Peamine erinevus - skleriit vs episkleriit
Peamine erinevus skleriidi ja episkleriidi vahel on see, et skleriit, mis esineb sageli koos autoimmuunhaigustega, on põletikuline haigus, mis mõjutab silmamuna valget väliskihti (sklera), samas kui episkleriit on healoomuline, isepiirav põletikuline haigus, mis mõjutab episklera (Episclera asub konjunktiivi väliskihi ja kõvakesta vahel). Harvadel juhtudel võib episkleriit olla põhjustatud skleriidist.
Mis on skleriit?
Skleriit või sklera põletik on tõsine seisund, mis on sageli seotud paljude keha mõjutavate autoimmuunhaigustega. See mõjutab silma sidekoe kaitsvat katet, seetõttu võib ravimata jätmine põhjustada silmamuna perforatsiooni (Scleromalacia). Skleriidi tavaliselt seotud sümptomiteks on sklera ja sidekesta punetus, tugev silmavalu, fotofoobia (valguse nägemise raskused) ja pisaravool. See võib viia nägemisteravuse ja pimeduse vähenemiseni. Skleriiti võivad põhjustada ka nakkused. Seda saab tuvastada sklera uurimisega päevavalguses. Silmauuringu muud aspektid, nagu nägemisteravuse testimine ja pilulambi uuring, võivad olla normaalsed.
Skleriiti saab eristada episkleriidist, kasutades fenüülefriini või neosünefriini silmatilku, mis põhjustab episkleriidi korral veresoonte blanšeerimist (veresoonte kokkuvarisemine, põhjustades punetuse vähenemist), kuid mitte skleriidi korral. Väga tõsiste skleriidi korral tuleb kahjustatud sarvkesta koe parandamiseks teha silmaoperatsioon. Kergematel juhtudel manustatakse valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Skleriiti võib ravida ka suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon) või steroidi sisaldavate silmatilkadega. Mõnel juhul võib antibiootikume välja kirjutada. Agressiivsematel juhtudel võib ravis kasutada kemoteraapiat (nt süsteemsed immunosupressiivsed ravimid nagu tsüklofosfamiid või asatiopriin).
Mis on episkleriit?
Episkleriit on tavaline haigus ja selle piirideks on äkki tekkinud kerge silmavalu ja punetus. Kuigi enamikul juhtudest pole tuvastatavat põhjust, võib seda seostada ka autoimmuunhaiguste või süsteemse vaskuliidiga. Silma punetus episkleriidi korral on tingitud suurte episkleraalsete veresoonte sissetungimisest, mis kulgevad limbust (sarvkesta ja sidekesta servast) radiaalsuunas. Tavaliselt puudub uveiit (silma sisekambrite põletik) ega kõvakesta paksenemine. Sklera sinakas värvus viitab pigem skleriidile kui episkleriidile. Seda seetõttu, et skleriidi korral on tegemist sügavamate kudedega ja seetõttu on silmamuna sisemine sisu avatud. Sageli ei ole episkleriidi korral ravi vajalik, kuna see on iseenesest piirav seisund. Kunstlikke pisaraid võib kasutada silmaärrituse ja ebamugavustunde korral. Raskemaid juhtumeid saab ravida kas lokaalsete kortikosteroidide (silmatilgad) või suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Üldine prognoos on episkleriidi korral hea.
Mis vahe on skleriidi ja episkleriidi vahel?
Skleriidi ja episkleriidi määratlus
Skleriit: skleriiti nimetatakse sklera põletikuks.
Episkleriit: episkleriiti nimetatakse episklera põletikuks.
Skleriidi ja episkleriidi omadused
Põhjus
Skleriit: Skleriit on autoimmuunhaiguste levinud seos.
Episkleriit: episkleriit on autoimmuunhaiguse harvem seos ja põhjust sageli ei leita.
Sümptomid
Skleriit: skleriidi korral on punetus ja valu rohkem.
Episkleriit: episkleriidi korral muutub veresoonte radiaalne muster silmatorkavaks ja sümptomid on vähem tõsised.
Märgid
Skleriit: skleriit põhjustab silmamunal sinakat värvi.
Episkleriit: episkleriit ei põhjusta silmamuna sinakat värvi.
Uurimised
Skleriit: Fenüülefriini või neosünefriini silmatilgad ei põhjusta skleriidi korral blanšeerimist.
Episkleriit: Fenüülefriini või neosünefriini silmatilgad põhjustavad episkleriidi korral blanšeerimist.
Tüsistused
Skleriit: skleriit võib põhjustada pimedaksjäämist.
Episkleriit: episkleriit ei põhjusta pimedaks jäämist ega sügavamate kihtide osalemist.
Ravi
Skleriit: skleriit vajab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja steroididega.
Episkleriit: episkleriit on isepiirav seisund, mis ei vaja sageli ravi.
Prognoos
Skleriit: skleriidil võib olla halb prognoos.
Episkleriit: episkleriidi korral on prognoos sageli hea.
Pildi viisakus: Kribzi "skleriit" - oma töö. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsi kaudu "Episcleritiseye", autor Asagan - pildistasin ise. (CC BY-SA 3.0) Commonsi kaudu
