Polütsüstiliste Munasarjade Ja PCOS-i Erinevus

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - polütsüstilised munasarjad vs PCOS

PCOS ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeenide tootmine munasarjadest. Teisalt võib polütsüstiliste munasarjade määratleda munasarjade ultraheliuuringu pildina, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) peetakse üsna tõsiseks patoloogiliseks nähtuseks, kuid polütsüstilised munasarjad on healoomulised seisundid, mida leitakse kõige juhuslikult mõne muu probleemi jaoks läbi viidud ultraheliuuringu käigus. See on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i peamine erinevus.

SISU

1. Ülevaade ja peamine erinevus

2. Mis on PCOS

3. Mis on polütsüstilised munasarjad

4. Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i sarnasused

5. Kõrvuti võrdlus - polütsüstilised munasarjad vs PCOS tabelina

6. Kokkuvõte

Mis on PCOS (polütsüstiline munasarjade sündroom)?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeenide tootmine munasarjadest. (ja vähemal määral neerupealistest). Suguhormoone siduva globuliini vähenenud taseme tõttu on PCOS-i ajal veres kõrge androgeenide sisaldus. Arvatakse, et PCOS-is on suurenenud GnRH sekretsioon, mis põhjustab LH ja androgeeni sekretsiooni suurenemist.

PCOS-is täheldatakse sageli hüperinsulinemiat ja insuliiniresistentsust. Seetõttu on II tüüpi diabeedi levimus PCOS-ga naistel kümme korda suurem kui tavalises populatsioonis. PCOS suurendab hüperlipideemia ja südame-veresoonkonna haiguste riski mitu korda. Mehhanism, mis seob polütsüstiliste munasarjade patogeneesi anovulatsiooni, hüperandrogenismi ja insuliiniresistentsusega, pole siiani teada. Kõige sagedamini on perekonnas esinenud II tüüpi diabeeti või PCOS-i, mis viitab geneetilise komponendi mõjule.

Kliinilised tunnused

Varsti pärast menarche kannatab enamik PCOS-iga patsiente amenorröa / oligomenorröa ja / või hirsutismi ja akne all.

• Hirsutism - see võib olla noorte naiste tõsise vaimse stressi põhjus ja võib avaldada negatiivset mõju patsiendi sotsiaalsele suhtlemisele.
• Vanus ja alguse kiirus - PCOS-iga seotud hirsutism ilmneb tavaliselt menarche ümbruses ning kasvab teismelistel ja varakult aeglaselt ja stabiilselt
• Kaasnev virilisatsioon
• Menstruatsioonihäired
• Ülekaalulisus või rasvumine

Uurimised

• Testosterooni kogu seerum - see on sageli kõrgenenud
• Muud androgeenide tasemed, näiteks: androsteenidioon ja dehüdroepiandrosteroonsulfaat
• 17 alfa-hüdroksüprogesterooni taset
• Gonadotropiini tase
• Östrogeeni tase
• Munasarja ultraheli - sellel võib olla paksenenud kapsel, mitu 3-5 mm tsüsti ja hüperekogeenne strooma
• Seerumi prolaktiin

Deksametasooni supressioonitestid, neerupealiste CT või MRI ja selektiivne veeniproovide võtmine on soovitatav, kui kliiniliselt või pärast uuringuid kahtlustatakse androgeene sekreteerivat kasvajat.

Diagnoos

Enne PCOS-i lõpliku diagnoosi jõudmist tuleks välistada muude põhjuste, näiteks CAH, Cushingi sündroom ja munasarja või neerupealiste kasvajate viriliseerivad võimalused.

2003. aastal avaldatud Rotterdami kriteeriumide kohaselt peaks PCOS-i diagnoosimiseks olema vähemalt kaks allpool nimetatud kolmest kriteeriumist.

