Peamine erinevus - pleura efusioon vs kopsupõletik
Pleuraefusioon ja kopsupõletik on kaks seisundit, mis mõjutavad meie hingamissüsteemi. Pleuraefusioon on tegelikult paljude haiguste komplikatsioon, millel on otsene või kaudne kahjulik mõju hingamisteedele ja kopsu parenhüümile, samas kui kopsupõletik on selline haigus, mis võib põhjustada pleuraefusiooni. See on peamine erinevus nende kahe vahel. Meditsiiniliselt võib pleuraefusiooni määratleda kui vedeliku liigset kogunemist pleura ruumi nimetatakse pleuraefusiooniks. Teiselt poolt võib kopsupõletikku määratleda kui kopsu parenhüümi invasiooni mikroorganismide poolt.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on pleuraefusioon
3. Mis on kopsupõletik
4. Pleuraefusiooni ja kopsupõletiku sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - pleuraefusioon vs kopsupõletik tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on pleuraefusioon?
Vedeliku liigne kogunemine pleura ruumis on tuntud pleura efusioonina. Seda seisundit saab tuvastada rindkere röntgenpildi abil, kui vedeliku tase on üle 300 ml. Kuid pleuraefusiooni kliiniline tuvastamine on võimalik ainult siis, kui vedeliku kogus on üle 500 ml.
Transudaatne pleuraefusioon
Transudaadi tüüpi pleuraefusioonid võivad olla kahepoolsed, kuid paremal küljel koguneb rohkem vedelikku kui vasakul.
Transudaatse pleuraefusiooni omadused
- Valgusisaldus on alla 30 g / l
- Piimdehüdrogenaasi tase on alla 200 RÜ / l
- Vedeliku ja seerumi LDH suhe on väiksem kui 0,6
Põhjused
- Südamepuudulikkus
- Hüpoproteineemia
- Konstriktiivne perikardiit
- Kilpnäärme alatalitlus
- Munasarja kasvajad, mis põhjustavad parempoolset pleuraefusiooni
Eksudaadi pleuraefusioon
Eksudaadi pleuraefusioonidel on järgmised tunnusjooned
- Valgusisaldus on üle 30 g / l
- Piimdehüdrogenaasi tase on üle 200 RÜ / L
Põhjused
- Bakteriaalne kopsupõletik
- Kopsuinfarkt
- Bronhiaalavähk
- TB
- Autoimmuunne reumaatiline haigus
- Post-müokardiinfarkti sündroom
- Äge pankreatiit
- Mesotelioom
- Sarkoidoos
Kliinilised tunnused
- Düspnoe
- Kuiv köha
- Ortopnoe
- Valu rinnus
- Infektsiooni korral võivad esineda muud mittespetsiifilised sümptomid, näiteks palavik
- Hemoptüüs
Diagnoos
Rindkere röntgenülesvõte tehakse kohe, kui patsiendil ilmnevad pleuraefusiooni jutustavad sümptomid. Kui röntgen on kinnitanud pleuraefusiooni kliinilist kahtlust, viiakse läbi ultraheliga juhitav pleura aspiratsioon.
Joonis 01: pleuraefusioon
Ravi
Pleuraefusiooni ravi varieerub sõltuvalt patoloogiast.
Mis on kopsupõletik?
Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks.
Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.
-
Haigustekitaja järgi
Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
-
Haiguse anatoomilise jaotuse järgi
Lobaarne kopsupõletik, bronhopneumoonia
-
Kopsupõletiku omandamise koha järgi
Omandatud kogukonnast, haiglast
-
Vastavalt peremeesorganismi reaktsiooni olemusele
Mädane, fibriinne
Patogenees
Tavalises kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid või ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.
- Ninakõrgus - hingamisteede ette ladestunud osakesed, mis asuvad ripsmeteta epiteelil, eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimise teel. Tagantjärele ladestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalne kliirens - sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
- Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.
Pneumoonia võib tekkida alati, kui need kaitsemehhanismid on häiritud või peremeesorganismi vastupanu väheneb. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremehe resistentsust, muutes peremehe haavatavaks sellist tüüpi häirete tekkeks.
Tühjendusmehhanisme võib kahjustada mitmel viisil,
-
Köharefleksi ja aevastamise refleksi mahasurumine
Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral
-
Mukotsiliaaraparaadi vigastus
Krooniline suitsetamine on mukotsiliaaraparaadi hävimise peamine põhjus
- Sekkumine fagotsütaarsesse toimesse
- Kopsu ülekoormus ja tursed
- Kopsu sekretsiooni kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.
