Peamine erinevus - väikese ja jämesoole obstruktsioon
Soole obstruktsioon on üks tõsisemaid kirurgilisi hädaolukordi. Patsiendi elu on ohus, kui soole obstruktsiooni korral ei osutata kiiret meditsiinilist abi. Sõltuvalt oklusioonikohast on kliinilised ilmingud erinevad. Soole obstruktsiooniga seotud kliinilistest tunnustest ja sümptomitest võib kõhukinnisust pidada peamiseks tunnuseks, mis aitab arstidel obstruktsioonikohta lokaliseerida. Peensoole obstruktsioonil on absoluutne kõhukinnisus, kuid mitte jämesoole obstruktsioonil. See on peamine erinevus nende kahe koha takistuste vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on peensoole obstruktsioon
3. Mis on jämesoole obstruktsioon
4. Peen- ja jämesoole obstruktsiooni sarnasused
5. Võrdlus kõrvuti - väikese ja jämesoole obstruktsioon tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on peensoole obstruktsioon?
Peensool koosneb kolmest peamisest piirkonnast nagu kaksteistsõrmiksool, tühisool ja iileum. See vastutab elutähtsate toitainete imendumise eest toidust, mida maomahlad on sobivalt konditsioneerinud. Peensoole valendiku obstruktsioon võib põhjustada mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis on peamiselt tingitud seedetrakti kaudu sissetoodud toidu liikumise takistamisest.
Põhjused
- Kägistatud herniad
- Adhesioonid
- Pahaloomulised kasvajad
- Crohni tõbi
- Volvulus
Kliinilised tunnused
- Kõrge soole obstruktsioon põhjustab iiveldust, oksendamist ja sagedasi koolikuid
- On kerge keskne kõhuõõne
- Kõhukinnisus on äärmiselt haruldane
Riskitegurid
- Varasemad vaagna- või kõhuoperatsioonid
- TB
- Põletikuline soolehaigus
Uurimised
Soole obstruktsiooni kliinilist kahtlust saab kinnitada järgmiste uuringute abil.
- CT skaneerimine
- USS
- Endoskoopia
Joonis 01: Püstine röntgen, mis näitab peensoole obstruktsiooni
Juhtimine
Soole obstruktsiooni ravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi algpõhjust. Kui obstruktsioon on põhjustatud põletikulisest soolehaigusest, antakse põletikuvastaseid ravimeid soole põletikuliste muutuste kontrollimiseks, leevendades seega obstruktsiooni. Pahaloomuline või healoomuline kasvaja, mis sulgeb valendiku, saab kirurgiliselt resekteerida. Peensoole kägistatud obstruktsioon on kirurgiline hädaolukord, kuna on võimalik kägistamiseni distaalne soolesegmendi isheemiline nekroos.
Mis on jämesoole obstruktsioon?
Seejärel peensoolest läbi läinud toit satub jämesoolde, mille sees toimub vee resorptsioon. Jämesoole obstruktsioon võib anda kliinilise pildi, mis erineb peensoole obstruktsioonist.
Põhjused
- Kartsinoomid
- Divertikuliit
- Volvulus
- Mõne retroperitoneaalse patoloogia korral sekundaarne jämesoole pseudo-obstruktsioon
Kliinilised tunnused
- Madal jämesoole obstruktsioon võib põhjustada silmatorkavat perifeerset kõhuõõnes
- Võib esineda ka koolikut tüüpi kõhuvalu
- Jämesoole obstruktsiooni korral on absoluutne kõhukinnisus
- Jämesoole obstruktsioonis oksendamist tavaliselt ei esine
Uurimised
Järgmised uuringud toetavad lõpliku diagnoosi jõudmist
- CT
- Sigmoidoskoopia
- Kontrastradiograafia klistiiriga
- Täisvereanalüüs
- Hematokriti
Joonis 02: jämesoole takistus
Juhtimine
Kirurgilised sekkumised on peaaegu vältimatud. Operatsioonieelse ettevalmistuse ajal on äärmiselt oluline patsiendi mahu elustamine ja profülaktiliste laia toimespektriga antibiootikumide manustamine. Kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks nasogastraalse toru sisestamine.
