Käärsoolevähk vs pärasoolevähk
Jämesool on meditsiiniliselt tuntud kui jämesool. Käärsool koosneb umbsoolest, tõusvast jämesoolest, põiki jämesoolest, laskuvast jämesoolest ja sigmoidsest jämesoolest. Sigmoidne käärsool on pärasoolega pidev. Pärasoolel ja käärsoolel on palju mikroskoopilisi ja makroskoopilisi tunnuseid. Seetõttu mõjutavad käärsoole vähid pärasoole sama sarnaselt. Käärsoolevähk ja jämesoolevähk on lihtsalt kaks nime. Kui vähk piirdub käärsoolega, on see käärsoolevähk. Kui vähk hõlmab nii pärasoole kui ka käärsoole, on tegemist kolorektaalse vähiga. Siinkohal räägime käärsoole- ja pärasoolevähist üksikasjalikult, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi ja ka vajaliku ravikuuri.
Kolorektaalvähkidel on verejooks pärasooles, mittetäieliku evakueerimise tunne, alternatiivne kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Sellega võivad kaasneda sellised süsteemsed tunnused nagu letargia, raiskamine, isutus ja kehakaalu langus.
Kolorektaalse vähi riskitegureid on palju. Põletikulised soolehaigused (IBD) põhjustavad vähki rakkude jagunemise ja taastumise kõrge määra tõttu. Geneetikal on kantserogeneesis võtmeroll, sest rakkude kiire jagunemise korral on vähi geenide aktiveerimise võimalus suur. Kolorektaalse vähiga esimese astme sugulased viitavad oluliselt suuremale tõenäosusele pärasoolevähki haigestuda. On proto-onkogeenideks nimetatud geene, mille tagajärjel tekivad pahaloomulised kasvajad, kui geneetiline anomaalia muudab need onkogeenideks.
Kui patsiendil ilmnevad sellised sümptomid, on näidustatud sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Spektri abil eemaldatakse mikroskoobi all uurimiseks väike osa kasvust. Ravimeetodite üle otsustamiseks tuleks hinnata vähi levikut. Kujutiseuuringud, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia ja ultraheliuuringud, aitavad hinnata kohalikku ja kaugemat levikut. Operatsiooni sobivuse ja muude asjakohaste tegurite hindamiseks tuleks teha ka muid tavapäraseid uuringuid. Täisvereanalüüs võib näidata aneemiat. Enne kirurgilisi protseduure tuleks optimeerida seerumi elektrolüütide taset, paisunud suhkrusisaldust, maksa ja neerufunktsiooni. On olemas spetsiaalne kasvajamarkerid, mida kasutatakse jämesoolevähi olemasolu tuvastamiseks. Kartsinoembrüonaalne antigeen on üks sellistest uuringutest. Enamik kolorektaalvähkidest on adenokartsinoomid.
Kolorektaalvähid on välditavad. Rohke puu- ja köögiviljade tarbimine, vähene punase liha tarbimine ja regulaarne füüsiline koormus vähendavad oluliselt pärasoolevähi riski. Aspiriin, tselekoksiib, kaltsium ja D-vitamiin vähendavad pärasoolevähi riski. Perekondlik adenomatoosne polüpoos suurendab jämesoolevähi riski. Paindlik sigmoidoskoopia on usaldusväärne uurimine käärsoole kahtlaste kahjustuste skriinimiseks.
Raviplaan varieerub vastavalt vähi staadiumile. Praegu kasutatakse kolorektaalvähi staadiumis klassifitseerimist Duke'i klassifikatsioonina. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse metastaaside olemasolu või puudumist, piirkondlikke lümfisõlme ja lokaalset invasiooni.
Lokaliseeritud vähkide korral on ravivaks võimaluseks täielik kirurgiline resektsioon, kusjuures kahjustuse mõlemal küljel on piisavad varud. Jämesoole segmendi lokaliseeritud resektsiooni saab teha laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kui vähk on imbunud lümfisõlmedesse, pikendab kemoteraapia eluiga. Fluorouratsiil ja oksaliplatiin on kaks tavaliselt kasutatavat kemoterapeutilist ainet. Kiirgusest on märkimisväärne kasu ka kaugelearenenud haiguste korral.
Kokkuvõte:
Käärsoolevähk ja jämesoolevähk on samad. Kui vähk piirdub jämesoolega, nimetatakse seda käärsoolevähiks, samas kui jämesoole ja ka pärasoole vähki - jämesoolevähiks.
Loe rohkem:
1. Rinnavähi ja fibroadenoomi erinevus
2. Pankrease vähi ja pankreatiidi erinevus
3. Erinevus ajukasvaja ja ajukasvaja vahel
4. Erinevus kartsinoomi ja melanoomi vahel
5. Mutageeni ja kantserogeeni erinevus
