saada. Kuigi mehhanismid on mõnevõrra sarnased, on neerukivi ja sapikivi esitusviis üsna erinev. Selles artiklis käsitletakse neerukivide ja sapikivide ning nende vaheliste erinevuste üksikasjalikku rõhutamist, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, riskitegurid, testid ja diagnoosi, prognoosi ning samuti vajaliku ravi- / ravikuuri.
Mis on neerukivid?
Neerukivid koosnevad peamiselt kristallide agregaatidest. Kivid moodustuvad kogumiskanalites ja võivad ladestuda kõikjal alates neeruvaagnast kuni ureetra. 0,2% maailma elanikkonnast on neerukividega. Seda esineb enamasti kolmandal kuni viiendal aastakümnel. Neerukivid on meestel tavalisemad kui naised. Dehüdratsioon, kuseteede infektsioonid, seerumi kaltsiumisisalduse suurenemine, kõrge oksalaatide tarbimine toidus, peensoole haigused või resektsioon, neerutuubuloosne atsidoos ja ravimid suurendavad neerukivide tekke riski. 40% kividest on valmistatud kaltsiumoksalaadist. Kaltsiumfosfaat (13%), kolmekordne fosfaat (15%), oksalaat / fosfaat (13%), kusihape (8%), tsüsteiin (3%) ja segakivid (6%) moodustavad ülejäänud osa.
Neerukivid võivad olla asümptomaatilised või avaldada mitmesuguseid sümptomeid. Neerukivid põhjustavad seljavalu. Kusejuha kivid põhjustavad külgvalu, kiirgudes kubemest kubemesse. Kusepõie kivid põhjustavad urineerimisel valu. Ureetras olev kivi põhjustab valu ja vähest voolu. Kivid võivad nakatuda. Kusepõieinfektsioonid põhjustavad palavikku, valulikku urineerimist, verega määrdunud uriini ja sagedast urineerimist. Püelonefriit põhjustab palavikku, iiveldust, oksendamist ja seljavalu.
Uriin võib sisaldada mädarakke, punaseid vereliblesid ja kristalle. Uriinikultuur võib anda põhjustava organismi. Kui neerufunktsioon on kahjustatud, võivad seal olla kõrge karbamiidi ja kreatiniini sisaldus veres. Täisvereanalüüs võib näidata ka infektsiooni tunnuseid.
Kive, mis ei tekita rünnakute vahel takistusi, võib hallata konservatiivselt. Vedeliku tarbimise suurendamine suurendab uriini moodustumist. Uriin võib kivi välja loputada, kui see on piisavalt väike. Suuremaid kive võib killustada kehavälise lööklaine litotripsi või kirurgia abil. Antibiootikum ravib samaaegselt esinevaid infektsioone.
Mis on sapikivid?
Maks toodab ja vabastab seedimist soodustava vedeliku, mida nimetatakse sapiks. Sapipõie peamine ülesanne on selle sapi säilitamine ja kontsentreerimine, mis aitab kaasa rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimisele ja imendumisele peensooles ning jääkainete kõrvaldamisel. Sapp sisaldab kolesterooli, pigmente ja fosfaate. Kui nende kontsentratsioonid varieeruvad, võib tekkida erinevat tüüpi kivi. Pigmendikivid on väikesed, habras ja ebakorrapärased. Pigmentkivide kõige levinum põhjus on vererakkude lagunemine. Kolesteroolikivid on suured ja üksikud. Neid esineb sageli rasvunud vanadel naistel. Segakivid on mitmetahulised.
Peaaegu 8% üle 40-aastastest elanikkonnast saab sapikive ja 90% neist on asümptomaatilised. Suitsetajad ja rasedad naised saavad sümptomaatilisi sapikive sageli. Sapikivid võivad põhjustada sapipõie põletikku, sapikoolikuid, pankreatiiti ja obstruktiivset kollatõbe. Äge koletsüstiit järgneb sapipõie kaela kivilöögile. See võib põhjustada pidevat parema ülakõhuvalu, oksendamist, iiveldust ja palavikku.
Vereanalüüs näitab kõrgenenud valgete vereliblede arvu. Ultraheliuuring näitab paksenenud sapipõie seina, sapipõie ümbruse vedelikku ja kive. Kroonilise koletsüstiidi tagajärjeks on ebamäärane kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, kõhupuhitus, refluks ja maohaavandid. Kroonilise põletiku remissioonile järgnev koletsüstektoomia on soovitatav ravi.
Mis vahe on neerukividel ja sapikividel?
• Sapikivid on tavalisemad kui neerukivid.
• Neerukivid koosnevad kaltsiumisooladest, sapikivid aga mitte.
• Neerukivi mõjutab nooremat elanikkonda, sapikivid aga üle 40-aastastel inimestel.
• Sapikividel on parempoolne ülakõhuvalu, neerukividel aga seljavalu.
• Esitusviis erineb vastavalt kuseteede kivi asukohale, samal ajal kui kõigil sapikividel on üldiselt sarnased omadused.
• Mõlemad tingimused vajavad antibiootikume.
• Mõlemat saab vastavalt kliinilisele seisundile hallata konservatiivselt või agressiivselt.
Samuti võite olla huvitatud lugemisest:
1. Ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse erinevus
2. Erinevus neeruvalu ja seljavalude vahel
3. Erinevus dialüüsi ja ultrafiltratsiooni vahel
4. Nefroloogi ja uroloogi erinevus
