Peamine erinevus - bronhiit vs bronhiektaas
Nii bronhiit kui bronhiektaas on hingamisteede häired, mille patogeneesile aitab krooniline suitsetamine märkimisväärselt kaasa. Bronhide seinte põletik on tuntud kui bronhiit. Bronhiektaas on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede olemasolu. Nagu definitsioonides mainitud, toimub bronhide laienemine ainult bronhiektaasi korral, mitte bronhiidi korral. See on peamine erinevus bronhiidi ja bronhektaasi vahel, mis aitab neid kahte seisundit eristada.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on bronhiit
3. Mis on bronhiektaas
4. Bronhiidi ja bronhiektaasi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - bronhiit vs bronhiektaas tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on bronhiit?
Bronhide seinte põletik on tuntud kui bronhiit. Bronhiidil on kaks peamist vormi, sõltuvalt sümptomite kestusest.
Äge bronhiit
Varem tervetel isikutel tekkis äge bronhiit enamasti viirusnakkuste tõttu. Kroonilistel suitsetajatel tekib ägeda kestusega bronhiit tavaliselt bakterite nakatumise tõttu. Esialgu on rinnaku taga ebamugavustunne koos mitteproduktiivse köhaga. See on isepiirav seisund, mis kaob spontaanselt 4-8 päeva jooksul.
Krooniline bronhiit
Kui kestev köha koos lima tootmisega on vähemalt kolm kuud vähemalt kahe järjestikuse aasta jooksul, kui kõik muud võimalikud põhjused on välistatud, diagnoositakse seda kroonilise bronhiidina.
Kroonilise bronhiidi tüsistused
- KOK-i progresseerumine
- Cor pulmonale ja südamepuudulikkus
- Hingamisteede hingamisteede epiteeli lamerakk-metaplaasia, mis võib toimida kopsukartsinoomide eelkäijate kahjustusena.
Patogenees
Erinevad sissehingatavad ärritajad võivad vallandada bronhide seinte põletiku, põhjustades arvukalt patoloogilisi muutusi. Nende ärritajate hulka kuuluvad tubakasuits, SO 2, NO 2 ja erinevad muud keskkonna saasteained.
Bronhide seinte põletik
⇓
Submukosaalsete näärmete hüpertroofia ja hüperplaasia koos pokaalirakkude paljunemisega hingamisteede epiteelis
⇓
Sellest tuleneva hüpersekretsiooni tõttu suureneb lima tootmine
⇓
Hingamisteedes lima kogunemine ja lima pistikute moodustumine
⇓
Hingamisteede osaline või täielik oklusioon
⇓
Korduvad hingamisteede infektsioonid
⇓
Ägedad ägenemised ja haiguse järkjärguline progresseerumine
Kliinilised tunnused
Krooniline produktiivne köha on ainus ilming haiguse algfaasis.
Tavaliselt on kroonilise bronhiidiga patsientidel hüpokseemia overventileerumise ja kompenseerimise võime suhteliselt madal. Seetõttu on need patsiendid hüpokseemilised ja hüperkapnilised - sinised puhitajad.
Pulmonaalne hüpertensioon, cor pulmonale ja südamepuudulikkus on selle haiguse järgnevad komplikatsioonid. Kaugelearenenud staadiumis on patsiendil emfüseem tõenäosem kaasuva haigusena.
Joonis 01: Bronhiit
Diagnoos
- Rindkere röntgen
- Röga uurimine ja kultiveerimine
- Kopsufunktsiooni testid
Juhtimine
- Nagu varem mainitud, on äge bronhiit iseennast piirav seisund, mis ei vaja ravi.
- Tehtud meditsiinilised sekkumised sõltuvad haiguse progresseerumise staadiumist.
- Üle pandud bakteriaalsete infektsioonide tõrjeks võib vaja minna antibiootikume.
- Bronhodilataatorid, kortikosteroidid ja fosfodiesteraas 4 inhibiitorid on ravimid, mida tavaliselt määratakse.
Mis on bronhiektaas?
Bronhiektaas on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede olemasolu. Kroonilise põletiku tagajärjel bronhide seinad paksenevad ja kahjustuvad pöördumatult. Mukotsiliaarse transpordimehhanismi kahjustus suurendab nakatumiste riski.
Etioloogia
- Kaasasündinud defektid, näiteks bronhide seinaelementide defitsiit ja kopsu sekvestratsioon
- Bronhiseina obstruktsioon mehaaniliste põhjuste, näiteks kasvajate tõttu
- Postinfektiivne bronhide kahjustus
- Granuloomi moodustumine sellistes tingimustes nagu tuberkuloos ja sarkoidoos
- Kopsu parenhüümi difuusne haigus nagu kopsufibroos
- Immunoloogiline reageerimine sellistes tingimustes nagu kopsu siirdamine
- Immuunpuudulikkus
- Mukotsiliaarse kliirensi defektid sellistes haigustes nagu tsüstiline fibroos
Kliinilised tunnused
- Rohelise või kollase värvi röga tootmine on kerge bronhiektaasi korral ainus kliiniline ilming
- Haiguse progresseerumisel võivad patsiendil tekkida muud tõsised sümptomid nagu püsiv halitoos, korduvad palavikuga episoodid koos halb enesetunne ja korduvad kopsupõletikud.
- Küünte klubitamine
- Auskultatsiooni ajal on nakatunud piirkondade kohal kuulda jämedaid praginaid
- Hingamine
-
Hemoptüüs
Peamine erinevus - bronhiit vs bronhiektaas Joonis 02: Bronhiektaas
Uurimised
- Rindkere röntgen - see näitab tavaliselt paksenenud seintega laienenud bronhide olemasolu. Aeg-ajalt võib täheldada ka mitut vedelikuga täidetud tsüsti.
