Koletsüstiidi Ja Kolelitiaasi Erinevus

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - koletsüstiit vs kolelitiaas

Sapp on maksas toodetud aine, mida hoitakse sapipõies. See emulgeerib meie toidus sisalduvaid rasvakuule ning suurendab nende vees lahustuvust ja imendumist vereringesse. Kui sapipõies hoitud sapi on ebanormaalselt kontsentreeritud, võivad mõned selle koostisosad sadestuda, moodustades sapipõie sees kive. Meditsiinis määratletakse seda seisundit sapikivitõvena. Kolelitiaas võib põletada sapipõie kudesid. Seda sapipõie sees toimuvat põletikulist protsessi nimetatakse koletsüstiidiks. Seega on koletsüstiidi ja sapikivitõve peamine erinevus selles, et koletsüstiit on sapipõie põletik, samas kui sapikivitõbi on sapikivide moodustumine. Koletsüstiit on tegelikult sapikivitõbi komplikatsioon, mida kas ei diagnoosita või ei ravita korralikult.

SISU

1. Ülevaade ja peamine erinevus

2. Mis on koletsüstiit

3. Mis on kolelitiaas

4. Koletsüstiidi ja kolelitiaasi sarnasused

5. Kõrvuti võrdlus - koletsüstiit vs kolelitiaas tabelina

6. Kokkuvõte

Mis on koletsüstiit?

Sapipõie põletik on tuntud kui koletsüstiit. Enamasti on see tingitud sapi väljavoolu takistusest. Selline obstruktsioon suurendab sapipõie siserõhku, mille tulemuseks on selle venitamine, mis kahjustab sapipõie kudede veresoonte varustamist.

Põhjused

Sapikivid
Kasvajad sapipõies või sapiteedes
Pankreatiit
Tõusev kolangiit
Trauma
Infektsioonid sapipuus

Kliinilised tunnused

Intensiivne epigastriline valu, mis kiirgub abaluu tipus paremale õlale või seljale.
Iiveldus ja oksendamine
Aeg-ajalt palavik
Kõhupuhitus
Steatorröa
Kollatõbi
Sügelus

Uurimised

Maksafunktsiooni testid
Täisvereanalüüs
USS
Mõnikord tehakse ka kompuutertomograafiat
MRI

Peamine erinevus - koletsüstiit vs kolelitiaas

Joonis 01: Krooniline korduv koletsüstiit

Juhtimine

Nagu kroonilise pankreatiidi korral, varieerub sapipõie rünnakute ravi ka vastavalt haiguse algpõhjusele.

Elustiili muutused, näiteks rasvumisest vabanemine, võivad olla kasulikud sapipõie haiguste riski vähendamisel.

Valu kontrolli all hoidmine ja patsiendi ebamugavuste minimeerimine on juhtimise esimene osa. Tugevaid analgeetikume, nagu morfiin, võib isegi kõige raskematel juhtudel vaja minna. Kuna sapipõie põletik on haiguse patoloogiline alus, antakse põletiku kontrollimiseks põletikuvastaseid ravimeid. Kui sapipuu obstruktsioon on tingitud kasvajast, tuleks läbi viia selle kirurgiline resektsioon.

Tüsistused

Peritoniit perforatsiooni ja mäda lekke tõttu
Soole obstruktsioon
Pahaloomuline muundumine

Mis on kolelitiaas?

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sapipõie sees sadestuda, moodustades sapikivid. Seda seisundit identifitseeritakse kliiniliselt sapikivitõvena.

Kolelitiaasi riskitegurid

Vanuse tõus
Naise sugu
Rasvumine
Metaboolne sündroom
Ainevahetuse kaasasündinud vead
Hüperlipideemia sündroomid
Erinevad seedetraktihaigused, näiteks Crohni tõbi

Patogenees

Sõltuvalt sapikivide moodustumisel sadestuvast koostisosast liigitatakse need 2 põhikategooriasse: kolesteroolikivid ja pigmendikivid.

Kolesteroolikivid

Kolesteroolikivide moodustumine on tingitud järgmistest patoloogilistest seisunditest

Sapi üleküllastumine kolesterooliga
Sapipõie hüpomotiilsus
Kiirendatud kolesterooli kristallide tuumastumine
Sapipõies sisalduva lima hüpersekretsioon

Pigmentkivid

Pigmentkive võib pidada lahustumatute kaltsiumisoolade ja konjugeerimata bilirubiini seguks. Seetõttu suurendab mis tahes seisund, mis suurendab konjugeerimata bilirubiini kogust, näiteks krooniline hemolüütiline aneemia, pigmendikivide sapipõie sattumise riski. Teatud patogeenide, sealhulgas E. Coli ja Ascaris lumbricoides, nakatumine sapiteedesse soodustab sapikivide moodustumist sama mehhanismi kaudu.

Joonis 02: sapikivide moodustumine

Kliinilised tunnused

Sapikivid võivad jääda sümptomiteta pikaks ajaks.