Bronhopneumoonia
Põhjus
Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus ja Pseudomonasauregenosa on peamised põhjustajad.
Morfoloogia
Bronhopneumoonia fookused on ägeda mädapõletiku konsolideeritud piirkonnad. Konsolideerumine võib olla ühe lobe kaudu lünklik, kuid on sagedamini mitmepoolne ja sageli kahepoolne.
Lobar Pneumonia
Põhjus
peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.
Ummikud
Kops on raske, soine ja punane. Seda etappi iseloomustab veresoonte tungimine, intra-alveolaarne vedelik koos väheste neutrofiilidega ja sageli arvukate bakterite olemasolu.
Punane hepatiseerumine
Ülekoormusele järgneb punane hepatiseerumine, mida iseloomustab massiivne ühine väljaheide punaste rakkude, neutrofiilide ja fibriiniga, mis täidavad alveolaarseid ruume.
Hall hepatiseerumine
Alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu omandavad kopsud halli värvi halli värvi. Seda hallikat välimust suurendab fibrinosuppuratiivse eksudaadi olemasolu.
Resolutsioon
Patogeneesi viimases etapis toimub alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud konsolideeritud eksudaat järkjärguline ensümaatiline lagundamine, et saada granuleeritud poolvedel praht, mida makrofaagid uuesti imavad ja neelavad või köhivad.
Tüsistused
- Abstsess - kudede hävimise ja nekroosi tõttu
- Empüema - nakkuse levimise tagajärjel pleuraõõnde
- Organisatsioon
- Levitamine vereringesse.
Joonis 02: kopsupõletik
Kliinilised tunnused
- Äge palavik
- Düspnoe
- Produktiivne köha
- Valu rinnus
- Pleura hõõrdumine hõõruda
- Efusioon
Milline on pleuraefusiooni ja kopsupõletiku sarnasus?
Mõlemad on hingamissüsteemi haigused
Mis vahe on pleuraefusiooni ja kopsupõletiku vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Pleura efusioon vs kopsupõletik |
|
| Vedeliku liigset kogunemist pleura ruumi nimetatakse pleura efusiooniks. | Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks. |
| Loodus | |
| Pleuraefusioon on paljude patoloogiliste seisundite komplikatsioon. | Kopsupõletik võib põhjustada pleura efusiooni. |
| Põhjus | |
|
Transudaat tüüpi pleuraefusioonide põhjused · Südamepuudulikkus · Hüpoproteineemia · Konstriktiivne perikardiit · Kilpnäärme alatalitlus · Munasarja kasvajad, mis põhjustavad parempoolset pleuraefusiooni Eksudaaditüüpi pleuraefusioonide põhjused · Bakteriaalne kopsupõletik · Kopsuinfarkt · Bronhide kartsinoom · TB · Autoimmuunne reumaatiline haigus · Müokardiinfarktijärgne sündroom · Äge pankreatiit · Mesotelioom · Sarkoidoos |
Kopsupõletik on tingitud kopsu parenhüümi nakatumisest peamiselt bakterite poolt. |
| Kliinilised tunnused | |
|
Pleuraefusiooni kliinilised tunnused on · Hingeldus · Kuiv köha · Ortopnoe · Valu rinnus · Infektsiooni korral võivad esineda muud mittespetsiifilised sümptomid, näiteks palavik · Hemoptüüs |
Pneumoonia kliinilised tunnused on · Äge palavik · Hingeldus · Produktiivne köha · Valu rinnus · Pleura hõõrdumine · Efusioon |
| Identifitseerimine | |
| Rindkere röntgenülesvõte tehakse kohe, kui patsiendil ilmnevad pleuraefusiooni jutustavad sümptomid. Kui röntgen on kinnitanud pleuraefusiooni kliinilist kahtlust, viiakse läbi ultraheliga juhitav pleura aspiratsioon. | Põhjuse tuvastamiseks kasutatakse röga kultuuri. |
| Ravi | |
| Pleuraefusiooni ravi varieerub sõltuvalt patoloogiast. | Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse kopsupõletiku raviks. |
Kokkuvõte - pleuraefusioon vs kopsupõletik
Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks. Kopsupõletikku võib komplitseerida vedeliku kogunemine pleura ruumi, mida nimetatakse kopsupõletikuks.
Laadige alla pleuraefusiooni vs kopsupõletiku PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige PDF-versioon siit alla Erinevus pleuraefusiooni ja kopsupõletiku vahel
