Peamine erinevus - tsüstiit vs püelonefriit
Neerude, kusejuha, põie ja ureetra nakkusi nimetatakse kuseteede infektsioonideks. Need nakkused on põhjustatud erinevatest mikroobidest, mis pääsevad kuseteedile erinevate meetoditega. Mõjutatud kuseteede anatoomilise piirkonna järgi on UTI-d jagatud kahte suurde kategooriasse: alumiste ja ülemiste traktide infektsioonid. Püelonefriit, mis on nakkus ja sellega seotud neerupõletik, kuulub ülemiste kuseteede infektsioonide alla. Teiselt poolt klassifitseeritakse põie infektsioon, mida nimetatakse tsüstiidiks, alumiste kuseteede infektsioonide alla. See on tsüstiidi ja püelonefriidi peamine erinevus. Need kaks seisundit erinevad erinevates aspektides, nagu anatoomiline paik, etioloogia, patogenees ja juhtimine.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on püelonefriit
3. Mis on tsüstiit
4. Tsüstiidi ja püelonefriidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tsüstiit vs püelonefriit tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on püelonefriit?
Püelonefriit on neerude ja neeruvaagna mädane põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Enteropiirkonna gramnegatiivsed batsillid on püelonefriidi peamised põhjustajad. Nende hulgas on E. coli kõige sagedamini eraldatud patogeen. Proteus, Klebsiella, Enterobacter ja Pseudomonas on teised olulised organismid, mis teadaolevalt põhjustavad püelonefriiti. Staphylococcus ja Streptococcus faecalis võivad samuti põhjustada selle seisundi.
Patogenees
Bakterite sisenemine neeru parenhüümi võib toimuda kahel viisil.
Alumistest kuseteedest tõusva infektsioonina
See on kõige tavalisem tee, mida patogeenid neerudesse sisenevad. Kuseteedesse jõudes kinnituvad nad limaskesta pinnale ja koloniseeruvad distaalsesse ureetrasse. Siis tõusevad nad järk-järgult üles ja tungivad neerudesse. Selles protsessis mängivad võtmerolli sellised virulentsustegurid nagu fimbriid, aerobaktiin, hemolüsiin ja lipukesed.
Vere kaudu
Bakterite hematogeenne levik neerudesse on sageli seotud septitseemia ja nakkusliku endokardiidiga.
Ureetra vaheline lähedus pärakule muudab naised püelonefriidi tekke tõenäolisemaks. Lühikese kusiti olemasolu ja limaskesta kihtide kahjustused seksuaalvahekorra ajal on muud tegurid, mis seda haavatavust suurendavad.
Püelonefriit on levinud ka kuseteede obstruktsiooniga patsientide seas uriini staasi tõttu, mis aitab kaasa põie bakterite koloniseerimisele.
Joonis 01: Neer
Morfoloogia
- Mõjutatud neer on tavaliselt suurenenud.
- See võib kahjustada ühte või mõlemat neeru.
- Neerupinnal leitakse diskreetsed, kollakad, kõrgendatud abstsessid.
- Neeruparenhüümis täheldatakse vedeliku nekroosi koos abstsessi moodustumisega.
- Neutrofiilide kogunemine kogumiskanalitesse tekitab uriinis leiduvaid valgeliblesid.
- Võib tekkida papillaarne nekroos.
Märgid ja sümptomid
Sümptomid: nimmevalu, kõrge palavik koos külmavärinate ja oksendamisega
Märgid: neerunurk ja nimmepiirkonna hellus
Eelsoodumuslikud tegurid
- Kuseteede obstruktsioon
- Vesikoureteraalne refluks
- Instrumenteerimine
- Suhkurtõbi
- Naise sugu ja vanadus
- Rasedus
- Olemasolevad neerukahjustused
- Immuunsuse pärssimine
Diagnoos
Tüsistusteta püelonefriiti saab diagnoosida kliiniliselt.
