Kodade virvendus vs kodade laperdus
Kodade virvendus ja kodade laperdamine on kaks sagedast südame rütmihäiret.
Süda tõmbub rütmiliselt kokku. Südames on autonoomsed südamestimulaatorid. Need on SA- ja AV-sõlmed. SA sõlm asub paremas aatriumis. See eraldub rütmiliselt kiirusega 60-100 lööki minutis. Kui SA-sõlm ei toimi, võtab AV-sõlme üle. AV-sõlm asub trikuspidaalklapi lähedal. AV-sõlme tühjeneb kiirusega 40-60 lööki minutis. AV-sõlmel on tulekindel periood, mille jooksul see impulsse ei edasta. Kui AV-sõlme jõuab kaks impulssi, edastab see esimese. Kui teine jõuab tulekindla perioodi jooksul AV-sõlme, siis AV-sõlm seda ei edasta. Kui ka AV-sõlm ei tööta korralikult, võtavad selle üle Purkinje kiud (tema kimp). Närvid ja hormoonid kontrollivad südame löögisagedust. Vagusnärvi kaudu tulevad parasümpaatilised närviimpulsid aeglustavad südame löögisagedust. Adrenaliin,noradrenaliin suurendab südame löögisagedust. Dopamiin suurendab südame löögisagedust, samuti kontraktsioonijõudu. Narkootikumid võivad südame löögisagedust kiirendada või aeglustada. Kardiogeense šoki raviks kasutatakse tavaliselt dopamiini, dobutamiini ja adrenaliini. Atenolool, propranolool ja labetolool aeglustavad südame tööd.
Mis on kodade virvendus?
Kodade virvendusarütmias toimivad südamestimulaatoritena mitmed parema aatriumi kohad. Need lookused voolavad juhuslikult. Vooluhulk on väiksem kui 200 lööki minutis. Seetõttu edastab AV-sõlm kõiki impulsse. Kuna need impulsid jõuavad vatsakestesse ebaregulaarselt, on impulsid ebaregulaarsed. Koronaartõbi, südamepuudulikkus, kardiomüopaatiad, ravimid ja hüpertüreoidism on vähesed teadaolevad kodade virvendusarütmia põhjused. Kodade virvendusarütmia EKG näitab rütmiribal ebaregulaarset südamerütmi. Vastasel juhul on jälg normaalne ja toimub P-laine.
Kodade virvendusarütmia sümptomiteks on südamepekslemine, pearinglus ja kehaline koormustaluvus. Kiiruse kontroll ja rütmikontroll beetablokaatorite ja digoksiini abil on kodade virvendusarütmia efektiivne ravi. Kodade virvendusarütmia viib parema aatriumi nõrga kokkutõmbumiseni. See seiskab verd paremas aatriumis. Stagnatsioon viib trombide moodustumiseni. Need trombid lagunevad väikesteks tükkideks ja lasevad arterite blokeerimiseks üles. Nende emboolide tõttu võivad tekkida insult, amorousis fugax ja võrkkesta verejooksud. (Samuti võite olla huvitatud tromboosi ja emboolia erinevuste lugemisest)
Mis on kodade laperdus?
Kodade lehvimine põhjustab kiire pulsi umbes 200 lööki minutis. Mingil põhjusel vallandub SA sõlm murettekitava kiirusega. Isegi kui tühjenemiskiirus on üle 200 löögi minutis, takistab tulekindel periood impulsside ülekannet. Kodade lehviva EKG-l puudub P-laine. Baasjoon paistab nagu sae serv (Saehamba välimus). Südamelihas saab verd diastooli ajal. Südame löögisagedus tõuseb, kui diastool lüheneb ja südamelihase verevarustus langeb. Kodade laperdamise sümptomiteks on valu rinnus, südamepekslemine ja pearinglus. Digoksiin on efektiivne kodade laperdusravim.
Mis vahe on kodade virvendusel ja kodade laperdamisel?
• Vibratsioonil on aeglane pulss, samal ajal kui lehvimissagedus on umbes 200 lööki minutis.
• Vibratsioon on tingitud juhuslikult tühjenevatest fookustest ja võbelus SA-sõlme kiirest tühjenemisest.
• Mõlemad põhjustavad südamepekslemist, valu rinnus ja pearinglust.
