Peamine erinevus - MS vs Parkinsoni tõbi
SM ja Parkinsoni tõbi on kaks kesknärvisüsteemi mõjutavat haigust. Hulgiskleroos (MS) on krooniline autoimmuunne T-rakkude vahendatud põletikuline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Teiselt poolt on Parkinsoni tõbi liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus. Ehkki MS on autoimmuunhaigus, puudub Parkinsoni tõve patogeneesis immuunkomponent. See on peamine erinevus MS ja Parkinsoni vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on MS
3. Mis on Parkinsoni tõbi
4. SM ja Parkinsoni tõve sarnasused
5. Võrdlus kõrvuti - MS vs Parkinsoni tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on MS?
Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunne T-rakkude vahendatud põletikuline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Ajus ja seljaajus on mitu demüeliniseerumise piirkonda. Naiste hulgas on SM-i esinemissagedus suurem. SM esineb enamasti 20–40-aastaselt. Haiguse levimus varieerub vastavalt geograafilisele piirkonnale ja etnilisele taustale. Kolm kõige levinumat MS esinemist on:
- nägemisnärvi neuropaatia
- aju varre demüelinisatsioon ja
- seljaaju kahjustused
SM-iga patsiendid on vastuvõtlikud teistele autoimmuunhaigustele. Haiguse patogeneesi mõjutavad nii geneetilised kui ka keskkonnategurid.
Patogenees
T-rakkude vahendatud põletikuline protsess toimub peamiselt aju ja seljaaju valgetes ainetes, tekitades demüelinisatsiooni naaste. 2-10 mm suurused naastud asuvad tavaliselt nägemisnärvides, periventrikulaarses piirkonnas, kollaskehas, ajutüves ja selle väikeajuühendustes ning emakakaela nööris.
SM-is perifeersed müeliniseeritud närvid otseselt ei mõjuta. Haiguse raskes vormis toimub aksonite püsiv hävitamine, mille tagajärjeks on progresseeruv puue.
Hulgiskleroosi tüübid
- Retsidiveeruv-remiteeriv SM
- Sekundaarne progresseeruv MS
- Primaarne progresseeruv SM
- Retsidiveeruv-progresseeruv SM
Levinumad nähud ja sümptomid
- Valu silmade liikumisel
- Kesknägemise / värvi desaturatsiooni / tiheda tsentraalse skotoomi kerge udusus
- Vähendatud vibratsiooni tunne ja proprioretseptsioon jalgadel
- Kohmakas käsi või jäseme
- Ebakindlus kõndimisel
- Urineerimise kiireloomulisus ja sagedus
- Neuropaatiline valu
- Väsimus
- Spastilisus
- Depressioon
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Temperatuuri tundlikkus
Hilise MS korral võib täheldada tõsiseid kurnavaid sümptomeid koos nägemisnärvi atroofia, nüstagmi, spastilise tetrapareesi, ataksia, ajutüve tunnustega, pseudobulbaarse halvatusega, kusepidamatuse ja kognitiivsete häiretega.
Joonis 01: MS
Diagnoos
SM diagnoosi saab panna, kui patsiendil on olnud kesknärvisüsteemi erinevaid osi mõjutavad 2 või enam rünnakut. MRI on kliinilise diagnoosi kinnitamiseks kasutatav standarduuring. CT ja CSF uuringuid saab teha, et vajaduse korral diagnoosi täiendavaid toetavaid tõendeid pakkuda.
Juhtimine
MS-l pole lõplikku ravi. Kuid MS põletikulise ägenemise-remiteerimise faasi kulgu muutmiseks on kasutusele võetud mitu immunomoduleerivat ravimit. Need on tuntud kui haigust modifitseerivad ravimid (DMD). Selliste ravimite näideteks on beeta-interferoon ja glatirameeratsetaat. Lisaks ravimteraapiale võivad patsiendi elatustaset oluliselt parandada sellised üldised meetmed nagu füsioteraapia, patsiendi toetamine multidistsiplinaarse meeskonna abiga ja tegevusteraapia.
Prognoos
Hulgiskleroosi prognoos varieerub ettearvamatult. Esmase esitluse kõrge MR-kahjustuse koormus, kõrge retsidiivide määr, meessugu ja hiline esinemine on tavaliselt seotud halva prognoosiga. Mõned patsiendid elavad normaalset elu ilma nähtava puudeta, mõned aga tõsiselt puudega.