- Kõrglahutusega kompuutertomograafia
- Röga uurimine ja kultiveerimine on hädavajalikud nii etioloogilise toimeaine tuvastamiseks kui ka sobivate antibiootikumide määramiseks, mis tuleb välja kirjutada üksteise külge pandud nakkuste ravimisel.
- Sinusröntgenikiired - enamikul patsientidest võib olla ka rinosinusiit
- Seerumi immunoglobuliinid - see katse tehakse immuunpuudulikkuse tuvastamiseks
- Tsüstilise fibroosi kahtluse korral mõõdetakse higi elektrolüüte
Ravi
- Posturaalne drenaaž
- Antibiootikumid - kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub põhjustavast ainest
- Mõnikord on vaja kasutada bronhodilataatoreid, et vältida õhuvoolu piiranguid
- Põletikuvastased ravimid, näiteks suukaudsed või nasaalsed kortikosteroidid, võivad peatada haiguse progresseerumise
Tüsistused
- Kopsupõletik
- Pneumotooraks
- Empüema
- Metastaatilised aju abstsessid
Milline on bronhiidi ja bronhiektaasi sarnasus?
Mõlemad haigused mõjutavad valdavalt bronhide seinu
Mis vahe on bronhiidi ja bronhiektaasi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Bronhiit vs bronhiektaas |
|
| Bronhide seinte põletik on tuntud kui bronhiit. | Bronhiektaas on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede olemasolu. |
| Hingamisteed | |
| Hingamisteed ei ole laienenud. | Hingamisteed on laienenud. |
| Etioloogia | |
| Krooniline suitsetamine on kõige levinum etioloogia. |
Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad · Kaasasündinud defektid, näiteks bronhide seinaelementide defitsiit ja kopsu sekvestratsioon · Bronhiseina obstruktsioon mehaaniliste põhjuste, näiteks kasvajate tõttu · Postinfektiivne bronhide kahjustus · Granuloomi moodustumine sellistes tingimustes nagu tuberkuloos ja sarkoidoos · Kopsu parenhüümi difuusne haigus, näiteks kopsufibroos · Immunoloogiline reageerimine sellistes tingimustes nagu kopsu siirdamine · Immuunpuudulikkus · Mukotsiliaarse kliirensi defektid sellistes haigustes nagu tsüstiline fibroos |
| Kliinilised tunnused | |
|
Krooniline produktiivne köha on ainus ilming haiguse algfaasis. Tavaliselt on kroonilise bronhiidiga patsientidel hüpokseemia overventileerumise ja kompenseerimise võime suhteliselt madal. Seetõttu on need patsiendid hüpokseemilised ja hüperkapnilised - sinised puhitajad. Kaugelearenenud staadiumis on patsiendil emfüseem tõenäolisem ka kaasuva haigusena. |
· Rohelise või kollase röga tekkimine on kerge bronhiektaasi korral ainus kliiniline ilming · Haiguse progresseerumisel võivad patsiendil tekkida muud tõsised sümptomid, nagu püsiv halitoos, korduvad palavikuga episoodid koos halb enesetunne ja korduvad kopsupõletikud. · Küünte klubitamine · Auskultatsiooni ajal on nakatunud piirkondade kohal kuulda jämedaid praginaid · Hingeldus · Hemoptüüs |
| Tüsistused | |
| Kopsu hüpertensioon, cor pulmonale ja südamepuudulikkus on selle haiguse tavalised komplikatsioonid. |
Bronhiektaasi tüsistuste hulka kuuluvad · Kopsupõletik · Pneumotooraks · Empüema · Aju metastaatilised abstsessid |
| Diagnoos | |
| Diagnoos tehakse rinna röntgenpildi, uurimise ning röga ja kopsufunktsiooni testide kultiveerimise teel |
Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi rindkere röntgen, kõrge eraldusvõimega CT skaneerimine, röga, siinusröntgenkiirte ja seerumi immunoglobuliinide uurimine ja kultiveerimine. Tsüstilise fibroosi kahtluse korral mõõdetakse higi elektrolüüte. |
| Ravi | |
|
Üle pandud bakteriaalsete infektsioonide tõrjeks võib vaja minna antibiootikume. Bronhodilataatorid, kortikosteroidid ja fosfodiesteraas 4 inhibiitorid on ravimid, mida tavaliselt määratakse. Äge bronhiit on iseenesest piirav ja seetõttu ei vaja see ravi. |
Bronhiektaasi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid ja protseduure · Asendi kuivendamine · Antibiootikumid - kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub haigusetekitajast · Mõnikord on vaja kasutada bronhodilataatoreid, et vältida õhuvoolu piiranguid · Põletikuvastased ravimid, näiteks suukaudsed või nasaalsed kortikosteroidid, võivad peatada haiguse progresseerumise |
Kokkuvõte - bronhiit vs bronhiektaas
Bronhiektaas on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede olemasolu. Bronhide seinte põletik on tuntud kui bronhiit. Kõige silmapaistvam morfoloogiline erinevus bronhiidi ja bronhektaasi vahel on see, et bronhide laienemine toimub ainult bronhiektaasi korral, mitte bronhiidi korral.
Laadige alla bronhiidi vs bronhiektaasi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige alla PDF-versioon siit Erinevus bronhiidi ja bronhiektaasi vahel