Milline on peensoole ja jämesoole obstruktsiooni sarnasus?
Toidu liikumise takistamine seedetrakti valendiku kaudu on kliiniliste sümptomite põhjus mõlemas seisundis
Mis vahe on peensoole ja jämesoole obstruktsioonil?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Peensoole obstruktsioon vs jämesoole obstruktsioon |
|
| Peensoole valendiku obstruktsiooni purgiga saab tuvastada peensoole obstruktsioonina. | Jämesoole luumenit võib tuvastada jämesoole obstruktsioonina. |
| Põhjused | |
|
Peensoole obstruktsiooni põhjused on · Kägistunud herniad · Adhesioonid · Pahaloomulised kasvajad · Crohni tõbi · Volvulus |
Jämesoole obstruktsioon on põhjustatud · Kartsinoomid · Divertikuliit · Volvulus · Jämesoole pseudo-obstruktsioon sekundaarselt mõne retroperitoneaalse patoloogia korral |
| Märgid ja sümptomid | |
|
Peensoole obstruktsiooni tunnused ja sümptomid hõlmavad · Kõrge soole obstruktsioon põhjustab iiveldust, oksendamist ja sagedasi koolikuid · Kõhul on kerge keskne pingutus · Kõhukinnisus on äärmiselt haruldane |
Jämesoole obstruktsiooni korral võib täheldada järgmisi kliinilisi tunnuseid: · Madal jämesoole obstruktsioon võib põhjustada silmatorkavat perifeerset kõhuõõnes · Võib esineda ka koolikut tüüpi kõhuvalu · Jämesoole obstruktsiooni korral on absoluutne kõhukinnisus · Oksendamist jämesoole obstruktsiooni korral tavaliselt ei esine |
| Uurimine | |
|
Peensoole obstruktsiooni kliinilist kahtlust saab kinnitada järgmiste uuringute abil. · CT · USS · Endoskoopia |
Järgmised uuringud toetavad lõpliku diagnoosi jõudmist · CT · Sigmoidoskoopia · Kontrastne radiograafia klistiiriga · Täisvereanalüüs · Hematokrit |
| Juhtimine ja ravi | |
|
Juhtimine varieerub sõltuvalt haigusseisundi algpõhjust. · Kui obstruktsioon on tingitud põletikulisest soolehaigusest, antakse põletikuvastaseid ravimeid soole põletikuliste muutuste kontrollimiseks, leevendades seega obstruktsiooni. · Pahaloomulist või healoomulist kasvajat, mis sulgeb valendiku, saab kirurgiliselt eemaldada. · Peensoole kägistatud obstruktsioon on kirurgiline hädaolukord, kuna on võimalik kägistamiseni distaalne soolesegmendi isheemiline nekroos. |
· Kirurgilised sekkumised on peaaegu vältimatud. · Operatsioonieelse ettevalmistuse ajal on äärmiselt oluline patsiendi reanimatsioon ja laia toimespektriga profülaktiliste antibiootikumide manustamine. · Kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks nasogastraalse toru sisestamine. |
Kokkuvõte - väikese ja jämesoole obstruktsioon
Sõltuvalt obstruktsiooni kohast varieeruvad ilmnevad kliinilised tunnused. Peensoole obstruktsiooni korral on absoluutse kõhukinnisuse võimalus äärmiselt kauge. Kuid absoluutne kõhukinnisus on jämesoole obstruktsiooni tüüpiline tunnus. See on erinevus peensoole ja jämesoole obstruktsiooni vahel.
Laadige alla väike ja jämesoole takistus
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon Peen- ja jämesoole obstruktsiooni erinevus