Selle seisundi kõige silmapaistvam kliiniline tunnus on sapikoolikud. Pärast sapipõie siserõhu suurenemisest tingitud rasvast sööki tunneb patsient kõhu epigastimaalsetes või parempoolsetes hüpohondriaalsetes piirkondades intensiivset valu, mis võib aeg-ajalt kiirguda õlale või seljale.
Järgnevad sapipõie sees sapikivide esinemise tõttu toimuvad põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kehakaalu ja söögiisu vähenemine jne.
Võib esineda kollatõbe, mis on naha kollakas värvimuutus
Steatorröa ja tume uriin on muud levinud ilmingud

Uurimised

Kõhuõõne USS
ERCP
Maksafunktsiooni testid ja muud vereanalüüsid

Juhtimine

Meditsiiniliste või kirurgiliste ravimeetodite valik sõltub sümptomite raskusastmest.

Sapikivide lahustamiseks nende lahjendamise teel võib anda suukaudseid sapphappeid.
Kehaväline lööklaine litotrippsia
Perkutaanne koletsüstostoomia
Sapipõie kirurgilist eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks

Tüsistused

Perforatsioon
Peritoniit
Fistulid
Kolangiit
Pankreatiit
Sapipõie kartsinoom

Millised on koletsüstiidi ja kolelitiaasi sarnasused?

Mõlemad seisundid on seotud sapipõiega
Mõlema haiguse silmapaistvaks tunnuseks on tugev valu, mis tekib epigastimaalses piirkonnas, mis mõnikord kiirgub selga või õlga.

Mis vahe on koletsüstiidi ja kolelitiaasi vahel?

Erinev artikkel keskel enne tabelit

Koletsüstiit vs kolelitiaas

Sapipõie põletik on tuntud kui koletsüstiit

Sapikivide moodustumist identifitseeritakse kliiniliselt kui sapikivitõbe.

Põhjus

Koletsüstiit on põhjustatud

· Sapikivid

· Sapipõie või sapiteede kasvajad

· Pankreatiit

· Tõusev kolangiit

· Trauma

· Sapipuu nakkused

Kolelitiaasi põhjused on

· Krooniline hemolüütiline aneemia

· E.coli, Ascaris lumbricoides jt nakkus

· Ileea raske düsfunktsioon või möödaviik

Kliinilised tunnused

Koletsüstiidi kliinilised tunnused on

· Intensiivne epigastriline valu, mis kiirgub abaluu tipus paremale õlale või seljale.

· Iiveldus ja oksendamine

· Aeg-ajalt palavik

· Kõhupuhitus

· Steatorröa

· Kollatõbi

· Sügelus

Sapikivid võivad jääda sümptomiteta pikaks ajaks.

· Pärast sapipõie siserõhu suurenemisest tingitud rasvast sööki tunneb patsient kõhu epigastimaalsetes või parempoolsetes hüpohondriaalsetes piirkondades intensiivset valu, mis aeg-ajalt kiirgab õlale või seljale.

· Järgnevad sapipõie sees sapikivide esinemise tõttu tekkivad põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kehakaalu ja söögiisu vähenemine jne.

· Võib esineda kollatõbe, mis on naha kollakas värvimuutus

· Steatorröa ja tumedavärviline uriin on muud levinud ilmingud

Diagnoos

Koletsüstiiti diagnoositakse järgmiste testide abil:

· Maksafunktsiooni testid

· Täisvereanalüüs

· USS

· Mõnikord tehakse ka kompuutertomograafiat

· MRI

Kolelitiaasi diagnoosimiseks kasutatavad uuringud on

· Kõhuõõne USS

· ERCP

· Maksafunktsiooni testid ja muud vereanalüüsid

Tüsistused

Koletsüstiit võib olla keeruline järgmiste tingimustega

· Peritoniit perforatsiooni ja mäda lekke tõttu

· Soole obstruktsioon

. Pahaloomuline muundumine

Kolelitiaasi tüsistused on

· Perforatsioon

· Peritoniit

· Fistulid

· Kolangiit

· Pankreatiit

· Sapipõie kartsinoom

Juhtimine

Elustiili muutused, näiteks rasvumisest vabanemine, võivad olla kasulikud sapipõie haiguste riski vähendamisel.

Meditsiiniliste või kirurgiliste ravimeetodite valik sõltub sümptomite raskusastmest.

· Sapikivide lahustamiseks nende lahjendamise teel võib anda suukaudseid sapphappeid.

· Kehaväline lööklaine litotrippsia

· Perkutaanne koletsüstostoomia

· Sapipõie kirurgilist eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks

Kokkuvõte - koletsüstiit vs kolelitiaas

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sapipõie sees sadestuda, moodustades sapikivid. Seda seisundit identifitseeritakse kliiniliselt sapikivitõvena. Koletsüstiit on seevastu sapipõie põletik. Koletsüstiit on sapikivitõbi komplikatsioon. See on erinevus koletsüstiidi ja sapikivitõve vahel.