Tavaliselt võetakse Urine Full Report (UFR). Diagnoosi kinnitamine põhineb mädarakkude, erütrotsüütide või mädarakkude esinemisel uriinis. Koloniseeriva organismi tuvastamiseks võib teha uriinikultuuri. Kohalolekul puhta kasvu rohkem kui 10 5 kolooniad milliliitri värske uriin pidada märkimisväärseks. Sobiva antibiootikumravi valimiseks tuleks teha antibiootikumitundlikkuse test.
Muud uuringud, mida tavaliselt tehakse kliinilises keskkonnas, on:
- Täisvereanalüüs (FBC)
- Vere uurea
- Seerumi elektrolüüt
- Verekultuur ja ABST
- FBS
Ravi
Intravenoossed antibiootikumid - tsiprofloksatsiin
Tseftasidiim / tseftriaksoon
Ampitsilliin + klavuliinhape
Mis on tsüstiit?
Tsüstiit on põiepõletik. Tsüstiidi kõige levinum põhjus on bakteriaalsed infektsioonid. See haigus võib olla valulik ja võib põhjustada palju tõsiseid tüsistusi, kui nakkus levib neerudesse. Haiguse raskus ja kulg sõltuvad organismide virulentsusest.
Naistel tekib tüsistusteta põiepõletik tavaliselt pärast esimest seksuaalvahekorda. Meditsiinis antakse sellele seisundile omapärane nimetus “mesinädalate põiepõletik”.
Enamiku tsüstiidi juhtumite eest on süüdi seedetrakti komenalid. Nad sisenevad perianaalsest piirkonnast kuseteedesse ja koloniseeruvad põies, põhjustades kliinilisi ilminguid
Pikaaegne tsüstiit on seotud põie hüpertroofia ja põie seina trabekulatsiooniga.
Joonis 02: põis
Märgid ja sümptomid
Sümptomid: düsuuria, suurenenud urineerimise sagedus, häbemevalu
Märgid: Supra kubemehelgus
Diagnoos
Enamasti põhineb tsüstiidi diagnoos sümptomitel ja märkidel. Infektsiooni saab kinnitada UFR või õlimõõtevarras. Koloniseeritud organismi tuvastamiseks võib vajadusel teha uriinikultuuri.
Ravi
Suukaudseid antibiootikume võib manustada 5-7 päeva. Kinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ja koamoksiklav on tavaliselt välja kirjutatud antibiootikumid. Uriini kultuuri tuleks korrata 2-3 päeva pärast antibiootikumikuuri.
Millised on tsüstiidi ja püelonefriidi sarnasused?
- Nii põiepõletik kui ka püelonefriit on kaks erinevat tüüpi kuseteede infektsioone.
- Seedetrakti kommensaalid on mõlema seisundi kõige tavalisemad põhjustajad.
Mis vahe on tsüstiidi ja püelonefriidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Tsüstiit vs püelonefriit |
|
| Püelonefriit on neerude ja neeruvaagna mädane põletik. | Tsüstiit on põiepõletik. |
| Kuseteede infektsiooni tüüp | |
| Püelonefriit on kuseteede ülaosa infektsioon. | Tsüstiit on alumiste kuseteede infektsioon. |
| Tõsidus | |
| Püelonefriit on väga raske seisund. | Tsüstiit pole nii raske, kui see ei levita neerudesse. |
Kokkuvõte - tsüstiit vs püelonefriit
Igal arstil peaks olema korralik arusaam kahe siin käsitletud seisundi asjakohastest kliinilistest tunnustest ja sümptomitest, et teha kindlaks tsüstiidi ja püelonefriidi erinevus. Püelonefriidi kahtluse korral on oluline diagnoosi kinnitada täiendavate uuringute abil ja alustada ravi võimalikult kiiresti.
Tsüstiidi vs püelonefriidi allalaadimine PDF-vormingus
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Palun laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus tsüstiidi ja püelonefriidi vahel.
