Tuulerõuged vs rõuged Rõugete ja tuulerõugete omadused, kliiniline pilt, tüsistused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Tuulerõuged ja rõuged on viirusnakkused, millel on ühised omadused ja mis põhjustavad diagnostilist segadust. Kuid kahe haiguse mitmed tunnused on oluliselt erinevad. Selles artiklis tuuakse välja tuulerõugete ja rõugete erinevused vastutava organismi ja selle omaduste, kliinilise pildi, tüsistuste, diagnoosimise, ravi ja ennetamise osas.
Tuulerõuged
Haiguse eest vastutab herpesviiruste perekonda kuuluv tuulerõuged. See on DNA viirus ja võime põhjustada varjatud nakkusi. Haigus levib hingamisteede tilkade ja otsese kontakti kaudu kahjustustega. See on väga nakkav ja raskem täiskasvanutel, rasedatel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Haigusjärgne immuunsus on kogu elu.
Pärast 14–21-päevast inkubatsiooniperioodi algab vesikulaarne purse, sageli esmalt limaskesta pindadel ja seejärel kiire levik tsentripetaalses jaotuses, mis hõlmab peamiselt pagasiruumi. Lööve areneb väikestest roosadest makulitest 24 tunni jooksul vesiikulite ja pustuliteni ning seejärel koorik. Kahjustused näivad olevat erinevas arenguetapis. Kukad on pealiskaudsemad ja vesiikulid kukuvad punktsioonil kokku.
Kahjustused on sügelevad ja kriimustamine võib põhjustada sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on kõige sagedasem komplikatsioon. Harvad komplikatsioonid hõlmavad isepiiravat väikeaju ataksiat, tuulerõugete kopsupõletikku, entsefaliiti ja reye sündroomi spetsiaalselt aspiriini saavatel lastel.
Kliinilise diagnoosi paneb lööbe klassikaline välimus. Vesikulaarse vedeliku aspiratsioon ja PCR või koekultuur kinnitavad diagnoosi.
Atsükloviir on efektiivne haiguse ravimisel, eriti kui see algab 48 tunni jooksul pärast löövet. Elus nõrgestatud VZV antakse väga vastuvõtlike kontaktide jaoks.
Rõuged
See on tõsine surmav haigus, mille on põhjustanud rõugeviirus. Sellel on üks stabiilne serotüüp, mis on eduka likvideerimise võti. Inimene on ainus veehoidla. Haigus levib hingamisteede tilkade kaudu või otsese kokkupuutega viirusega kas nahakahjustustes või fomiitidel kui voodipesul. Haigusjärgne immuunsus on kogu elu.
Pärast 7–14-päevast inkubatsiooniperioodi ilmnevad äkki prodromaalsed sümptomid, nagu palavik ja halb enesetunne, millele järgneb lööve. Kahjustused on tavaliselt sügaval paiknev tsentrifugaalne vesikulaarne pustulaarne lööve, mis on kõige halvem näol ja jäsemetel ilma kärpimiseta. Näib, et kahjustused on samas arengujärgus. Vesikulaarsed punktsioonil kokku ei vaju.
Diagnoosiks on viiruse kasvatamine rakukultuuris või tibu embrüos või viirusliku antigeeni tuvastamine vesikulaarses vedelikus.
Praegu pole efektiivset ravi. See on likvideeritud nõrgestatud elusvaktsiiniviiruse kasutamisega. Nüüd on võimalik seda viirust kasutada bioterroristina.
Mis vahe on rõugetel ja tuulerõugetel?
• Tuulerõugeid põhjustab herpesviirus, rõugeid aga rõugeviirus.
• Rõuged on tuulerõugetega võrreldes surmtõsised.
• Tuulerõugete peiteaeg on 14–21 päeva, rõugete puhul aga 7–14 päeva.
• Rõugete korral eelnevad prodromaalsed sümptomid lööbele 2-3 päeva.
• tuulerõugete korral on kahjustused pindmised; ilmuvad põllukultuuridesse, vesiikulid varisevad torkimisel kokku ja kuuluvad erinevatesse vanustesse. Rõuges on kahjustused sügavamal, ei ilmu põllukultuurides, ei varise torkimisel ja kuuluvad samasse vanusesse.
• Tuulerõuged on endiselt valdavad, kuid rõuged on maa pinnal hävitatud.
• Poksviiruse kasutamine bioterroristliku relvana on potentsiaal.