Mis on Parkinsoni tõbi?
Parkinsoni tõbi on liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus. Selle seisundi põhjus on endiselt vaieldav. Parkinsoni tõve risk suureneb vananedes märkimisväärselt. Haiguse perekondlikku pärandit pole veel kindlaks tehtud.
Patoloogia
Lewy kehade ilmumine ja dopamiinergiliste neuronite kadu keskaju aju sisemise piirkonna pars compacta on morfoloogilised muutused, mida Parkinsoni tõbi täheldab.
Kliinilised tunnused
- Aeglased liikumised (bradükineesia / akineesia)
- Puhkevärin
- Juhtmete pliitoru jäikus, mis tuvastatakse kliinilise läbivaatuse käigus
- Kummardunud rüht ja segane kõnnak
- Kõne muutub vaikseks, ebaselgeks ja tasaseks
- Haiguse hilises staadiumis võivad patsiendil tekkida ka kognitiivsed häired
Joonis 02: Parkinsoni tõbi
Diagnoos
Parkinsoni tõve täpseks tuvastamiseks pole laboratoorset testi. Seetõttu põhineb diagnoos ainult kliinilise läbivaatuse käigus tuvastatud tunnustel ja sümptomitel. MRI pildid näivad olevat enamasti normaalsed.
Ravi
Patsienti ja tema perekonda tuleks haigusest teavitada. Motoorseid sümptomeid saab leevendada selliste ravimite nagu dopamiini retseptori agonistid ja levodopa kasutamisega, mis taastavad aju dopamiini aktiivsuse. Unehäireid ja psühhootilisi episoode tuleks asjakohaselt juhtida.
Dopamiini antagonistid, näiteks neuroleptikumid, võivad esile kutsuda Parkinsoni tõve sarnaseid sümptomeid, mille puhul neid nimetatakse ühiselt parkinsonismiks.
Milline on MS ja Parkinsoni tõve sarnasus?
Mõlemad haigused mõjutavad kesknärvisüsteemi
Mis vahe on MS ja Parkinsoni vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
MS vs Parkinsoni tõbi |
|
| Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunne T-rakkude vahendatud põletikuline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. | Parkinsoni tõbi on liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus. |
| Põhjused | |
| Aju ja seljaaju närvide demüeliniseerimine on haiguse patoloogiline alus. | Parkinsoni tõbi on tingitud aju dopamiini taseme langusest. |
| Kliinilised tunnused | |
|
SM tavalised tunnused ja sümptomid on
Hilise MS korral võib täheldada nägemisnärvi atroofia, nüstagmi, spastilise tetrapareesi, ataksia, ajutüve märke, pseudobulbaarset paralüüsi, kusepidamatust ja kognitiivseid häireid. |
Parkinsoni tõve kliinilised tunnused on
Haiguse hilises staadiumis võivad patsiendil tekkida ka kognitiivsed häired |
| Diagnoos | |
| MRI on tavaline uuring, mida kasutatakse SM diagnoosimisel. Lisaks sellele saab CT kasutada ka sõltuvalt olemasolevatest rajatistest. | Parkinsoni tõve täpseks tuvastamiseks pole laboratoorset testi. Seetõttu põhineb diagnoos ainult kliinilise läbivaatuse käigus tuvastatud tunnustel ja sümptomitel. MRI pildid näivad olevat enamasti normaalsed. |
| Ravim | |
| SM-i raviks kasutatakse haigust modifitseerivaid ravimeid nagu beeta-interferoon ja glatirameer. | Mootorsümptomeid ravitakse levodopa ja dopamiini agonistidega. |
| Geneetiline eelsoodumus | |
| On geneetiline eelsoodumus. | Puuduvad tõendid, mis viitavad geneetilisele eelsoodumusele. |
Kokkuvõte - MS vs Parkinsoni tõbi
Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunne T-rakkude vahendatud põletikuline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Parkinsoni tõbi on liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus. Hulgiskleroos, nagu selle definitsioonis öeldud, on autoimmuunhaigus, kuid Parkinsoni tõbi ei ole autoimmuunhaigus. See on peamine erinevus SM ja Parkinsoni vahel.
Allalaadige MS vs Parkinsoni tõve PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige siit alla PDF-versioon. MS ja Parkinsoni erinevus
