Stabiilne vs ebastabiilne stenokardia
Stabiilne stenokardia ja ebastabiilne stenokardia on kardioloogias kaks kliinilist üksust, mille põhjuseks on südamelihase vähenenud verevarustus. Kõrge seerumi kolesteroolitase viib kolesterooli ladestumiseni veresoonte seintele. Seda nimetatakse ateroomsete naastude moodustumiseks. Kui see juhtub südamelihast varustavates veresoontes, nimetatakse seda koronaararterite ateroskleroosiks. Tahvli ülaosa võib kahjustada ja verehüübed võivad moodustuda juba kompromiteeritud arteri sulgemisest ja südame verevarustus väheneb. Seda nimetatakse müokardi isheemiaks.
Mis on stabiilne stenokardia?
Stabiilse stenokardia määratlus on isheemilise tüüpi valu rinnus, mis ilmneb koormusega, millega ei kaasne elektrokardiogrammi muutusi. Sellel on valu rinnus, higistamine, õhupuudus. Rindkerevalu on tugev, äkiline, tugevnev valu, mis kiirgub mööda vasaku käe mediaalset külge, üles kaela ja lõualuu vasakut külge. Kõndimine ja pingutamine raskendavad seda, samal ajal kui puhkus ja nitraadid leevendavad seda. Tavaliselt kestab see vähem kui 20 minutit. Elektrokardiogramm ei näita mingeid isheemilisi muutusi. Sellel diagnoositakse ainult valu rinnus. Kui teil tekivad need sümptomid, laske end lähimasse haiglasse viia, sest ka tõsised südameatakid esinevad samamoodi. Stenokardiat ja infarkti ei saa eristada ainult sümptomitega. Arstid vajavad eristamiseks elektrokardiogrammi. Kiirabitoasarstid annavad teile aspiriini, klopidograali ja statiini stat-annuseid. Neid ravimeid võidakse teile välja kirjutada pikaajaliseks kasutamiseks. Stabiilne stenokardia on südamelihast varustavate arterite ahenemise märk. See on tõsisema südameataki riskifaktor.
Mis on ebastabiilne stenokardia?
Ebastabiilne stenokardia on isheemilise tüüpi valu rinnus, mis ilmneb puhkeseisundis, millega ei kaasne infarkti elektrokardiogrammi muutusi. Selle sümptomid on sarnased stabiilse stenokardiaga. Rindkerevalu on tugev, äkiline, tugevnev valu, mis kiirgub mööda vasaku käe mediaalset külge, üles kaela ja lõualuu vasakut külge. Kõndimine ja pingutamine süvendavad seda, samal ajal kui puhkus ja nitraadid leevendavad seda. Tavaliselt kestab see vähem kui 20 minutit. Kohene haiglaravi on hädavajalik. Elektrokardiogramm ei näita mingeid isheemilisi muutusi. Hädaolukordade juhtimine sarnaneb stabiilse stenokardiaga. Aspiriini, klopidograali ja statiini stat-annused, millele järgneb pikaajaline retsept, on tavalises režiimis. Ebastabiilne stenokardia viitab südamelihast varustavate arterite tõsisemale blokeerimisele.
Stabiilne vs ebastabiilne stenokardia
• Stabiilne stenokardia tekib pingutuse ajal, samal ajal kui ebastabiilne stenokardia tekib patsiendi puhkeolekus.
• Stabiilne stenokardia tekib seetõttu, et südamelihasesse suunduvast verest ei piisa füüsilise koormuse katmiseks. Ebastabiilne stenokardia tekib seetõttu, et tromb blokeerib südamelihast varustava arteri.
• Ebastabiilse stenokardia korral on verevarustuse puudumine lühiajaline ja sellest ei piisa südamelihase püsivaks kahjustamiseks.
• Elektrokardiogramm ei näita isheemilisi muutusi nii stabiilses kui ka ebastabiilses stenokardias, kuid võib esineda kiire südame löögisagedus, mittespetsiifilised ST-segmendi muutused.
• Ebastabiilse stenokardia korral on edasiste südameatakkide tekkimise oht suurem kui stabiilse stenokardia korral. Isikud, kellel on diabeet, kõrge vererõhk, kõrge seerumi kolesteroolitase ja perekonna anamneesis nimetatud haigused, on suurem risk.
