Esmane vs sekundaarne tuberkuloos
Tuberkuloosi või tuberkuloosi põhjustab bakterirühm mycobacterium. See on peamiselt hingamisteede infektsioon, kuid võib immuunsuse vähenemise või puudumise korral toimida oportunistliku infektsioonina ja süsteemse infektsioonina. Põhjustavaks bakteriks on bacillus ja süüdlaseks on tavaliselt mycobacterium tuberculosis. Infektsioon levib hingamisteede tilkade ja röga kaudu. Arvatakse, et umbes kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud, kuid enamik neist on asümptomaatilised, samas kui mõnedel esineb hiline nakatumine ja mõnel ka esialgne nakkus. Aju ja süsteemse infektsiooni ennetamine toimub BCG vaktsiini kaudu, mis tagab kaitse. On farmaatsiatooteid, mis on võimelised seda bakterit hävitama ja edasist levikut takistama. Nende ravimite kasutamist tuleb hoolikalt jälgida ja mitme ravimresistentse tuberkuloosi esinemise tõttu ei soovitata tarbetut tarbimist. Selles artiklis käsitleme hingamisteede tuberkuloosi kahte peamist sorti; nimelt primaarne ja sekundaarne tuberkuloos.
Mis on esmane tuberkuloos?
Primaarne tuberkuloos on koht, kus inimene puutub kokku batsillidega, seejärel viiakse hingamisteedesse ja neelatakse makrofaagide poolt, seejärel kas surmatakse või makrofaagis seisab. Batsillide antikehad tekivad viivitatud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni kaudu. See immuunvastus loob täiendavalt aktiveeritud rakud ja lümfotsüüdid. Kogu selle aja jooksul viiakse makrofaagid lümfisõlmedesse ja hoitakse seal. Immuunsüsteem loob lümfisõlmede ümber barrikaadi, milles on batsillid. Kui immuunsüsteem pole mingil põhjusel piisavalt aktiivne, siis esineb öine palavik koos higistamise ja kroonilise köhaga aktiivne esmane tuberkuloos. Kui mitte ületunnitöö, sulanduvad barrikaaditud lümfisõlmed ja säilitavad kaltsiumi, moodustades Ghoni fookuse.
Mis on sekundaarne tuberkuloos?
Sekundaarne tuberkuloos on koht, kus patsient nakatub varasema kokkupuute tõttu batsillidega. Patsient võib olla varem asümptomaatiline isik või oli nakkus ja taastus. Immuunsussüsteem satub teise infektsiooni, ravimite või immuunpuudulikkuse tõttu, mis viib immunoloogilise barrikaadi rikkumiseni kopsudes uinuvate batsillide ümber. Siin on varasema kokkupuute tõttu immuunsus bakterite vastu juba võltsitud. Selle tõttu võib immuunreaktsioon bakterite vastu põhjustada hingamissüsteemis kaose, põhjustades verest triibulist mädast röga, millel on krooniline köha, kehakaalu langus ja öine higistamine jne. Kui immuunsüsteem pole taastunud tulekindel immuunsuse pärssimine, siis on sellised sümptomid nagu öine higistamine, palavik ja kehakaalu langus väiksemad,kuid hingamisteede sümptomid on suuremad.
Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel tuberkuloosil?
• Batsillide tõttu tekib nii primaarne kui ka sekundaarne tuberkuloos ja nad peavad selle bakteriga kokku puutuma ühise ülekandeviisiga.
• Mõlemad annavad vastavalt immuunseisundile välja tavalised sümptomid ja mõlema seisundi juhtimine toimub sama režiimiga.
• Primaarne tuberkuloos tekib batsilli kokkupuutel ja sekundaarne tuberkuloos pärast kokkupuudet.
• Esmane TB tekib tavaliselt siis, kui immuunsus on normaalne, ja sekundaarne TB tekib siis, kui immuunsus on vigane.
• Sümptomatoloogia on sekundaarses kui esmases suurem. Sekundaarne TB võib muutuda ulatuslikuks, samas kui esmane on lokaliseeritud.
