Esmane vs sekundaarne hüpertensioon
Hüpertensioon on vererõhu tõus üle 140/90 mmHg. Südame pumpamise tulemuseks on kõrgrõhkkonnad ja küna. Kui südame vasak vatsake tõmbub kokku ja saadab vere aordi, tekib vererõhu tipp. Seda piiki hoitakse lühikest aega suurte anumate elastse tagasilöögi abil. Seda tippu nimetatakse süstoolseks vererõhuks. Tervel noorel täiskasvanul on süstoolne vererõhk alla 140 mmHg. Kui vatsakesed lõõgastuvad, langeb vererõhk alla piigi, kuid ei saavuta nulli suurte veresoonte seinte elastse tagasilöögi tõttu. Seda küna nimetatakse diastoolseks vererõhuks. Tervel noorel täiskasvanul on diastoolne vererõhk alla 90 mmHg. (Loe lähemalt: Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevus)
Vererõhku kontrollib autonoomne närvisüsteem tihedalt. Veresoontes on spetsiaalsed rõhuandurid. Madalrõhuandurid asuvad paremas aatriumis ning õõnesveeni üla- ja alaosas. Kui vererõhk langeb, stimuleerivad need andurid ja saadavad närviimpulsid mööda sensoorset närvi keskajule. Keskaju aju tagasituleku signaalid suurendavad südame löögisagedust ja vasaku vatsakese kokkutõmbumisjõudu. See saadab süsteemsesse vereringesse rohkem verd, suurendades venoosse vere tagasitulekut paremasse aatriumi ning ülemisse ja alumisse õõnesveeni. Kõrgsurveandurid asuvad unearteri kehades. Kui neid stimuleeritakse kõrge vererõhu tõttu, põhjustab sensoritelt sensorite sisemine sisemine aju aeglasema pulsisageduse ja vatsakeste kokkutõmbed vähem. Vererõhk sõltub mitmest tegurist. Need on peamiselt südame löögisagedus, vatsakeste kokkutõmbumise jõud, vereringe ringluses, närviimpulsid, keemilised signaalid ja anuma seina seisund.
Esmane hüpertensioon
Primaarne hüpertensioon on vananemisest tingitud vererõhu tõus normist kõrgemale vanuses. See moodustab enam kui 95% juhtudest. Laevaseina elastse tagasilöögi kaotamine on essentsiaalse hüpertensiooni korral märkimisväärne tunnus. Paljud inimesed leiavad, et neil on kõrge vererõhk, kuigi neil pole varasemat ajalugu, perekonna ajalugu ega riskitegureid. Seda tüüpi kõrge vererõhk on idiopaatiline ja see reageerib lihtsatele elustiili muutmistele ja uimastiravile.
Sekundaarne hüpertensioon
Sekundaarne hüpertensioon on kliiniliselt tuvastatava eelneva põhjuse tõttu vanuse vererõhu tõus normist kõrgemal. Sekundaarse kõrge vererõhu levinumad peamised põhjused on neeruhaigused, endokriinsed haigused, aordi koarktatsioon, rasedus ja ravimid. Kroonilist ja ägedat neerupuudulikkust iseloomustab vedeliku eemaldamise ebaõnnestumine. Seetõttu toimub vedeliku kogunemine, veremahu suurenemine ja vererõhu tõus. Kortisool on lend, ehmatus ja võitlushormoon. See muudab keha tegevuseks valmis. Kortisool tõstab vererõhku, südame löögisagedust ja viib vere perifeersest vereringest elutähtsatesse elunditesse. Pehmendushaigus on tingitud kortisooli liigsest sekretsioonist. Conns-sündroom on tingitud aldosterooni ülemäärasest sekretsioonist. Aldosteroon säilitab vedeliku. Aordi koarktatsiooni tulemuseks on halb venoosne tagasivool madalrõhuandurite suunas ja sekundaarne vererõhu tõus. Rasedus loob loote vereringe ja vedelikupeetuse. Steroididel on sarnane toime Cushingsi sündroomiga. Suukaudsed rasestumisvastased tabletid hoiavad ka vedelikku.
Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel hüpertensioonil?
• Primaarsel hüpertensioonil pole tuvastatavat põhjust, samas kui sekundaarsel hüpertensioonil on.
• Esmane hüpertensioon on tavaline, sekundaarne hüpertensioon aga mitte.
• Primaarset hüpertensiooni on lihtsam ravida, samas kui sekundaarset hüpertensiooni on ravile vastupidav, kui selle aluseks olevat patoloogiat ei ravita.
Loe rohkem:
Erinevus hüpertensiooni ja hüpotensiooni vahel