• Hüperandrogenismi kliinilised ja / või biokeemilised tõendid
• Oligo-ovulatsioon ja / või anovulatsioon
• Polütsüstilised munasarjad ultraheliuuringul

Juhtimine

Hirsutismi lokaalne teraapia

Soovimatute juuste koguse ja jaotuse minimeerimiseks kasutatakse tavaliselt depilatsioonikreeme, vahatamist, pleegitamist, kitkumist või raseerimist. Sellised meetodid ei halvenda ega paranda hirsutismi raskust. Mitmete „laseriga“karvade eemaldamise süsteemide kasutamine ja elektrolüüs on püsivamad lahendused. Need meetodid on palju tõhusad ja kallid, kuid vajavad siiski korduvat pikaajalist ravi. Eflornitiinikreem võib pärssida juuste kasvu, kuid on efektiivne ainult vähestel juhtudel.

Hirsutismi süsteemne teraapia

Alati on vajalik pikaajaline ravi, kuna ravi katkestamisel kipub probleem korduma. Järgmisi ravimeid saab kasutada hirsutismi süsteemses ravis.

• Östrogeen
• Tsüproteroonatsetaat
• Spironolaktoon
• Finasteriid
• Flutamiid

Menstruatsioonihäirete ravi

Tsüklilise östrogeeni / gestageeni manustamine reguleerib menstruaaltsüklit ja eemaldab oligo- või amenorröa sümptomid. PCOS-i ja insuliiniresistentsuse vahelise seose tõttu määratakse PCOS-iga patsientidele tavaliselt metformiini (500 mg kolm korda päevas).

Viljakuse ravi PCOS-is

• Klomifeen
• Väikese annusega FSH

Mis on polütsüstiline munasari?

Polütsüstilisi munasarju võib määratleda munasarjade ultraheli skannimispildina, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstilised munasarjad sisaldavad tavaliselt osaliselt küpsete folliikulite suurt tihedust. See pole haigus. Sellega kaasnevat kõrgenenud androgeenitaset ja muid PCOS-i sümptomeid ei täheldata. PCOS on levinud kuni kolmandiku fertiilses eas naiste seas.

Joonis 01: polütsüstiline munasari

Kuigi PCO esineb varases elus, diagnoositakse seda sümptomite puudumise tõttu juhuslikult teiste tervisekontrollide käigus. Polütsüstiliste munasarjade olemasolu ei mõjuta viljakust.

Millised on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i sarnasused?

• Mõlemad haigused on munasarju mõjutavad patoloogilised seisundid.
• Ultraheliuuringul saab mõlemal korral tuvastada munasarjade polütsüstilise olemuse

Mis vahe on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i vahel?

Erinev artikkel keskel enne tabelit

Polütsüstilised munasarjad vs PCOS
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeenide tootmine munasarjadest.	Polütsüstilisi munasarju võib määratleda munasarjade ultraheli skannimispildina, mis näib olevat polütsüstiline.
Haiguse seisund
See on haigusseisund.	See pole haiguslik seisund.
Keskmine eraldamine
Androgeeni tase veres on kõrgenenud.	Veres androgeenide sisaldus ei muutu.
Ristseos
Selles seisundis esineb hirsutismi ja muid sümptomeid.	See seisund on sümptomiteta.
Pinna ja mahu suhe
See mõjutab viljakust.	See ei mõjuta viljakust.

Kokkuvõte - polütsüstilised munasarjad vs PCOS

Polütsüstilisi munasarju võib määratleda munasarjade ultraheli skannimispildina, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeenide tootmine munasarjadest. Vaatamata nende nimede sarnasusele kliinilises perspektiivis langevad need kaks seisundit spektri kahte äärmuslikku otsa, mis liigitavad haigusi nende raskusastme järgi. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tõsine seisund, mis vajab arstiabi, samas kui polütsüstilised munasarjad on healoomulised seisundid, mida ei peeta isegi haiguseks. See on erinevus polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-de vahel.

Laadige alla polütsüstiliste munasarjade vs PCOS PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Palun laadige siit alla PDF-versioon. Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i erinevus.