Põhiline erinevus - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamerikked
Täiesti normaalse lapse sünd on absoluutne ime, mis on kaotanud aukartustäratava olemuse, kuna seda juhtub nii sageli. Loote moodustumise ja kasvu ajal võivad paljud asjad valesti minna. Südame defektid, mida käesolevas artiklis käsitleme, on samuti sellised häired, mis on tingitud südame teatud komponentide väärarengust embrüoloogilises staadiumis. Nagu nende nimed viitavad, täheldatakse tsüanoosi ainult tsüanootilistes kaasasündinud südameriketes, mitte nende atsüanootilistes kolleegides. Kuid peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamerikete vahel on see, et vere liikumine toimub tsüanootiliste defektide korral paremalt vasakule, samas kui vere liikumine toimub südame vasakust paremast küljest. atsüanootilised haigused.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamerikked
3. Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamerikked
4. Tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamerikete sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamerikked tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on tsüanootilised kaasasündinud südamerikked?
Tsüanootilised kaasasündinud südamerikked on tingitud sündimisel esinevatest vereringesüsteemi defektidest, mis annavad nahale sinaka tooni, mida nimetatakse tsüanoosiks. Tsüanoos on vere manööverdamise tulemus südame paremalt vasakule vasakule küljele, vähendades küllastumist hapnikuga ja suurendades hapnikuvaene hemoglobiini sisaldust veres.
Sellesse rühma kuuluvad järgmised patoloogilised seisundid
- Falloti tetraloogia
- Suurte arterite ülevõtmine
- Trikuspidaalne atreesia
Falloti tetraloogia
Falloti tetraloogia neli kardinaalset tunnust on:
- Vatsakese vaheseina defekt
- Subpulmonaalne stenoos
- Ülim aordi
- Parema vatsakese hüpertroofia
Need defektid on tingitud infundibulaarse vaheseina anterosuperior nihkumisest embrüoloogilises staadiumis.
Morfoloogilised tunnused
Süda on tavaliselt laienenud ja sellel on iseloomulik saapa kuju.
Kliinilised tunnused
TOF-iga patsiendid võivad täiskasvanuks jääda ka ilma korraliku ravita. Sümptomite raskusastme määravaks teguriks on subkopulaarne stenoos. Kerge subpulmonaalse stenoosi korral on kliiniline pilt sarnane isoleeritud VSD-ga. Ainult tõsine stenoos võib põhjustada haiguse tsüanootilist vormi. Subpulmonaalse stenoosi raskusaste ja kopsuarterite hüpoplastilisus on otseselt proportsionaalsed.
Joonis 01: Falloti tetraloogia
Suurte arterite ülevõtmine
Selle seisundi embrüoloogiline alus on kärbse ja aortopulmonaalse vaheseina väärareng. Ventrikulaararterite ebakõla on silmapaistev patoloogiline tunnus.
Haiguse prognoos sõltub kolmest peamisest tegurist
- Vere segunemise aste
- Hüpoksia aste
- Parema vatsakese võime säilitada süsteemne vereringe
Lapse kasvades põhjustab parema vatsakese püsiv töökoormus, mis toimib süsteemse vatsakesena, selle hüpertroofia. Samaaegselt läbib vasaku vatsakese atroofia kopsuvereringe vähenenud resistentsuse tõttu.
Tricuspid Atresia
Trikuspidaalklapi ava täielikku oklusiooni nimetatakse trikuspidaalseks atresiaks. AV-kanali asümmeetriline eraldamine on aluseks embrüoloogiline defekt. Laiendatud mitraalklapi ja parema vatsakese hüpoplaasia on silmatorkavad morfoloogilised tunnused. Prognoos on tavaliselt halb ja patsient sureb esimese viie eluaasta jooksul.
Mis on atsüanootilised kaasasündinud südamerikked?
Atsüanootilised kaasasündinud südamerikked on tingitud ka vereringesüsteemi kaasasündinud struktuurilistest defektidest. Kuid selles haiguste rühmas tsüanoosi ei täheldata, kuna mitmel põhjusel ei toodeta hapnikuvaene hemoglobiini piisavat kontsentratsiooni.
Järgmisi seisundeid peetakse atsüanootseteks kaasasündinud südamerikkedeks
- Obstruktiivsed kahjustused - kopsu stenoos, aordi stenoos, aordi koarktatsioon
- Kodade vaheseina defekt (ASD)
- Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD)
- Ductus arteriosus
- Kopsu stenoos
- Atrioventrikulaarse vaheseina defekt
Kodade vaheseina defekt (ASD)
Need on tingitud kahe koda eraldava vaheseina väärarengust. Kirjeldatud on kolme peamist ASD vormi.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosuse defekt
Kliinilised tunnused
Enamik ASD-ga patsientidest jäävad tavaliselt asümptomaatilisteks. Südame-veresoonkonna süsteemi uurimisel võib esile kutsuda järgmisi märke.
- Süstoolne väljutus nuriseb
- Rindkere röntgen näitab kardiomegaalia silmapaistva kopsuveresoonega ja silmatorkava PA pirniga.
- Südame kateteriseerimine võib segamise ajal näidata SVC ja parema aatriumi vahelise hapniku küllastatuse suurenemist.
Defekt tuleks enne 4–5-aastast kirurgilist sekkumist parandada.
Vatsakeste vaheseina defekt (VSD)
Need on kõige tavalisemad kaasasündinud südamehaigused ja need on jaotatud kolme rühma vastavalt ventrikulaarse vaheseina piirkonnale, millel on väärareng.
- Membraanne defekt - defekt on membraani vaheseinas
- Lihasdefekt - mõjutatud on vaheseina lihaselised ja apikaalsed osad
- Infundibulaarse defekti defekt asub vahetult kopsu klapi all
Valdaval enamikul juhtudest taandub defekt spontaanselt. Sekkumine on vajalik ainult juhul, kui patsiendil ilmnevad südamepuudulikkuse nähud ja sümptomid.
Kliiniline pilt on sarnane ASD-ga. Holo süstoolse mürina auskultatsioon veidi vasakpoolse rinnakuosa serva all näitab VSD võimalust. Rindkere röntgenikiirgus võib näidata kardiomegaalia ja silmapaistvat südame veresooni. Südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ainult vaheseina suure defektiga patsientidel.
Joonis 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Loote arterioosjuha on loote vereringes, et hõlbustada vere suunamist kopsuarterist laskuvale aordile ja tavaliselt sulgub see trakt mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Selle püsivust imikueas nimetatakse patenteeritud arterioosjuhaks.
Aordi koarktatsioon
Aordi kitsenemine kohas, kust arterioosjuha väljub, on tuntud kui aordi koarktatsioon. Tavaliselt esineb see koos teiste südameriketega, näiteks kahesuunalise aordiklapiga. Patsiendid muutuvad sümptomaatiliseks esimese kolme elukuu jooksul.
Kliiniline esitus sisaldab
- Süsteemne hüpoperfusioon
- Metaboolne atsidoos
- Südame paispuudulikkus
Milline on tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamepuudulikkuse sarnasus
Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamerikked on tingitud südame erinevatest struktuursetest komponentidest kaasasündinud defektidest
Mis vahe on tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamerikete vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamerikked |
|
| Verevoolu suund | |
| Veri liigub südame paremast küljest vasakule. | Veri liigub südame vasakust paremast küljest. |
| Vere seisund | |
| Vasakule küljele liikuv veri on hapnikuvaene. | Paremale küljele liikuv veri on hapnikuga varustatud. |
| Tsüanoos | |
| Esineb tsüanoos. | Tsüanoos puudub. |
Kokkuvõte - tsüanootilised vs atsüanootilised kaasasündinud südamerikked
Tsüanootilised ja atsüanootilised kaasasündinud südamerikked on tingitud südame kaasasündinud struktuurilistest defektidest. Defektide tsüanootilises vormis toimub vere liikumine südame paremast küljest vasakule. Veri liigub atsüanootilises defektide rühmas vasakult paremale. See on peamine erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste südamerikete vahel.
Tsüanootiliste vs atsüanootiliste kaasasündinud südamerikete PDF-i allalaadimine
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus tsüanootiliste ja atsüanootiliste kaasasündinud südamerikete vahel
